【正文】 醫(yī)院無形資產(chǎn)管理及其運(yùn)營 主講人：汪海粟 教授 中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué) MBA學(xué)院 目 錄 一、醫(yī)院無形資產(chǎn)營運(yùn)問題 二、醫(yī)療體制改革與醫(yī)院無形資產(chǎn) 三、醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn)運(yùn)營 四、醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn) 五、醫(yī)院客戶關(guān)系類無形資產(chǎn) 六、醫(yī)院品牌資產(chǎn) 七、醫(yī)院合約類無形資產(chǎn) 八、醫(yī)院無形資產(chǎn)與核心競爭力 醫(yī)院困境 ? 生命長度與生命質(zhì)量（資源配置） ? 醫(yī)生利益與病人利益（醫(yī)院目標(biāo)） ? 手續(xù)收費(fèi)與醫(yī)藥收費(fèi)（收入來源） ? 設(shè)備貢獻(xiàn)與經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)（臨床能力） ? 護(hù)士異化與護(hù)工泛濫（功能缺失） ? 公共服務(wù)與盈利約束（政府功能） ? 教學(xué)醫(yī)院與一般醫(yī)院（競爭差異） ? 公費(fèi)醫(yī)療與社保體系（體制缺陷） 醫(yī)院價(jià)值觀 ? 有什么（資產(chǎn)、負(fù)債、權(quán)益） ? 掙什么（結(jié)構(gòu)、制度、人心） ? 值多少（慣性、比較、預(yù)期） 醫(yī)院運(yùn)營觀 ? 依法設(shè)立（種類、內(nèi)部、匹配） ? 依法運(yùn)行（善法、惡法、博弈） ? 依法退出（產(chǎn)權(quán)、債權(quán)、人權(quán)） 管理新解之一：權(quán)威三角 管理是由組織活動(dòng)決定的權(quán)威與服從的對(duì)立與統(tǒng)一 ? 組織序列（科層、秩序、人性缺陷） ? 專業(yè)能力（知識(shí)、技能、天賦差異） ? 領(lǐng)導(dǎo)魅力（語言、行為、個(gè)人修煉） 管理新解之二：管理評(píng)價(jià) 效能（歷史沉淀：能力、資源、制度） （正確做事的基礎(chǔ)條件） 效率（文化優(yōu)化：體制、機(jī)制、心智） （正確做事的過程控制） 效益（戰(zhàn)略決策：經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治） （正確做事的終極效應(yīng)） 醫(yī)院資產(chