【正文】 中國最大的管理資源中心 第 1 頁 共 34 頁 湖南省 XX 醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃解決方案 為了有效地推進(jìn)湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，依據(jù)《湖南省 XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案》的精神，特制定本規(guī)劃方案。 適用范圍 本規(guī)劃方案是指導(dǎo)湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，用于指導(dǎo)湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，適用于 20xx年至 20xx年的湖南省 XX 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的全過程。 授文對象（讀者） 湖南省 XX醫(yī)院經(jīng)營管理決策層。 術(shù)語定義 HIS ： Hospital Information System，廣義醫(yī)院信息系統(tǒng) ，指醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、系統(tǒng)支持與維護(hù)系統(tǒng)和醫(yī)院網(wǎng)站等。 HMIS ： Hospital Management Information System，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 CIS ： Clinical Information System，臨床信息系統(tǒng)。 LIS ： Laboratory Information System，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)。 PACS ： Picture Archivigamp。 Communication System，圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，通常 又被稱為醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)。 ES ：專家系統(tǒng)。 OA ： Office Automation，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。 HIMIS ： Health Insurance Management Information System，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。 CPR ： ComputerBased Patient Record，電子病歷。 5 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)框架 根據(jù)《湖南省 XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案》的規(guī)劃，湖南省 XX醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架如下圖1所示： 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 34 頁 圖 1 湖南省 XX醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架圖 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據(jù)流 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據(jù)流如圖 2所示： 圖 2 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據(jù)流圖 6 湖南省 XX 醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃內(nèi)容 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ HMIS） 系統(tǒng)功能 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ Hospital Management Information System， HMIS）的主要功能是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 主要子系統(tǒng)流程圖 中國最大的管理資源中心 第 3 頁 共 34 頁 湖南省 XX醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)流程如下圖 3所示： 圖 3 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)流程圖 子系統(tǒng)基本要求和功能 門診部信息管理系統(tǒng) 門診掛號系統(tǒng) 基本要求：符合國家有關(guān)會(huì)計(jì)制度和社保局醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。 基本功能： (1) 號表處理功能：號表建立、錄入、查詢、修改，以及與號表有關(guān)屬性的處理能力。依據(jù)門診各科醫(yī)生名單，設(shè)定科別、醫(yī)生姓名、職稱（醫(yī)士、醫(yī)師、主冶醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）、日期、班次（全天、上午、下午、夜間）、診別或坐班性質(zhì)（急診、普通門診、專家門診、?？崎T診）、限號及加號等項(xiàng)目生成醫(yī)生作息表（排班表）。 (2) 掛號處理功能：系統(tǒng)應(yīng)支持窗口掛號、預(yù)約掛號、限號掛號和開放掛號等模式。根據(jù)病員要求，快速選擇診別、號別、科別等生成掛號證。支持退號、換號等功能。 (3) 查詢功能：在有關(guān)界面按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。 中國最大的管理資源中心 第 4 頁 共 34 頁 (4) 統(tǒng)計(jì)功能：能完成任意時(shí)間段的診別、類別、科別（并可統(tǒng)計(jì)到醫(yī)生）工作量統(tǒng)計(jì)、掛號收費(fèi)（診療費(fèi)、掛號費(fèi)）統(tǒng)計(jì)；能完成掛號員、掛號室工作量及診療費(fèi)、掛號費(fèi)、病歷本費(fèi)統(tǒng)計(jì)日報(bào)、月報(bào)（及任意時(shí)間段）。能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室匯總等日報(bào)、月報(bào)表 . 門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) 基本要求：符合國家有關(guān)會(huì)計(jì)制度和社保局醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。 基本功能： (1) 門診劃價(jià)功能：可采取多種形式進(jìn)行劃價(jià)； 由門診醫(yī) 生站完成醫(yī)囑錄入時(shí)，后臺(tái)自動(dòng)劃價(jià)（有醫(yī)生工作站時(shí)啟用）； 由收費(fèi)處劃價(jià)的同時(shí)收費(fèi)（藥品收費(fèi)后應(yīng)有標(biāo)記或提示，便于門診藥房藥從網(wǎng)上調(diào)出已收費(fèi)處方發(fā)藥）； 門診藥房執(zhí)行藥品發(fā)藥醫(yī)囑時(shí)同時(shí)記帳。 (2) 收費(fèi)處理功能：必須按現(xiàn)行科目進(jìn)行錄入收費(fèi)，應(yīng)完成相關(guān)的退費(fèi)、發(fā)票作廢、發(fā)票補(bǔ)打印功能。 (3) 打印輸出功能：按上級統(tǒng)一規(guī)定格式和科目進(jìn)行套打發(fā)票，序號必須連續(xù)由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，不出現(xiàn)重號，應(yīng)具有打印容錯(cuò)功能。