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正文內(nèi)容

中藥第08章--解表藥(留存版)

  

【正文】 特點(diǎn): 入陽(yáng)明經(jīng)治陽(yáng)明頭痛 , 入肺利氣而走肌表 , 驅(qū)腠理之風(fēng)邪 , 表汗不可缺也 。還用于肝熱目赤腫痛多淚等,瘡瘍初期而有表證者。 毒: 解半夏 、 南星 、 魚蟹之毒 生 姜: 辛而微溫 , 散風(fēng)寒解表之力較弱 , 多用于感冒風(fēng)寒輕證 。 ② 通胸陽(yáng) 枳實(shí)薤白桂枝湯 。 : 用于風(fēng)寒外束 , 肺氣壅遏所致的咳喘證 。 ) 臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng))頭身痛, 舌苔薄白,脈浮。 素問(wèn) 》 “ 其在表者 , 汗而發(fā)之 ” ; “ 因其輕而揚(yáng)之 ” 。主要適用于外感風(fēng)寒表證(表實(shí)證): 惡寒 、 發(fā)熱 、 無(wú)汗 或 有汗 、 頭痛 、 身痛 、 項(xiàng)背強(qiáng)痛 , 舌苔薄白 , 脈浮緊 等。 桂 枝 《 本經(jīng) 》 (表): ① 主要用于外感風(fēng)寒表虛有汗證 。 (1)蘇葉:發(fā)汗力強(qiáng) , 溫中快膈 , 用于胸悶不舒表實(shí)無(wú)汗證 ( 后下 ) (2)蘇梗 :重在理氣安胎 , 治胸悶不舒 , 胎動(dòng)不安 (3)蘇子 :專主潤(rùn)降 , 開(kāi)宣肺氣 , 降氣祛痰而止咳 生 姜 《 別錄 》 : 治外感風(fēng)寒表證 , 輕者煎湯 + 紅糖 , 重者配麻黃桂枝以助發(fā)汗 。而生姜正是除 “ 銹 ” 高手。 : 辛溫氣雄 , 能通督脈而達(dá)巔頂是本經(jīng)專藥 。 ? 解表藥治頭痛: ? 藁本散 督脈 經(jīng)風(fēng)寒:善治 頭頂 痛 。 疏散風(fēng)熱 ,透泄熱毒 ,促使疹子 透發(fā)。 ( 3) 用于肝虛目昏 , 肝明不足 , 目暗昏花 , 兩 目干澀 , 配黑芝麻 、 白芍 、 枸杞子 。 ( 2) 麻疹初起 ,疹發(fā)不暢 。 : 用于肝氣滯證:胸悶嘆息 ,兩脅脹痛 ,乳房脹痛 或頭痛 、 月經(jīng)失調(diào) 。 桑 葉 《 本經(jīng) 》 : 外感風(fēng)熱 ,發(fā)熱 ,頭昏頭痛 ,咳嗽及 咽喉腫痛等證。 ? : 用于肝郁氣滯證。 : ( 1) 頭痛 ( 風(fēng)寒偏頭痛 ) 配川芎 、 白芷 、 羌活 川芎茶調(diào)散 , 亦可單用研束搐鼻 。 ? 羌活除用為辛溫解表藥外,“祛風(fēng)濕”也是它的一大特點(diǎn),對(duì)治療風(fēng)濕相搏而致的全身骨節(jié)疼痛、頸項(xiàng)疼痛、脊背強(qiáng)痛、脊柱骨節(jié)疼痛等 ? 有良好作用。 ? 生姜 可除 “ 體銹 ” 。 ( 中焦脾胃 ) 解郁止嘔: 用于脾胃氣滯證:胸悶 , 嘔吐等 , 胸悶不舒 、嘔酸 、 惡食 、 惡寒 、 發(fā)熱 ,配香附 、 陳皮 。 用于陰疽 , 痰核 ( 包括一些腫大的淋巴結(jié) ) ,從陽(yáng)和湯得啟發(fā) 。 ? 明確幾個(gè)概念: ? : 是治療表證的方法 , 根據(jù) 《 內(nèi)經(jīng) 》 :“ 其在表者 , 汗而發(fā)之 ” 解表也稱 “ 發(fā)汗 ” 是中醫(yī)八法之一 ( 汗法 ) , 出汗使表邪外解 。 、 辛涼解表 、 宣毒透疹 、 宣肺止咳平喘 、 通竅止痛 、 祛風(fēng)通痹 、 宣肺利尿等概念 。 , 熱病后期 , 瘡家 、 淋家 、 亡 血家 、 不宜發(fā)汗 。 若風(fēng)寒外束痰熱內(nèi)壅之哮喘證 : 定喘湯 。 ⑥ 通經(jīng)脈之陽(yáng) 溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸 。 (能走能守 ) 炮 姜: (即干姜炒至外焦黑內(nèi)焦黃 )已無(wú)辛 散之性 , 辛苦大熱:溫中止瀉 , 止血 , 用于寒癥腹瀉 , 虛寒性出血 (便血 、 崩漏 ) (守而不走 ) 生姜汁: 辛溫 , 辛效力較強(qiáng) , 其 溫中止嘔作用 較生姜為勝 , 長(zhǎng)于止嘔開(kāi)痰 , 多用治嘔吐 , 咳嗽痰多等癥 , 也可用于昏厥之急救; 生姜皮: 味辛性偏涼 , 功專和中利水 , 長(zhǎng)于走表 , 有利水消腫之功效 , 以治皮膚水腫為專長(zhǎng); 煨 姜: 辛散之性大減 , 以 和中溫中見(jiàn)長(zhǎng) , 適用治胃寒嘔吐及腹痛泄瀉等癥 。 血: 用于吐、衄、尿、便血、崩漏等荊芥炭和芥穗炭用于止血并可治療產(chǎn)后失血過(guò)多和血暈;荊芥散全身的風(fēng)邪 ? 羌 活 《 藥性論 》 ? : ? 外感風(fēng)寒表證,惡寒發(fā)熱,頭痛身痛等證,因?yàn)槟軇贊?,所以治外感兼濕者(?
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