品管圈二期匯報(bào)5月1(已修改)
2025-02-28 18:54 本頁(yè)面
【正文】 安慶市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū) —— 心動(dòng)圈 降低低分子肝素鈉注射后皮下出血發(fā)生率 匯報(bào)人：朱元紅 心 動(dòng) 圈 我們的圈徽 心臟對(duì)于人類好比太陽(yáng)一樣重要，世界不能沒有太陽(yáng)的光輝，人類也不能沒有心臟的跳動(dòng)。我們心內(nèi)科護(hù)理人員將用愛心呵護(hù)每一位患者 , 使人人都可以擁有一顆健康的心 Q C C圈組成 圈名 心 動(dòng) 圈 圈長(zhǎng) 朱 元 紅 輔導(dǎo)員 夏 林 鳳 圈成立時(shí)間 202311 圈成員 蘇家鳳、徐景、吳娟、吳君、王丹、 鄭婷婷、汪燕 所屬單位 市一院心內(nèi)一 圈會(huì)議地點(diǎn) 主任辦 活動(dòng)時(shí)間 2023/11/16～ 2023/05/16 開會(huì)頻率 每 2周一次 平均會(huì)議 1小時(shí) 出席率 98% 此次期數(shù) 第二期 圈成員 心動(dòng)圈活動(dòng)計(jì)劃的步驟 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動(dòng) Action 1主題選定 2擬定活動(dòng)計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對(duì)策擬定 7對(duì)策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 主題選定 ? 1提高住院患者對(duì)自身疾病知識(shí)的知曉率 ? 2降低病房老年患者跌倒墜床的發(fā)生率 ? 3降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 ? 4提高評(píng)估單的評(píng)估準(zhǔn)確率 ? 5提高新入院患者健康教育知曉率 ? 6提高護(hù)理文件書寫的正確率 ? 7降低病房響鈴次數(shù) ? 8降低住院病人口服藥漏服次數(shù) ? 9提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率和正確率 ? 10提高病房護(hù)士晨晚間護(hù)理后使用速干手消毒劑的遵從率 頭腦風(fēng)暴 主 題 選 定 大 家 一 起 來(lái) 問(wèn)題點(diǎn) 上級(jí) 政策 效益性 迫切性 可行性 評(píng)價(jià) 選定 1提高住院患者對(duì)自身疾病知識(shí)的知曉率 21 18 18 16 73 2降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 24 24 24 24 96 √ 3提高評(píng)估單的評(píng)估準(zhǔn)確率 18 16 16 10 60 4提高新入院患者健康教育知曉率 13 18 15 15 61 5提高護(hù)理文件書寫的正確率 18 16 19 16 69 備注：重要 3分 次重要 2分 一般 1分 問(wèn)題選定矩陣圖 選題的理由與意義 主題：降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 選題理由 低分子肝素鈉具有抗血小板、防栓及促進(jìn)動(dòng)脈再通的作用。近年來(lái) 已用于臨床多系統(tǒng)疾病的治療，尤其在心血管疾病的臨床應(yīng)用中取得 了顯著療效。 它的使用方法需要深部皮下注射，臨床上我們常選擇腹部皮下注 射，由于腹部皮下脂肪層較厚、組織疏松、毛細(xì)血管相對(duì)較少， 皮下血管、淋巴豐富，易于吸收。但如果注射部位選擇不當(dāng)，在 同一部位反復(fù)注射，就會(huì)因?yàn)榫植克幬餄舛冗^(guò)高引起皮下出血與 硬結(jié)。另外，注射方法、按壓時(shí)間及手法不當(dāng)也極易引起皮下出 血。 降低腹部皮下注射低分子肝素鈉后皮下出血的發(fā)生率對(duì)減輕患者痛 苦，提高護(hù)理工作效率具有重要意義！ 注射部位有無(wú)皮下出血的定義 低分子肝素鈉注射部位有無(wú)皮下出血，是指注射完畢后 12小時(shí)，評(píng)估局部皮膚有無(wú)出血，不超過(guò) 1cm*1cm的瘀斑，無(wú)需處理， 35d后可以自行消散；若面積大于 1cm*1cm的瘀斑，局部出現(xiàn)硬結(jié)或疼痛時(shí)，要采取措施及時(shí)處理。此次研究把大于 1cm*1cm的瘀斑視為陽(yáng)性，用來(lái)計(jì)算出血發(fā)生率。 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 處置 1主題選定 2擬定活動(dòng)計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對(duì)策擬定 7對(duì)策實(shí)施與檢討 8效果確認(rèn) 9標(biāo)準(zhǔn)化 10檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 舒心圈活動(dòng)計(jì)劃的步驟 擬定活動(dòng)計(jì)劃表 What Who 擔(dān)當(dāng) How 方法 Where 地點(diǎn) 11月起 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 主題選定 全員 標(biāo)準(zhǔn)共識(shí) 1病區(qū) 活動(dòng)計(jì)劃 全員 甘特圖 1病區(qū) 現(xiàn)狀把握 吳娟 查檢表 1病區(qū) 目標(biāo)設(shè)定 朱元紅 柱狀圖 柏拉圖 1病區(qū) 解析 蘇家鳳 魚骨圖 1病區(qū) 對(duì)策擬定 全體圈員 頭腦風(fēng)暴 1病區(qū) 實(shí)施與檢討 全員 PDCA 1病區(qū) 效果確認(rèn) 徐 景 柱狀圖 柏拉圖 雷達(dá)圖 1病區(qū) 標(biāo)準(zhǔn)化 夏林鳳 標(biāo)準(zhǔn)作 業(yè)流程 1病區(qū) 檢討與改進(jìn) 成果匯報(bào) 全體圈員 腦力震蕩 1病區(qū) 30％ 40％ 20％ 10％ 2023年 11月 2023年 12月 2023年 01月 2023年 02月 2023年 03月 2023年 04月 2023年 05月 計(jì)劃 Plan 實(shí)施 Do 確認(rèn) Check 行動(dòng) Action 1主題選定 2擬定活動(dòng)計(jì)劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對(duì)策
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