中藥第08章--解表藥(已修改)
2025-03-18 09:46 本頁面
【正文】 各 論 第八章 解表藥 一 、 學(xué)習(xí)目的與要求 、 作用 、 適應(yīng)范圍 、 禁忌及使用注意事項 。 、 辛涼解表 、 宣毒透疹 、 宣肺止咳平喘 、 通竅止痛 、 祛風(fēng)通痹 、 宣肺利尿等概念 。 、 應(yīng)用及功效相似藥的鑒別 。 二 、 課程內(nèi)容 (1)掌握： 麻黃 桂枝 紫蘇葉 （ 附：蘇梗 ） 防風(fēng) 白芷 羌活 細(xì)辛 (2)熟悉： 荊芥 藁本 香薷 生姜 蒼耳子 （ 蒼 耳草 ） (3)了解： 蔥白 辛夷 鵝不食草 (1)掌握： 薄荷 蟬蛻 菊花 葛根 (附 :葛花 ) 柴胡 升麻 (2)熟悉： 牛蒡子 桑葉 (3)了解： 蔓荊子 木賊 一 、 概念： 凡以發(fā)散表邪 ， 解除表證為主要功能 （ 效 ）的藥物 ， 稱解表藥 。 二 、 立法依據(jù)： 《 內(nèi)經(jīng) 素問 》 “ 其在表者 ， 汗而發(fā)之 ” ； “ 因其輕而揚之 ” 。 三 、 分類： 1. 辛溫解表 風(fēng)寒表證 。 (發(fā)散風(fēng)寒 ) 風(fēng)熱表證 。 (發(fā)散風(fēng)寒 ) 四 、 功 能： 發(fā)汗解表 五 、 適應(yīng)證： 表證 。 ( 表證是指六淫邪氣 ， 經(jīng)皮毛 ， 口鼻侵入時所產(chǎn)生的證侯 。 ) 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)）頭身痛， 舌苔薄白，脈浮。兼見鼻塞流涕，咽喉疼痛， 咳嗽等癥。 六 、 配 伍： 各種體質(zhì)均可感冒 （ 患外感表證 ） ， 根 據(jù)素體狀況適當(dāng)配伍 。 :四季不同 ,用藥不一 (祛暑 .化濕 .潤燥 ) : 配補氣藥 ， 如人參 ， 黃芪 —— 參蘇飲 : 配補血藥 ， 如當(dāng)歸 ， 熱地 —— 蔥白七味飲 : 配補陰藥 ， 如玉竹 ， 石斛 —— 加減葳蕤湯 : 配補陽藥 ， 如附子 ， 細(xì)辛 —— 麻黃附子細(xì)辛湯 七 、 注意事項： ， 耗傷津液 。 ， 熱病后期 ， 瘡家 、 淋家 、 亡 血家 、 不宜發(fā)汗 。 ， 因為解表藥大 部分含有揮發(fā)性物質(zhì) ， 或揮發(fā)性油 ， 一加熱就要發(fā)散 ， 從而使藥效降低 ， 所以不宜大火和久煮 。 ：夏量輕 ， 冬量重 。 ? 明確幾個概念： ? ： 是治療表證的方法 ， 根據(jù) 《 內(nèi)經(jīng) 》 ：“ 其在表者 ， 汗而發(fā)之 ” 解表也稱 “ 發(fā)汗 ” 是中醫(yī)八法之一 （ 汗法 ） ， 出汗使表邪外解 。 ? ：指自然界季節(jié) 、 氣候的變化 ， 外邪侵襲人體肌表所有一切致病因素 ， 如風(fēng)寒 、 風(fēng)熱 、風(fēng)濕 、 暑氣等等 。 ? ： 外感病邪侵入肌表 ， 正氣與邪氣相爭而出現(xiàn)的 惡寒發(fā)熱 ， 頭痛 、 身痛 、 無汗或有汗 、脈浮 等證 。 第一節(jié) 辛溫解表藥 本節(jié)藥性味多屬辛溫，主要功用： 發(fā)散風(fēng)寒 。主要適用于外感風(fēng)寒表證（表實證）： 惡寒 、 發(fā)熱 、 無汗 或 有汗 、 頭痛 、 身痛 、 項背強痛 ， 舌苔薄白 ， 脈浮緊 等。 亦適用于咳嗽，水腫，瘡瘍以及風(fēng)濕痹痛等具有風(fēng)寒表證者。 ? 表虛證有兩種 ： 表證表虛： 外感風(fēng)寒（邪）表虛，惡風(fēng)、自汗為表證表虛 內(nèi)傷表虛： 肺脾氣虛，衛(wèi)氣不固，自汗易被外邪侵入，為內(nèi)傷表虛。 ? 麻黃 (麻黃科 ) 麻 黃 《 本經(jīng) 》 ： 治外感風(fēng)寒表實證 。
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