護(hù)理信息技術(shù)項目6衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)屯規(guī)劃-文庫吧在線文庫
【正文】 項目需要在此輸入。由于熟悉護(hù)理業(yè)務(wù)管理所需，針對軍隊醫(yī)院不同成分的護(hù)理人員，她們將護(hù)理人員信息管理系統(tǒng)分為個人基本情況、個人履歷、年度考核、進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)歷教育、發(fā)表論文、科研課題、學(xué)分登記、短期培訓(xùn)、科研成果、出版著作、學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)職務(wù)、獲獎情況、懲處情況、帶教情況、通行方式、專利登記、技術(shù)考核等 19個模塊，使護(hù)理管理者能夠根據(jù)需求進(jìn)行不同類別的查詢，十分方便。 ? 項目小結(jié) ? 醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)應(yīng)該包括床位管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理管理和費用管理等基本內(nèi)容。 ? ? 目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用健康檔案信息系統(tǒng)在參與社區(qū)高血壓病人的健康干預(yù)上取得了一定的效果。 ?二、雙向轉(zhuǎn)診流程 ? （ 1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時填寫“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單”，注明初步診斷，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章，同時電話通知醫(yī)院分管社區(qū)的工作人員，經(jīng)認(rèn)可后轉(zhuǎn)診 ? （ 2）雙向轉(zhuǎn)診單分存根欄與轉(zhuǎn)診欄，病人上轉(zhuǎn)時須持“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)診單”就診，存根欄由轉(zhuǎn)出社區(qū)留存 ? （ 3）醫(yī)院接診后，應(yīng)認(rèn)真填寫“雙向轉(zhuǎn)診登記表”，并及時安排轉(zhuǎn)診病人至相應(yīng)病區(qū)或門診 ? （ 4）醫(yī)院在接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人，并進(jìn)行相應(yīng)的診斷治療期間，專業(yè)醫(yī)生有義務(wù)接受社區(qū)醫(yī)生的咨詢，并將病人的治療情況反饋給社區(qū)醫(yī)生 ? （ 5）當(dāng)病人診斷明確、病情穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期時，醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生應(yīng)填寫“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單”，說明診療過程、繼續(xù)治療的建議和注意事項，及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并根據(jù)需要指導(dǎo)治療和康復(fù)，必要時接受再次轉(zhuǎn)診。 ? 項目小結(jié) ? 健康檔案是對居民的健康狀況及其發(fā)展變化、影響健康的有關(guān)因素和享受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化記錄的文件，可為社區(qū)居民提供連續(xù)的、科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)，對我國衛(wèi)生政策方針的制定和衛(wèi)生投入起重要的指導(dǎo)作用，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。參加了醫(yī)保卻不能報銷醫(yī)療費。 ? （ 3）建立的健康檔案利用率不高：一是健康檔案需要不斷更新完善；二是健康檔案記錄不能實現(xiàn)與醫(yī)院信息的互通流動；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔資金和能力不足；四是各地尚未形成比較成熟的建檔模式；五是健康檔案的信息標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展緩慢；六是居民健康檔案信息跨部門、跨區(qū)域的資源共享不夠。它主要包括個人健康檔案及家庭健康檔案，其中個人健康檔案包括：個人基本信息、健康摘要、健康問題、個人行為習(xí)慣、周期性檢查等；家庭健康檔案包括：家庭基本信息、家庭成員、家庭健康問題、家庭服務(wù)的項目。 ? ? 目前的護(hù)理信息管理系統(tǒng)設(shè)計，屬于事務(wù)管理型的、財務(wù)核算型的、護(hù)理文檔記錄型的，而不是知識型的、技術(shù)支撐型的，更不是護(hù)理科研型的，因而護(hù)理技術(shù)操作流程的提示幫助和支持功能沒有體現(xiàn) ?二、醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)設(shè)計思路 ? ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)要處處體現(xiàn)護(hù)理的人文關(guān)懷理念 ? ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)的開發(fā)設(shè)計要以服務(wù)對象和護(hù)理服務(wù)內(nèi)容來選擇合適的護(hù)理管理模式 ? ? 護(hù)理作為一門科學(xué)技術(shù)，其知識和技術(shù)體系可分成以下幾個部分：①護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域性知識②推論性知識③任務(wù)性知識④策略性知識 ? ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)可含知識支持、管理支持、科研支持、決策支持、學(xué)習(xí)支持等方面，具體內(nèi)容根據(jù)護(hù)理對象和護(hù)理人員需要而定，因而護(hù)理信息管理系統(tǒng)設(shè)計論證要有多方人士參加。 ? ? 功能說明：查詢、打印本病區(qū)在院（出院）病人的醫(yī)囑。 ? 一、病區(qū)事物管理 ? ? 功能說明：給入?yún)^(qū)病人或轉(zhuǎn)科病人分配床位，此時可以修改醫(yī)師、危重級別、入院診斷等信息 ? ? 功能說明：病人取消入?yún)^(qū)，對未發(fā)生費用的病人，退出病區(qū) ? ? 功能說明：病人轉(zhuǎn)區(qū)，所轉(zhuǎn)病區(qū)未接收時可以撤銷。 ? 臨床護(hù)理管理系統(tǒng)之下又可再分為護(hù)理記錄、護(hù)理計劃、護(hù)理評價單、護(hù)士排班和護(hù)理質(zhì)量控制等子系統(tǒng)，每一個子系統(tǒng)有其特定的執(zhí)行功能。 ? 三、加強(qiáng)護(hù)理信息技術(shù)專門人才培養(yǎng) ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，需要加大對護(hù)理信息技術(shù)專門人才的培養(yǎng)。 ?任務(wù)三 ? ?護(hù)理信息管理系統(tǒng)存在的問題 ? 一、人性化服務(wù)程度不高 ? 當(dāng)前的護(hù)理信息管理系統(tǒng)，人性化服務(wù)的程度不高，“關(guān)懷、照料”的護(hù)理精神沒有充分體現(xiàn)。 ? 數(shù)字化條件下的護(hù)理績效管理，制訂護(hù)理績效考核與護(hù)士獎金分配方法，以激勵全體護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、全心全意為病人服務(wù)的工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。 ?三、護(hù)理教育管理 ? ? 護(hù)理人員培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理信息系統(tǒng)可促進(jìn)護(hù)理人員“培訓(xùn)、考核、管理、使用”的“一體化” ? 如：廣州軍區(qū)總醫(yī)院開發(fā)的“護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理系統(tǒng)”，用戶
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