品管圈二期匯報5月1(已修改)
2025-02-28 18:54 本頁面
【正文】 安慶市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一病區(qū) —— 心動圈 降低低分子肝素鈉注射后皮下出血發(fā)生率 匯報人：朱元紅 心 動 圈 我們的圈徽 心臟對于人類好比太陽一樣重要，世界不能沒有太陽的光輝，人類也不能沒有心臟的跳動。我們心內(nèi)科護理人員將用愛心呵護每一位患者 , 使人人都可以擁有一顆健康的心 Q C C圈組成 圈名 心 動 圈 圈長 朱 元 紅 輔導員 夏 林 鳳 圈成立時間 202311 圈成員 蘇家鳳、徐景、吳娟、吳君、王丹、 鄭婷婷、汪燕 所屬單位 市一院心內(nèi)一 圈會議地點 主任辦 活動時間 2023/11/16～ 2023/05/16 開會頻率 每 2周一次 平均會議 1小時 出席率 98% 此次期數(shù) 第二期 圈成員 心動圈活動計劃的步驟 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 主題選定 ? 1提高住院患者對自身疾病知識的知曉率 ? 2降低病房老年患者跌倒墜床的發(fā)生率 ? 3降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 ? 4提高評估單的評估準確率 ? 5提高新入院患者健康教育知曉率 ? 6提高護理文件書寫的正確率 ? 7降低病房響鈴次數(shù) ? 8降低住院病人口服藥漏服次數(shù) ? 9提高護理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率和正確率 ? 10提高病房護士晨晚間護理后使用速干手消毒劑的遵從率 頭腦風暴 主 題 選 定 大 家 一 起 來 問題點 上級 政策 效益性 迫切性 可行性 評價 選定 1提高住院患者對自身疾病知識的知曉率 21 18 18 16 73 2降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 24 24 24 24 96 √ 3提高評估單的評估準確率 18 16 16 10 60 4提高新入院患者健康教育知曉率 13 18 15 15 61 5提高護理文件書寫的正確率 18 16 19 16 69 備注：重要 3分 次重要 2分 一般 1分 問題選定矩陣圖 選題的理由與意義 主題：降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 選題理由 低分子肝素鈉具有抗血小板、防栓及促進動脈再通的作用。近年來 已用于臨床多系統(tǒng)疾病的治療，尤其在心血管疾病的臨床應用中取得 了顯著療效。 它的使用方法需要深部皮下注射，臨床上我們常選擇腹部皮下注 射，由于腹部皮下脂肪層較厚、組織疏松、毛細血管相對較少， 皮下血管、淋巴豐富，易于吸收。但如果注射部位選擇不當，在 同一部位反復注射，就會因為局部藥物濃度過高引起皮下出血與 硬結。另外，注射方法、按壓時間及手法不當也極易引起皮下出 血。 降低腹部皮下注射低分子肝素鈉后皮下出血的發(fā)生率對減輕患者痛 苦，提高護理工作效率具有重要意義！ 注射部位有無皮下出血的定義 低分子肝素鈉注射部位有無皮下出血，是指注射完畢后 12小時，評估局部皮膚有無出血，不超過 1cm*1cm的瘀斑，無需處理， 35d后可以自行消散；若面積大于 1cm*1cm的瘀斑，局部出現(xiàn)硬結或疼痛時，要采取措施及時處理。此次研究把大于 1cm*1cm的瘀斑視為陽性，用來計算出血發(fā)生率。 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 處置 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 舒心圈活動計劃的步驟 擬定活動計劃表 What Who 擔當 How 方法 Where 地點 11月起 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 主題選定 全員 標準共識 1病區(qū) 活動計劃 全員 甘特圖 1病區(qū) 現(xiàn)狀把握 吳娟 查檢表 1病區(qū) 目標設定 朱元紅 柱狀圖 柏拉圖 1病區(qū) 解析 蘇家鳳 魚骨圖 1病區(qū) 對策擬定 全體圈員 頭腦風暴 1病區(qū) 實施與檢討 全員 PDCA 1病區(qū) 效果確認 徐 景 柱狀圖 柏拉圖 雷達圖 1病區(qū) 標準化 夏林鳳 標準作 業(yè)流程 1病區(qū) 檢討與改進 成果匯報 全體圈員 腦力震蕩 1病區(qū) 30％ 40％ 20％ 10％ 2023年 11月 2023年 12月 2023年 01月 2023年 02月 2023年 03月 2023年 04月 2023年 05月 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策
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