【正文】 心理咨詢與心理疏導 第一講 心理咨詢 一、什么是心理咨詢 ? （ counseling）的定義 ? 羅杰斯：心理咨詢是一個過程，期間咨詢師與當事人的關(guān)系能給予后者一種安全感，使其可以從容地開放自己，甚至可以正視自己過去曾經(jīng)否定的經(jīng)驗，然后把那些經(jīng)驗融合于已經(jīng)轉(zhuǎn)變了的自己，做出統(tǒng)合。 ? 里斯曼：咨詢是通過人際關(guān)系而達到的一種幫助過程、教育過程和增長過程。 ? 艾森伯格和德里尼：心理咨詢是一個過程，在這幫助人的過程中，咨詢員協(xié)助當事人探討他對自己，對其他生命中的重要人物，和對環(huán)境中重要范疇的感受和看法。 ? 百度百科定義 : ? 心理咨詢是指運用心理學的方法，對心理適應方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者提供心理援助的過程。 ? 來訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過語言文字等交流媒介，向咨詢者進行述說、詢問與商討，在其支持和幫助下，通過共同的討論找出引起心理問題的原因，分析問題的癥結(jié)，進而尋求擺脫困境解決問題的條件和對策，以便恢復心理平衡、提高對環(huán)境的適應能力、增進身心健康。 ? 需要解決問題并前來尋求幫助者稱為來訪者、當事人、咨客。 ? 提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者（師）。 二、心理咨詢與心理治療的關(guān)系 ? 心理咨詢（ Counseling) ? 心理治療（ Psychotherapy) ? 心理咨詢的對象主要是正常人。他們在適應和發(fā)展方面遇到困難，如人際關(guān)系、學業(yè)、婚姻、家庭等問題。 ? 心理治療的對象是有心理障礙的人。他們患有心理疾病，如神經(jīng)癥、人格障礙、心身疾病、性心理變態(tài)等。 ? 發(fā)展性問題、成長性問題 ? 心理障礙、心理疾病問題 ? 陳仲庚教授： “ 心理治療與心理咨詢沒有本質(zhì)區(qū)別。 ” 三、關(guān)于心理咨詢中的價值中立原則 ? 價值中立 (Value Free) ? 心理咨詢中的價值中立原則，指的是在心理咨詢中要避免干預當事人的價值觀。 ? 美國咨詢協(xié)會的《倫理守則》中開宗明義就表明要尊重價值、尊嚴等的多樣性?！妒貏t》明確提出咨詢師要避免把自己的價值觀強加給當事人。 事例： ? “我不想聽課，我的老師糟透了，總是照本宣科 ? ” ? “我的女朋友跑了，他和那位男士關(guān)系很好，但后來又被人甩了，我該不該和她再續(xù)前緣？” ? “我家里很窮，我很內(nèi)向，也很老實。同寢室的男生家里都很富有，他們老是欺負我。我搞不清楚我可能哪天會做出過激的舉動” ? 問：咨詢師應如何處理？ 四、心理咨詢師應具備的特質(zhì) ? 咨詢關(guān)系中的三大“助長條件” ? （一）尊重 /無條件積極關(guān)注 ? 在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。 ? 體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護。 ? 無條件積極關(guān)注 ? 美國心理學家羅杰斯認為，無條件積極關(guān)注是心理治療的前提，它主要表現(xiàn)為心理咨詢師對來訪者的態(tài)度。 ? 即無論來訪者的品質(zhì)、情感和行為怎么樣，咨詢師對其都不做道德評價和要求，并對來訪者表示無條件的溫暖和接納，使來訪者覺得他是一個有價值的人。 ? 