心理咨詢與治療實務(已修改)
2025-02-25 23:18 本頁面
【正文】 心理咨詢實務浙江師范大學心理系劉宣文168。一、基本原則168。二、基本布置168。三、基本架構(gòu)168。四、基本技巧168。五、基本問題思考與討論168。六、 新手上路注意事項一、心理咨詢與治療的原則與目的（一）基本原則當事人利益專業(yè)能力保密原則時間限定原則 “來者不拒，去者不追 ”原則重大決定延期的原則168。（二）心理咨詢的目的168。深度了解所困擾的問題與自我的關(guān)系168。改善行為癥狀、問題與功能 168。 提供個案一種健康的人際經(jīng)驗 168。 提供個案一個超越自己的實驗室 168。協(xié)助個案重新肯定自我的價值 168。（三）心理咨詢的效果168。 個案改變看自己、看別人、看事物的觀點 168。 個案對自己的問題與性格模式產(chǎn)生領(lǐng)悟 168。 個案有機會經(jīng)歷修正的情緒經(jīng)驗 168。（四）心理咨詢的平均次數(shù) 168。 個案接受公共診所心理咨詢的次數(shù) 168。 只接受心理咨詢的一百一十三名華人個案，他們接受心理咨詢的中位數(shù)是八次，平均數(shù)是十二次，中輟率是 12． 38％。 168。 個案接受私人診所心理咨詢的次數(shù) 168。 全距是一至三十八次，中位數(shù)是四次，平均數(shù)是 5．98次，標準差是 5． 79。中輟率為 29． 60％。 168。 接受心理咨詢的次數(shù)愈多，心理咨詢的效果愈好。 168。 “ 少數(shù)個案使用多數(shù)心理衛(wèi)生資源 ” 二、基本環(huán)境布置168。環(huán)境布置、安排的基本要求咨詢環(huán)境布置和安排不僅要使雙方感到舒適，更重要的是要傳達“安全 ”、 “尊重 ”的信息給當事人。舒適168。房內(nèi)的布置宜在整潔、素雅的原則下，透露溫暖、親切的信息，使?jié)M懷心事、情緒低落的當事人有一種被重要、被好好對待的感覺，這是良好咨詢關(guān)系的開始。安全168。是指不被干擾、不被偷窺、不被偷聽。168。比較僻靜、房間有隔音或吸音設(shè)備、門窗可以關(guān)閉，但空氣流通、冷熱適宜是咨詢室必需的。168。注意咨詢室不能設(shè)在人來人往的交通要道旁，晤談室四面或兩面盡量不是透明玻璃。良好咨詢室的條件168。具有專業(yè)的形象168。具有保密的功能168。具有適當寬敞安靜的空間168。具有充足的設(shè)備：一部錄音電話、一張書桌、一張茶幾及兩個時鐘等尊重與座位安排168。座位安排（正式與非正式）正式的座位安排：透露出權(quán)威的態(tài)勢，清楚的劃分出雙方地位的不平等。非正式的座位安排：雙方的位置顯示出平等的人格，沒有高下之分。正式的座位安排透露出權(quán)威的態(tài)勢，清楚的劃分出雙方地位的不平等。非正式的座位安排（一）在辦公室晤談時的安排 —— 當事人坐在咨詢員的桌邊。非正式的座位安排（二）咨詢室或晤談室中的安排，雙方成九十度角面對坐著，小桌子（或茶幾）則放在中間稍后處，以利于雙方非語言的行為表達及觀察。咨詢員的心理準備168。身心狀況與心理咨詢168。身心狀況的調(diào)整總之，把注意力、心向調(diào)整過來，導向咨詢及你要面對的當事人，培養(yǎng)進入咨詢的情緒。三、基本架構(gòu)168。 [一 ]基本架構(gòu)的重要性168。 基本架構(gòu)是咨詢員從事專業(yè)工作的常規(guī)，包括咨詢的時間、地點、費用、咨詢關(guān)系等， 也是構(gòu)成專業(yè)形象與發(fā)揮咨詢效果的基本要素， 咨詢員要協(xié)助來訪者遵守基本架構(gòu) .168。 “ 心理咨詢是一種有計劃、有目標、有重點、有保密的談話。而聊天則是沒有計劃、沒有目標、沒有重點、沒有保密的談話。心理咨詢的時候，咨詢員通常會和個案一起討論咨詢計劃，訂定可行的咨詢目標，有效利用談話時間，并且竭盡所能替?zhèn)€案保密談話的內(nèi)容。相反地，聊天則無拘無束，可以是天馬行空，也可以是張家長李家短。時間短則數(shù)分鐘，長則通宵達旦。在聊天的時候，大家最喜歡聽的通常是他人的隱私和秘史。參加聊天的人不僅沒有保密談話內(nèi)容的義務，反而有到處逢人相告的習性。 ” 168?；炯軜?gòu)的臨床意義 168。 基本架構(gòu)是心理咨詢的工作常規(guī) 168。 基本架構(gòu)有助于人際界限的維持 168。 基本架構(gòu)是測量個案內(nèi)心世界的一把尺 168。 基本架構(gòu)是社會現(xiàn)實與人際關(guān)系的縮影 168。[二 ]基本架構(gòu)的內(nèi)容168。[1]會談的時間與頻率168。 1．咨詢是一種有目的與時限的 “ 工作 ” 時間。168。 2．學習將 “ 問題 ” 帶到特定時間、地點來談，不使之蔓延至案主的其他生活層面。 168。[2]會談的地點168。 走動式 簡單模糊 固定原則（位置與家具）168。[3]咨詢員的穿著打扮與態(tài)度168。 相對穩(wěn)定168。[4]咨訪關(guān)系[三 ]改變基本架構(gòu)的處理 168。 個案改變基本架構(gòu)的處理 168。 當個案試圖改變基本架構(gòu)的時候，咨詢員處理的方式便是詢問個案：168。 “ 什么讓你想要 ……”168。 “ 你一向很準時來咨詢，什么讓你最近兩次咨詢都遲到了？ ”168。 “ 我們不是說過了，你的工作就是要開回說話的，什么讓你不想說話呢？ ”168。 “ 你是知道的，在咨詢的時候是不可以抽煙的，什么使你想要在這個時候抽煙呢？ ” 168。 處理基本架構(gòu)改變的原則，便是不斷地處理（ Process），幫助個案探索與了解企圖改變咨詢架構(gòu)背后的想法與感覺。正確處理個案在咨詢關(guān)系中，所出現(xiàn)企圖改變基本架構(gòu)的言行，才是真正掌握到心理咨詢的精髓，也是幫助個案處理與咨詢員的人際問題的正確方式。 168。咨詢員改變基本架構(gòu)的處理 168。處理咨詢員改變基本架構(gòu)的基本原則 168。1．盡可能不要改變基本架構(gòu)，不得已要改變時，應當清楚簡明地對個案說明理由，并且注意個案接下來的反應。168。2．早就知道要改變架構(gòu)時，要盡早向個案說明。 168。3．改變架構(gòu)如果造成個案的不方便，咨詢員應予道歉。 168。16
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