護(hù)理信息技術(shù)項(xiàng)目6衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)屯規(guī)劃(已修改)
2025-03-06 13:20 本頁(yè)面
【正文】 ?高安市人民醫(yī)院護(hù)理部 ?鄧惠芬 ? ?模塊 2 護(hù)理信息 ? 管理系統(tǒng)應(yīng)用 ?項(xiàng)目 5 醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)現(xiàn)狀 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 國(guó)內(nèi)護(hù)理信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)的作用意義 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)動(dòng)態(tài)趨向 ?任務(wù)一 ? ?國(guó)內(nèi)護(hù)理信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用 ? 一、日常監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng) ? ? ? ? ? 二、護(hù)理管理信息系統(tǒng) ? ? 護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)可記錄和直觀了解護(hù)士的個(gè)人簡(jiǎn)歷、注冊(cè)、考試考核成績(jī)、培訓(xùn)、發(fā)表論文情況，并可查詢各病區(qū)住院人數(shù)、護(hù)理人員在崗人數(shù)和該病區(qū)配備的人數(shù)，統(tǒng)計(jì)設(shè)定時(shí)限的護(hù)理工作量，從而及時(shí)合理地對(duì)各病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)整。 ? 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理管理的重要依據(jù)，不僅是衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，也是指導(dǎo)護(hù)士工作的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 ? ? 醫(yī)院病區(qū)的護(hù)理物資主要由護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理。 ? 數(shù)字化條件下的護(hù)理績(jī)效管理，制訂護(hù)理績(jī)效考核與護(hù)士獎(jiǎng)金分配方法，以激勵(lì)全體護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)、全心全意為病人服務(wù)的工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。 ?三、護(hù)理教育管理 ? ? 護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理信息系統(tǒng)可促進(jìn)護(hù)理人員“培訓(xùn)、考核、管理、使用”的“一體化” ? 如：廣州軍區(qū)總醫(yī)院開(kāi)發(fā)的“護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理系統(tǒng)”，用戶可以自由定義考核項(xiàng)目與學(xué)分分配，不但適用于不同類型醫(yī)院的護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，而且也是適用于不用類別的技術(shù)人員的規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理。 ? ? 數(shù)字化胡來(lái)學(xué)習(xí)遠(yuǎn)地可幫助護(hù)士長(zhǎng)更加方便直觀地從網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)了解護(hù)士工作情況，更加合理的安排下一步工作，更加科學(xué)地對(duì)科室進(jìn)行管理，提高管理水平。 ? ? 國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院護(hù)理人員的綜合信息（包括個(gè)人簡(jiǎn)歷、科研論文、考試考核成績(jī)、技術(shù)職稱和護(hù)士注冊(cè)等）進(jìn)入計(jì)算機(jī)，實(shí)現(xiàn)了信息化管理。 ? 如：解放軍第 304醫(yī)院、第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院、湖南醫(yī)科大學(xué)等，研制開(kāi)發(fā)出類似的業(yè)務(wù)檔案管理軟件，可依次輸入護(hù)理人員的簡(jiǎn)歷、科研論文、考試考核成績(jī)、技術(shù)職稱和護(hù)士注冊(cè)等信息，永久保存。 ?任務(wù)二 ? ?護(hù)理信息管理系統(tǒng)的作用意義 ? 一、提高護(hù)理工作效率 ? 個(gè)人數(shù)字助理及重癥監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，能實(shí)現(xiàn)所有的醫(yī)療護(hù)理信息的床旁直接獲取和錄入，增強(qiáng)記錄的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，減少大量的手寫(xiě)錄入的工作量，簡(jiǎn)化記錄程序。 ? 二、加強(qiáng)護(hù)理工作安全 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)的使用，使護(hù)理工作更具時(shí)效性和法律效力；提高護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確度和時(shí)效性；有效避免可能出現(xiàn)的遺漏執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，并使護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常的護(hù)理體征。 ? 三、提升護(hù)理工作安全 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，可根據(jù)需求監(jiān)控任意時(shí)間段的護(hù)理工作情況，測(cè)量護(hù)理項(xiàng)目投入與收益比，提高護(hù)理工作的績(jī)效與成果，更加科學(xué)地評(píng)價(jià)護(hù)理工作。 ?任務(wù)三 ? ?護(hù)理信息管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題 ? 一、人性化服務(wù)程度不高 ? 當(dāng)前的護(hù)理信息管理系統(tǒng)，人性化服務(wù)的程度不高，“關(guān)懷、照料”的護(hù)理精神沒(méi)有充分體現(xiàn)。在護(hù)理信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用過(guò)程中，醫(yī)院方、開(kāi)發(fā)商，工程師等更多關(guān)注的是對(duì)護(hù)士的管理、護(hù)理工作的數(shù)量統(tǒng)計(jì)、如何通過(guò)計(jì)算機(jī)去提高護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等操作工作，而對(duì)服務(wù)對(duì)象（病人）的情感體驗(yàn)不夠。 ? 二、軟件運(yùn)行缺乏穩(wěn)健 ? 大部分的護(hù)理信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院根據(jù)自身管理理念、管理習(xí)慣、管理經(jīng)驗(yàn)開(kāi)發(fā)，留有較多的醫(yī)院管理文化個(gè)性，不容易推廣應(yīng)用到其他醫(yī)院。 三、護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)滯后 自 20世紀(jì) 80年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)護(hù)理信息化建設(shè)發(fā)展速度很快，護(hù)理信息管理軟件開(kāi)發(fā)層出不窮，涉及的內(nèi)容也很廣泛，但由于國(guó)內(nèi)護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)比較滯后，許多開(kāi)發(fā)商缺乏統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的、科學(xué)規(guī)范的護(hù)理信息標(biāo)準(zhǔn)，常應(yīng)急借用或“自編代碼”應(yīng)付系統(tǒng)上馬，缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、頂層設(shè)計(jì)和邏輯思維，同時(shí)也受到用戶低水平需求的制約，致使開(kāi)發(fā)出的護(hù)理信息管理系統(tǒng)編程水平參差不齊，功能重復(fù)缺乏特色，軟件生命周期短暫的情況 ? 四、循證護(hù)理科研管理系統(tǒng)缺乏 ? 功能較強(qiáng)的護(hù)理信息管理系統(tǒng)應(yīng)該包括循證護(hù)理科研信息管理子系統(tǒng)。但目前，尚未見(jiàn)到比較成熟的方便循證護(hù)理科研管理的信息系統(tǒng) ? 五、護(hù)理人員參與設(shè)計(jì)不足 ? 護(hù)理人
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