4抗微生物藥大總結(jié)(已修改)
2025-08-22 14:43 本頁面
【正文】 第 1 頁 共 34 頁 抗微生物藥大總結(jié) 第一重要部分 —— 抗生素 —— 階段總結(jié) tang （ 29） （ 29） （ 41） /濃度依賴型 —— 含全部題型（ a/b/c/x） 藥學專業(yè)知識二 o 抗生素部分總結(jié) 1 —— 首選（ 29， tang） 疾病或癥狀首選藥（答案） 1 溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等。青霉素 2 肺炎鏈球菌感染，如肺炎、中耳炎等。 3 不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染。 4 與氨基糖苷類聯(lián)合用于草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。 5 白喉；炭疽；破傷風、氣性壞疽。 口訣 廢草溶了長葡萄， 白炭破氣也能好。 勾搭梅毒回歸熱， 青霉素都能治療。 疾病或癥狀首選藥（答案） 6 梅毒；鉤端螺旋體病；回歸熱。 第 2 頁 共 34 頁 青霉素 7 與克拉霉素、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合口服 —— 根除胃、十二指腸幽門螺桿菌。阿莫西林 8 兒童腦膜炎。頭孢噻肟（選用） 9 淋病奈瑟菌所致的尿道 炎、前列腺炎、宮頸陰道炎和直腸感染。大觀霉素 疾病或癥狀首選藥（答案） 10 軍團菌病、支原體、百日咳、空腸彎曲菌腸炎。大環(huán)內(nèi)酯類 口訣 百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛。 疾病或癥狀首選藥（答案） 11 金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染林可霉素類 12 厭氧菌感染首選奧硝唑 13 阿米巴病、陰道滴蟲病奧硝唑14流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一磺胺嘧啶 15各種結(jié)核病首選藥異煙肼 16 皮膚癬菌病特比萘芬 17 曲霉菌病伏立康唑 18 組織胞漿菌 病兩性霉素 b（靜注） 19 侵襲性念珠菌病氟康唑 20 耐萬古霉素的屎腸球菌感染利奈唑胺 口訣 奶粉淺黃色，水井一定深。 首選： 念珠菌首選氟康唑。打坐念佛。 第 3 頁 共 34 頁 1 2122232425 26272829 曲霉菌首選伏立康唑。屈服。 隱球菌病：隱藏兩胞胎，然后氟康唑。組織胞漿菌?。航M織兩面性，伊曲防復發(fā)。疾病或癥狀首選藥（答案）用于控制瘧疾癥狀氯喹、青蒿素控制復發(fā)和阻止瘧疾傳播藥伯氨喹 蛔蟲病、蟯蟲 病、鉤蟲病和鞭蟲病甲苯咪唑蟯蟲病阿苯達唑 血吸蟲、絳蟲病吡喹酮 口訣 —— 乙胺預防伯氨傳，氯喹青青發(fā)作管疾病或癥狀首選藥（答案）鉤蟲病三苯雙脒 腸道阿米巴感染甲硝唑肝臟阿米巴感染氯喹兒童蛔蟲病哌嗪 藥學專業(yè)知識二 o 抗生素部分總結(jié) 2 —— 典型不良反應(yīng)（ 29， tang） 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 1 過敏反應(yīng)，在各種藥物中居首位青霉素 2 吉海反應(yīng)（赫氏反應(yīng)） 3 腦病 4 耳毒性、腎毒性、肌毒性氨基糖苷類 口訣 耳毒腎毒肌肉毒， 過敏僅次青霉素。 第 4 頁 共 34 頁 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 5 雙硫侖樣反應(yīng) β 內(nèi)酰胺類（頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢米諾、拉氧頭孢、氟氧頭孢） [口訣 tang—— 硝基咪唑呋喃唑，雙雙把頭都染綠。 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 6 具有肝毒性、心臟毒性、耳毒性大環(huán)內(nèi)酯類 口訣 紅霉素類傷胃腸， 心 肝兒中毒耳受傷。 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 7 引起四環(huán)素牙四環(huán)素 8 腸道菌群失調(diào)（二重感染） 9紅頸綜合征或紅人綜合征萬古霉素 10肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂氟喹諾酮類 口訣 四環(huán)素類臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) 四環(huán)素，治四體，衣支螺立最好記。 普通細菌不能用，霍亂布魯鼠和兔。 胃腸反應(yīng)肝受傷，二重感染牙齒黃。 前庭反應(yīng)光過敏，孕婦兒童徒悲傷。 口訣 8tang. 第 5 頁 共 34 頁 多肽類藥名及不良反應(yīng) 萬古去甲來替考， 桿菌肽多黏菌素。 多黏陰桿余陽性， 脖子紅了耳腎毒。 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 11 血糖紊亂（雙相性血糖紊亂）加替沙星 12 光敏反應(yīng)（光毒性） （多西、米諾、美他、地美） /克林霉素（少見） 13 周圍神經(jīng)炎硝基呋喃類 /異煙肼 14 骨髓造血功能抑制氯霉素 15 灰嬰綜合征 口訣 沙星會把跟腱傷，不滿十八不要嘗。 血糖亂了心中毒，精神失常怕見光。 口訣 綠骨灰，多恐怖。 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 16 腎損傷（結(jié)晶尿、血尿和管型尿）磺胺類 17 過敏反應(yīng)（各種皮膚過敏） 口訣 第 6 頁 共 34 頁 磺胺最愛跟甲氧，雙劍合璧作用大。 過敏反應(yīng)最常見，傷腎喝水堿來幫。 抑制骨髓肝中毒，光敏反應(yīng)切莫忘。 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 18 肝臟毒性、周圍神經(jīng)炎異煙肼 19 肝毒性、流感樣癥候群利福平 20 視神經(jīng)受損（視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小視神經(jīng)炎）醇 21 使血尿酸增高，引起急性痛風發(fā)作吡嗪酰胺 22 骨髓抑制—— 再生障礙性貧血。氟胞嘧啶 23 肝毒性（肝臟轉(zhuǎn)氨酶 ast 及 alt 升高）三唑類、咪唑類24 腎功能損害、高熱多烯類 【應(yīng)試記憶】 奶粉淺黃色，水井一定深。 tang3 胺丁乙多烯類兩性毒素 b、制霉菌素唑類咪唑類（酮康唑）、三唑類（伊曲康唑）丙烯胺類特比萘芳（淺為主）棘白菌素卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈（深）嘧啶類氟胞嘧啶（深）其他灰黃毒素（淺） 典型的不良反應(yīng)藥物（答案） 25 泌尿系統(tǒng)損傷 /骨髓抑制利巴韋林 26 腎功能受損抗皰疹病毒藥 27 肝炎惡化、骨髓抑制拉米夫定 2
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