實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)課課件(已修改)
2025-03-06 15:52 本頁面
【正文】 實(shí)驗(yàn)一 白細(xì)胞計(jì)數(shù) ? 一目的：熟悉白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法，掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值及臨床意義。 ? 二原理：用 2%稀醋酸 (冰乙酸 )作白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀釋液，可使紅細(xì)胞溶解，留下白細(xì)胞，用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)一定體積中的白細(xì)胞數(shù)，計(jì)算出每升血液中白細(xì)胞的總數(shù)。 ? 三器材：白細(xì)胞稀釋液、顯微鏡、 計(jì)數(shù)板 、采血針、小玻棒、小試管、試管架、微量吸管、小紗布、 75％酒精棉球、消毒干棉球 ? 四步驟： 2％冰乙酸溶液為白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀釋液，用吸管準(zhǔn)確吸取稀釋液 ，置于清潔干燥的小試管中。 ? :用微量吸管采血至 20微升處，擦去管尖外圍多余的血液，將管內(nèi)血液迅速注入試管底部，并用上清液將管內(nèi)殘存血液洗凈，立即混勻。待液體呈褐色后，再振蕩均勻，用小玻棒取此液注入計(jì)數(shù)池內(nèi)，靜置 2－ 3分鐘。 ? 四角的四個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù) (N)。 ? 壓線細(xì)胞計(jì)數(shù)原則：數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右 。 五 計(jì)算 ： ? 四個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞數(shù) （ N）(N)/4 10 20 106＝白細(xì)胞數(shù) /升 ? 式中：四個(gè)大方格內(nèi)白細(xì)胞總數(shù) /4，算出 ? 每個(gè)大方格（即 ）內(nèi)白細(xì)胞平均數(shù)。 ? 10 把 換算為 1微升 。 ? 20 為血液稀釋倍數(shù) 。 ? 106 將 1微升 換算為 1L。 六 參考值 ： 成人 （ 4～ 10） 109/L ? 6個(gè)月至 2歲嬰兒（ 11～ 12） 109/L ? 新生兒 （ 15～ 20） 109/L 八注意事項(xiàng)： ? 1．稀釋倍數(shù)一定要準(zhǔn)確（包括采血量和加稀釋液量）。 ? 2．小試管、計(jì)數(shù)板一定要清潔，以免雜質(zhì)、微粒等被誤認(rèn)為細(xì)胞。 ? 計(jì)數(shù)，此時(shí)紅細(xì)胞已完全破壞，否則可因紅細(xì)胞殘留而干擾計(jì)數(shù)，使結(jié)果偏高。 九思考題： 白細(xì)胞總數(shù)增多的臨床意義？ ? 實(shí)驗(yàn)二 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ? 一 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆占t細(xì)胞計(jì)數(shù)原理和方法，熟悉紅細(xì)胞參考值及臨床意義。 二 實(shí)驗(yàn)原理：用紅細(xì)胞稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，置于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板內(nèi)，于顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，然后 再計(jì)算出每升血液內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。 三 實(shí)驗(yàn)器材和試劑： 紅細(xì)胞稀釋液（ %NaCl）、顯微鏡、 小試管、 細(xì)胞計(jì)數(shù)板、蓋玻片、微量吸管、試管架、采血針、小 玻棒、 75%酒精棉球、小紗布、消毒干棉球、報(bào)告單。 四 實(shí)驗(yàn)步驟： 1支，加紅細(xì)胞稀釋 。 ，用采血針刺破皮膚，使血液自動(dòng)流出，拭去第一滴血，用一次性微量吸管準(zhǔn)確取血10微升。 ，輕輕注入紅細(xì)胞稀釋液底 部，再吸取上層稀釋液清洗吸管 23次，立即搖勻。 ，注入血細(xì)胞計(jì)池內(nèi)，要求一次充好，不要產(chǎn)生氣泡。靜置23分鐘，使紅細(xì)胞完全沉降。 高倍鏡計(jì)數(shù)中央大方格紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)四個(gè)角和中間的一個(gè)中方格共 5個(gè)中方格內(nèi) 的紅細(xì)胞。凡壓在中方格邊緣上的紅細(xì)胞，以數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的原則進(jìn)行計(jì)數(shù)。 ? 五 計(jì)算 ? R（五個(gè)中方格內(nèi) RBC數(shù)） R 5 10 106 200= △ .△△ 1012個(gè) /升 ? 式中： ? 5： 5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)換算為 1個(gè)大方 ? 格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù) ? 10： 1個(gè)大方格容積 （ ） 換算成 1微升 ? 106： 1微升換算為 1升 ? 200： 血液 稀釋倍數(shù) ? 六 實(shí)驗(yàn)報(bào)告方式：△ .△△ 1012/L ? 七 正常參考值： 成年男性： 1012/L ? 成年女性： 1012/L ? 新生兒： 1012/L 八 注意事項(xiàng)： ，勿損壞計(jì)數(shù)板及鏡頭。 ，否則不易找到方格。計(jì)數(shù)池內(nèi)的細(xì)胞分布要均勻，各中方格的細(xì)胞相差不應(yīng)超過177。 10%，否則重新計(jì)數(shù)。 、計(jì)數(shù)板須清潔，以免雜質(zhì)、微粒等被誤認(rèn)為紅細(xì)胞。 。 ，用清水將計(jì)數(shù)盤和蓋玻片沖洗干凈，待干后備用。 九 思考題： ？ ？
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