在打印收據(jù)過程中出現(xiàn)故障，必須具有補(bǔ)救措施，以免發(fā)生錯(cuò)誤收費(fèi)和漏費(fèi)。 (4) 查詢功能：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。 (5) 統(tǒng)計(jì)功能：可按任意時(shí)間段或日、月、年處理收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室費(fèi)用匯總，科室費(fèi)用明細(xì)匯總，必須具有統(tǒng)計(jì)匯兌意外事故的補(bǔ)救處理。 門診病歷管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）病人基本信息登記。 （ 2）病人就診情況記錄。 （ 3）病歷借閱管理。 （ 4）病歷相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)分析。 門診領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng) 中國最大的管理資源中心 第 5 頁 共 34 頁 基本功能： （ 1） 門診醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)。 （ 2）門診科室費(fèi)用統(tǒng)計(jì)。 （ 3）門診病人情況查詢。 （ 4）門診工作情況查詢。 住院部信息管理系統(tǒng) 入出院處管理系統(tǒng) 基本要求： 適應(yīng)醫(yī)療改革的要求，滿足普通病人和社保病人住院需求，必須處理好醫(yī)院與社保局的接口。實(shí)現(xiàn)日常工作處理，如辦理入、出院手續(xù)、繳款手續(xù)及各種報(bào)表；實(shí)現(xiàn)床位管理、費(fèi)用錄入；在病區(qū)無工作站的情況下必須實(shí)現(xiàn)整個(gè)住院部業(yè)務(wù)的處理。 基本功能： (1) 入院手續(xù)：辦理入院病人登 記（病案首頁前半部），支持保險(xiǎn)醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療及其他醫(yī)療，各種醫(yī)療分開統(tǒng)計(jì)匯總，支持住院號、病區(qū)、床號在線查詢。 (2) 預(yù)交金管理：收取預(yù)交金（現(xiàn)金、支票等），打印預(yù)交金收據(jù)。 (3) 費(fèi)用錄入：我院采用集中式錄入，也要支持分散錄入（為以后準(zhǔn)備）。費(fèi)用錄入界面均應(yīng)有余額提示或報(bào)警。 (4) 打印催款單：按預(yù)交金一定比例（可維護(hù)），按病區(qū)、病人進(jìn)行打印催款單。 (5) 出院結(jié)帳：辦理病人出院、出院結(jié)帳。支持中途結(jié)帳，轉(zhuǎn)科結(jié)帳、召回等。打印費(fèi)用清單明細(xì)及收據(jù)。打印病人報(bào)銷憑證，憑 證格式符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或認(rèn)可的憑證格式和報(bào)銷收費(fèi)科目，符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定； (6) 床位管理：實(shí)現(xiàn)床位分配、空床查詢、包床 /退床、轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科處理，病人轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科后床位費(fèi)自動(dòng)結(jié)算。 (7) 醫(yī)保功能：醫(yī)保病人作為病人性質(zhì)中的一種費(fèi)別處理，費(fèi)用錄入過程中，系統(tǒng)自動(dòng)給予醫(yī)保病人有藥品、費(fèi)用限制的提示。根據(jù)撥付比例設(shè)置，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保病人自負(fù)費(fèi)用、撥付金額。打印醫(yī)療保險(xiǎn)清單、保險(xiǎn)費(fèi)用匯總表及病人自負(fù)費(fèi)用發(fā)票。 (8) 查詢統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊 界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。 如：完成對病人情況、費(fèi)用、欠款的查詢和醫(yī)生及科室工作量、費(fèi)用統(tǒng) 中國最大的管理資源中心 第 6 頁 共 34 頁 計(jì)和匯總，以及按科別、時(shí)間、項(xiàng)目等的查詢和統(tǒng)計(jì)可查詢總帳及明細(xì)帳。 (9) 打印報(bào)表：預(yù)交金總帳、明細(xì)帳，入院病人日（月）報(bào)表、出院病人日（月）報(bào)表，各科室匯總表，在院全院（科室）病人費(fèi)用明細(xì)表、出院全院（科室）病人費(fèi)用明細(xì)表、住院病人收費(fèi)日報(bào)表、在院月收入?yún)R總表，出院病人住院費(fèi)用日（月）明細(xì)表，與醫(yī)保有關(guān)的人出院人次及費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。 (10) 病人一日費(fèi)用清單。 (11) 住院財(cái) 務(wù)管理功能：包括日、月、年病人預(yù)交金、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。 (12) 收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)功能：完成月、季、半年、年科室工作量統(tǒng)計(jì)；完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作。 (13) 系統(tǒng)設(shè)置功能：建立住院收費(fèi)管理工作環(huán)境參數(shù)，設(shè)置、維護(hù)科別、病區(qū)床位設(shè)置、收費(fèi)科目字典、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)科目、合同單位、湖南省 XX醫(yī)院及社保要求的信息等。 住院病區(qū)管理系統(tǒng) 基本功能： (1) 具有增加 /刪除科室、病房的開放床位。 (2) 病人費(fèi)用 管理功能：完成病人費(fèi)用錄入、結(jié)帳、費(fèi)用查詢、欠費(fèi)和退費(fèi)管理等。病人費(fèi)用錄入形式有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇；病人結(jié)帳具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；病人費(fèi)用查詢提供病人 (家屬 )查詢自己的各種費(fèi)用使用情況；欠費(fèi)和退費(fèi)病人管理功能。 (3) 實(shí)現(xiàn)本病房的轉(zhuǎn)床管理、病人轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)病房的床位管理，將病人轉(zhuǎn)后的所有資料及原科室的費(fèi)用處理保存好。 (4) 統(tǒng)計(jì)病房床位數(shù)和病人使用床位情況。 (5) 病人一日費(fèi)用清單。 (6) 查詢病人住院病房、床位情況。 住院病歷管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）病人基本信息登記。 （ 2）病人就診情況記錄。 中國最大的管理資源中心 第 7 頁 共 34 頁 （ 3）病歷借閱管理。 （ 4）病歷相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)分析。 藥房管理系統(tǒng) 門診藥房（中西藥房）管理系統(tǒng) 基本要求：必須嚴(yán)格遵循國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)和有關(guān)部門的具體規(guī)定。如：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應(yīng)作到