護(hù)理信息技術(shù)項目6衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)屯規(guī)劃-文庫吧
2025-02-16 13:20 本頁面
【正文】 員很少與開發(fā)編程人員溝通，不善于深入思考實際問題，不提出新的功能完善方面的業(yè)務(wù)需求，致使護(hù)理信息管理系統(tǒng)故步自封，升級緩慢。 ? 六、醫(yī)院重視程度不夠 ? 在醫(yī)療方面，檢驗信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、圖像儲存和傳輸系統(tǒng)等開發(fā)應(yīng)用近年均發(fā)展較快，但在護(hù)理方面，由于各家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護(hù)理信息化建設(shè)認(rèn)識不一，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中護(hù)士工作站子系統(tǒng)的功能長期不變，創(chuàng)新不足。 ?任務(wù)四 ? ?護(hù)理信息 管理系統(tǒng)動態(tài)趨向 ? 一、臨床護(hù)理信息系統(tǒng)開發(fā) ? 整體性護(hù)理的任務(wù)造成對臨床護(hù)理信息系統(tǒng)很大的需求，如面對大量、多種類護(hù)理的發(fā)生，需要高效的數(shù)據(jù)收集手段；護(hù)理診斷等標(biāo)準(zhǔn)的采用，要借助高容量、高速的數(shù)據(jù)保存介質(zhì)和數(shù)據(jù)庫；病人病歷信息、臨床信息的大量采用，要和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)做有效連接；護(hù)理過程中復(fù)雜信息的分析、判定要依靠智能化的信息處理系統(tǒng)完成。 ? 二、護(hù)理信息的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) ? 國內(nèi)護(hù)理信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在標(biāo)準(zhǔn)化程度低，軟件開發(fā)缺乏統(tǒng)一規(guī)范等問題，影響了護(hù)理信息管理系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享。 ? 三、加強(qiáng)護(hù)理信息技術(shù)專門人才培養(yǎng) ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，需要加大對護(hù)理信息技術(shù)專門人才的培養(yǎng)。國內(nèi)醫(yī)院缺乏計算機(jī)工程技術(shù)人員，而真正了解計算機(jī)在護(hù)理信息管理中的作用并能夠進(jìn)行需求分析和編寫護(hù)理信息管理軟件的護(hù)理人員極少這顯然影響了護(hù)理信息管理系統(tǒng)的發(fā)展和應(yīng)用。 ? 項目小結(jié) ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)是由護(hù)理人員、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、管理模式等組成，能對護(hù)理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行收集、存貯和處理的集合，它是護(hù)理信息管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，在提高護(hù)理質(zhì)量有效性和輔佐護(hù)理管理中發(fā)揮著重要作用。 ?項目 6 醫(yī)院護(hù)理信息 管理系統(tǒng)應(yīng)用 ? 學(xué)習(xí)目標(biāo) ? 醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)概要 ? 醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)操作應(yīng)用 ? 護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能設(shè)計 ? 案例導(dǎo)入 ? 龐大而復(fù)雜的護(hù)理工作，現(xiàn)已由“護(hù)理信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理。病區(qū)護(hù)士長或護(hù)士每天走進(jìn)護(hù)士工作站，打開“護(hù)理信息管理系統(tǒng)”，就能很快知曉整個病區(qū)的護(hù)理工作現(xiàn)狀和進(jìn)程。“護(hù)理信息管理系統(tǒng)”是護(hù)理信息的管理應(yīng)用系統(tǒng)。每位護(hù)士必須熟練應(yīng)用“護(hù)理信息管理系統(tǒng)”，才能有效提高護(hù)理工作效率。 ? 你使用過護(hù)理信息系統(tǒng)嗎？ ?任務(wù)一 ? ?醫(yī)院護(hù)理 信息管理系統(tǒng)概要 ? 一、醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng) ? 根據(jù)國家衛(wèi)生部 2023年頒布的 《 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范 》 第五章規(guī)定，醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)應(yīng)該包括床位管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理管理和費(fèi)用管理的等基本內(nèi)容。 ? 臨床護(hù)理管理系統(tǒng)之下又可再分為護(hù)理記錄、護(hù)理計劃、護(hù)理評價單、護(hù)士排班和護(hù)理質(zhì)量控制等子系統(tǒng)，每一個子系統(tǒng)有其特定的執(zhí)行功能。 ? 二、醫(yī)院護(hù)理信息管理系統(tǒng)功能 ? 本質(zhì)上，護(hù)理信息管理系統(tǒng)是協(xié)助病房護(hù)士對住院病人完成日常護(hù)理工作的計算機(jī)軟件應(yīng)用程序。 ? 按照衛(wèi)生部的要求，各地醫(yī)院開發(fā)的護(hù)理信息管理系統(tǒng)至少應(yīng)具備以下四項功能： ? ：病區(qū)床位管理應(yīng)包括床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況等信息內(nèi)容。 ? ：是臨床護(hù)理信息管理的重要內(nèi)容。護(hù)理信息管理軟件功能要完整體現(xiàn)護(hù)理操作程序，方便護(hù)士及時處理醫(yī)囑。 ? ：實際上，該部分是護(hù)理信息管理系統(tǒng)的核心，護(hù)理業(yè)務(wù)流程及護(hù)理技術(shù)服務(wù)的眾多項目包括在該部分。 ? ：費(fèi)用管理原本不是護(hù)理技術(shù)的組成部分，目前的醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)將其歸納在內(nèi)，費(fèi)用管理包括以下功能：①收費(fèi)管理②退費(fèi)管理③公示管理④費(fèi)用查詢⑤欠費(fèi)管理 ? 三、護(hù)理信息管理系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 ? 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是護(hù)理信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行基礎(chǔ)和環(huán)境。具體體現(xiàn)如下： ? ? ? ? ? ?任務(wù)二 ? ?醫(yī)院護(hù)理 信息管理系統(tǒng)操作應(yīng)用 現(xiàn)采用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的“護(hù)理信息管理系統(tǒng)”（簡稱“護(hù)士站”），進(jìn)行實訓(xùn)操作。 ? 一、病區(qū)事物管理 ? ? 功能說明：給入?yún)^(qū)病人或轉(zhuǎn)科病人分配床位，此時可以修改醫(yī)師、危重級別、入院診斷等信息 ? ? 功能說明：病人取消入?yún)^(qū)，對未發(fā)生費(fèi)用的病人，退出病區(qū) ? ? 功能說明：病人轉(zhuǎn)區(qū)，所轉(zhuǎn)病區(qū)未接收時可以撤銷。病人可以轉(zhuǎn)入 ICU、產(chǎn)房（在系統(tǒng)配置＞病區(qū)設(shè)置和科室設(shè)置的對應(yīng)病區(qū)中維護(hù)），轉(zhuǎn)入后保留原床位 ? ? 功能說明：該模板實現(xiàn)病人出區(qū)操作，操作對象為當(dāng)前病區(qū)的病人 ? ? 功能說明：把出院病人（未結(jié)帳）召回。 ? （產(chǎn)房登記） ? 功能說明：進(jìn)行 I
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