無條件積極關(guān)注并不是對一切都無條件接納，而是向患者表達咨詢師樂于接受來訪者、理解來訪者，同時關(guān)心和幫助來訪者，在任何時候都尊重來訪者。 ? 積極關(guān)注指的是心理咨詢師不以評價的態(tài)度對待當事人，不依據(jù)當事人行為的好壞決定怎樣對待當事人。無條件地從整體上接納對方，對待當事人就像對待一個跟自己一樣的人，一個獨立于自己的人，有權(quán)在世界上占有一方天地生活的人，看重他、尊重他。 ? 積極關(guān)注這種態(tài)度背后有兩個很深的對人的信念： ? （ 1）人皆有獨立存在的權(quán)利和尊嚴； ? （ 2）人皆有改善和成長的潛力。 ? (二 )真誠 ? 真誠指咨詢師在咨詢過程中對來訪者真摯誠懇，不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾，不回避自己的失誤和短處，直截了當?shù)谋磉_自己的想法。 ? 真誠能換取信任和喜愛，還能給求助者一種安全感，但要注意，不能把真誠理解為簡單說實話，咨詢師的言行要有助于來訪者的成長。 事例 : ? 當事人： ?? 原來我充滿希望，我以為很快就能擺脫煩惱 ? 可已經(jīng)快兩個月了，我覺得你告訴我的辦法沒有多大作用。 ? 咨詢師 A： ?? 你不應該喪失信心，雖然總共快兩個月了，可是你中間有兩三次沒有到我這里來，而且我不知道你回去后是否完全是照我們商量的那樣去練習了。 ? 咨詢師 B：你覺得前一段的會談對你幫助不大，我感覺得出你現(xiàn)在心情很焦急，有些失望。你愿意就我們前一段的咨詢和一次檢查嗎？ ? (三 )同理心 (Empathy) ? Empathy有多種譯法 :同感、共情、同理心。 ? 同理心 就是進入并了解對方的內(nèi)心世界，并將這種了解傳達給對方的一種能力。 ? 設身處地、感同身受、（與來訪者）聲氣相通 ? 它包括三方面的含義： ? （ 1）咨詢師借助求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感、思維； ? （ 2）咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質(zhì)； ? （ 3）咨詢師運用咨詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。 同理心的故事 (二則 ) ? 一、住院記 ? 三歲侄兒生病去看醫(yī)生，從醫(yī)生開始打針、吊上點滴，至醫(yī)生離去，侄兒一直啼哭不止。 ? 媽媽：「申棟，媽媽拜托你不要哭好不好，醫(yī)院的人都被你吵得受不了了。 」 ? 「媽媽抱你，乖，申棟最乖，最聽話。等一下我買玩具給你喔?！? ? 「申棟，你再哭，病就好不了喔！」 ?? 。 ? 爸爸：「你不哭，我就去買好吃的麥當勞給你，好不好？」 ? 「你一直哭，那么大聲，被隔壁警察聽到了，就麻煩喔！」 ?? 。 ? 任憑爸爸媽媽怎么勸說，威迫利誘，這三歲的孩子就是哭個不停，聲嘶力竭地哭叫，即使喉嚨已經(jīng)沙啞，仍斷斷續(xù)續(xù)的哭著。我去醫(yī)院探望時，看他的爸爸媽媽正束手無策。 ? 我過去輕聲的問孩子，「打針很痛喔！」孩子竟安靜聽我說，且點點頭，一句話竟使氣氛改變，孩子的父母覺得我的話有如仙丹。 ? 「你很想不要打針是嗎？」「很想把這點滴拿掉是嗎？」孩子開始與我對話。這是他住院以來，第一次不再哭鬧而用言語表達意見。 ? 我繼續(xù)問：「你害怕打針打很久？」「我去問醫(yī)生，可不可以不要打？」 ? 我離開病房時，孩子安靜地小睡。 ? 隔十分鐘再進入病房，孩子立刻睜眼問：「醫(yī)生說什么？」 ? 我告訴申棟，醫(yī)生在忙別的病人，等一會兒來看你。聽我說完，孩子安心地睡了。 ? 二、穿衣記 ? 五個家庭帶孩子到“貓