心理咨詢與治療實務(已修改)
2025-02-25 23:18 本頁面
【正文】 心理咨詢實務浙江師范大學心理系劉宣文168。一、基本原則168。二、基本布置168。三、基本架構168。四、基本技巧168。五、基本問題思考與討論168。六、 新手上路注意事項一、心理咨詢與治療的原則與目的（一）基本原則當事人利益專業(yè)能力保密原則時間限定原則 “來者不拒，去者不追 ”原則重大決定延期的原則168。（二）心理咨詢的目的168。深度了解所困擾的問題與自我的關系168。改善行為癥狀、問題與功能 168。 提供個案一種健康的人際經驗 168。 提供個案一個超越自己的實驗室 168。協(xié)助個案重新肯定自我的價值 168。（三）心理咨詢的效果168。 個案改變看自己、看別人、看事物的觀點 168。 個案對自己的問題與性格模式產生領悟 168。 個案有機會經歷修正的情緒經驗 168。（四）心理咨詢的平均次數 168。 個案接受公共診所心理咨詢的次數 168。 只接受心理咨詢的一百一十三名華人個案，他們接受心理咨詢的中位數是八次，平均數是十二次，中輟率是 12． 38％。 168。 個案接受私人診所心理咨詢的次數 168。 全距是一至三十八次，中位數是四次，平均數是 5．98次，標準差是 5． 79。中輟率為 29． 60％。 168。 接受心理咨詢的次數愈多，心理咨詢的效果愈好。 168。 “ 少數個案使用多數心理衛(wèi)生資源 ” 二、基本環(huán)境布置168。環(huán)境布置、安排的基本要求咨詢環(huán)境布置和安排不僅要使雙方感到舒適，更重要的是要傳達“安全 ”、 “尊重 ”的信息給當事人。舒適168。房內的布置宜在整潔、素雅的原則下，透露溫暖、親切的信息，使?jié)M懷心事、情緒低落的當事人有一種被重要、被好好對待的感覺，這是良好咨詢關系的開始。安全168。是指不被干擾、不被偷窺、不被偷聽。168。比較僻靜、房間有隔音或吸音設備、門窗可以關閉，但空氣流通、冷熱適宜是咨詢室必需的。168。注意咨詢室不能設在人來人往的交通要道旁，晤談室四面或兩面盡量不是透明玻璃。良好咨詢室的條件168。具有專業(yè)的形象168。具有保密的功能168。具有適當寬敞安靜的空間168。具有充足的設備：一部錄音電話、一張書桌、一張茶幾及兩個時鐘等尊重與座位安排168。座位安排（正式與非正式）正式的座位安排：透露出權威的態(tài)勢，清楚的劃分出雙方地位的不平等。非正式的座位安排：雙方的位置顯示出平等的人格，沒有高下之分。正式的座位安排透露出權威的態(tài)勢，清楚的劃分出雙方地位的不平等。非正式的座位安排（一）在辦公室晤談時的安排 —— 當事人坐在咨詢員的桌邊。非正式的座位安排（二）咨詢室或晤談室中的安排，雙方成九十度角面對坐著，小桌子（或茶幾）則放在中間稍后處，以利于雙方非語言的行為表達及觀察。咨詢員的心理準備168。身心狀況與心理咨詢168。身心狀況的調整總之，把注意力、心向調整過來，導向咨詢及你要面對的當事人，培養(yǎng)進入咨詢的情緒。三、基本架構168。 [一 ]基本架構的重要性168。 基本架構是咨詢員從事專業(yè)工作的常規(guī)，包括咨詢的時間、地點、費用、咨詢關系等， 也是構成專業(yè)形象與發(fā)揮咨詢效果的基本要素， 咨詢員要協(xié)助來訪者遵守基本架構 .168。 “ 心理咨詢是一種有計劃、有目標、有重點、有保密的談話。而聊天則是沒有計劃、沒有目標、沒有重點、沒有保密的談話。心理咨詢的時候，咨詢員通常會和個案一起討論咨詢計劃，訂定可行的咨詢目標，有效利用談話時間，并且竭盡所能替?zhèn)€案保密談話的內容。相反地，聊天則無拘無束，可以是天馬行空，也可以是張家長李家短。時間短則數分鐘，長則通宵達旦。在聊天的時候，大家最喜歡聽的通常是他人的隱私和秘史。參加聊天的人不僅沒有保密談話內容的義務，反而有到處逢人相告的習性。 ” 168?；炯軜嫷呐R床意義 168。 基本架構是心理咨詢的工作常規(guī) 168。 基本架構有助于人際界限的維持 168。 基本架構是測量個案內心世界的一把尺 168。 基本架構是社會現實與人際關系的縮影 168。[二 ]基本架構的內容168。[1]會談的時間與頻率168。 1．咨詢是一種有目的與時限的 “ 工作 ” 時間。168。 2．學習將 “ 問題 ” 帶到特定時間、地點來談，不使之蔓延至案主的其他生活層面。 168。[2]會談的地點168。 走動式 簡單模糊 固定原則（位置與家具）168。[3]咨詢員的穿著打扮與態(tài)度168。 相對穩(wěn)定168。[4]咨訪關系[三 ]改變基本架構的處理 168。 個案改變基本架構的處理 168。 當個案試圖改變基本架構的時候，咨詢員處理的方式便是詢問個案：168。 “ 什么讓你想要 ……”168。 “ 你一向很準時來咨詢，什么讓你最近兩次咨詢都遲到了？ ”168。 “ 我們不是說過了，你的工作就是要開回說話的，什么讓你不想說話呢？ ”168。 “ 你是知道的，在咨詢的時候是不可以抽煙的，什么使你想要在這個時候抽煙呢？ ” 168。 處理基本架構改變的原則，便是不斷地處理（ Process），幫助個案探索與了解企圖改變咨詢架構背后的想法與感覺。正確處理個案在咨詢關系中，所出現企圖改變基本架構的言行，才是真正掌握到心理咨詢的精髓，也是幫助個案處理與咨詢員的人際問題的正確方式。 168。咨詢員改變基本架構的處理 168。處理咨詢員改變基本架構的基本原則 168。1．盡可能不要改變基本架構，不得已要改變時，應當清楚簡明地對個案說明理由，并且注意個案接下來的反應。168。2．早就知道要改變架構時，要盡早向個案說明。 168。3．改變架構如果造成個案的不方便，咨詢員應予道歉。 168。16
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