4抗微生物藥大總結(jié)(編輯修改稿)
2025-08-27 14:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 練 o 解析版】 一、 a 型題 ，男， 9 歲，因 “ 發(fā)熱、咳嗽、咳痰 ” 就診，診斷為肺炎，下列哪種藥物不宜使用 『正確答案』 c （三）禁忌癥 —— 喹諾酮類 。 ，和以往有神經(jīng)、精神病史，尤其是癲癇病史者。 18 歲以下的兒童（包括外用制 劑）。 7 口訣 ，不滿十八不要嘗 阻滯作用 曲南 第 13 頁 共 34 頁 『正確答案』 a，耳毒腎毒肌肉毒。 范圍 『正確答案』 d 雙脒 『正確答案』 e 【附 —— 教材散落知識點(diǎn)， tang 小結(jié)】 ① 蛔蟲病、鞭蟲病、蟯蟲病 —— 首選：甲苯咪唑、阿笨達(dá)唑。蟯蟲 —— 阿笨達(dá)唑；吸蟲、絳蟲 —— 呲喹酮。鉤蟲 —— 首選：三笨雙脒。 ② 抗賈第鞭毛蟲病 —— 甲硝唑。 ③ 抗卡氏肺孢子蟲藥 —— 復(fù)方磺胺甲（口惡）唑；還有戊烷脒、伯氨喹（與克林毒素合用）。 ④ 抗弓形充藥 —— 磺胺嘧啶 +乙胺嘧啶。 第 14 頁 共 34 頁 『正確答案』 e 金剛烷胺、金剛乙胺 —— 僅對甲型流感病毒有效。 【奧司他韋】 其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效選擇性甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑 —— 用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型 h1n1 型流感和高致病性禽流感 h5n1 感染者有防治作用。 色細(xì)微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局不良事件的注射液是 %葡萄糖 %葡萄糖 %氯化鈉 %氯化鈉 +%葡萄糖 『正確答案』 e。頭孢曲松嚴(yán)禁與乳酸鈉林格液（含鈣）同時(shí)使用。 —— 三代，避免與鐵劑合用，如必須合用，應(yīng)在服用本品 3h 后再服用鐵劑。 第 15 頁 共 34 頁 —— 三代 —— 三代，可作為兒童腦膜炎的選用藥物。 —— 三代，不得用于高膽紅素血癥的新生兒和早產(chǎn)兒；嚴(yán)禁與含鈣注射液混合（尤其兒童） —— 增加發(fā)生結(jié)石的危險(xiǎn)。 肽類抗生素的是 8 『正確答案』 c 萬古去甲來替考，桿菌肽多黏菌素。第八節(jié)多肽類抗菌藥物 抗菌譜窄，抗菌活性強(qiáng)，屬于殺菌劑，有腎毒性，主要用于多重耐藥菌所致的重癥感染。 『正確答案』 b 三、 主要藥品 第 16 頁 共 34 頁 紅霉素【原創(chuàng)口訣 tang】 百支空軍都選紅，衣服淋濕也勇猛。 （ 1）作為青霉素過敏患者的替代用藥。 （ 2）軍團(tuán)菌病、支原體、百日咳、空腸彎曲菌腸炎、衣原體感染、淋球菌、厭氧菌所致口腔感染。 『正確答案』 a 三、主要藥品 —— 黃連素 — —腸道感染：胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腹瀉；眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎。 【注意事項(xiàng)】 不宜肌注。 『正確答案』 b 藥學(xué)專業(yè)知識二 o 抗生素部分總結(jié) 4—— 時(shí) 第 17 頁 共 34 頁 間、濃度依賴。（ tang） 、頭孢菌素類時(shí)間依賴型 2.紅霉素 、阿奇霉素濃度依賴型 記憶 tang—— 青林變紅太依賴時(shí)間了。 二、 b 型題 [1114] 、副傷寒 『正確答案』 c12.青霉素 g 用于『正確答案』 『正確答案』 b14.氯霉素用于『正確答案』 a 氯霉素核心知識點(diǎn) 3+2（ tang，少量補(bǔ)充） 3 大臨床應(yīng)用 —— 3 個(gè)屏障。腦內(nèi)感染 —— 易透過血腦屏障；眼內(nèi)感染 —— 易透過血眼屏障。傷寒、副傷寒 —— 易透過細(xì)胞屏障。 2 大嚴(yán)重不良反應(yīng) —— 【骨灰?！? —— 恐怖。骨髓 抑制。灰嬰綜合征。 [1519] b.阿糖腺苷 Ⅰ 型和 Ⅱ 型單純皰疹病毒作用最強(qiáng)『正確答案』 d16.靜注治療單純皰疹病毒腦炎，局部用于皰疹病毒性角膜炎『正確答案』 11『正確答案』 『正確答案』 第 18 頁 共 34 頁 肝病毒藥物『正確答案』 e【小結(jié) tang】 （ 1）廣譜抗病毒（利巴韋林、干擾素、胸腺肽）。 （ 2）抗流感病毒（金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋）。 （ 3）康皰疹病毒（阿昔洛韋、伐昔洛韋、西多福韋、膦甲酸鈉、阿糖腺苷）。（ 4）抗乙肝（拉米夫定、阿德福韋）。（ 5）抗hiv（拉米夫定、齊多夫定）。 （ 5）阿糖腺苷 —— 抑制病毒 dna 多聚酶、干擾其 dna 合成。 臨床靜脈滴注可用于治療單純皰疹病毒性腦炎，局部外用于皰疹病毒性角膜炎。 [2023] 白質(zhì)合成的全過程 『正確答案』 b 的 抗菌機(jī)制『正確答案』 生素的抗菌機(jī)制『正確答案』 內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制『正確答案』 c [2427] 30s 亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成 50s 亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性 50s 亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性 抑制依賴 dna 的 rna 多聚酶的活性 第 19 頁 共 34 頁 『正確答案』 『正確答案』 『正確答案』 『正確答案』 d [2831] +伯氨喹 dna 的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，使 dn
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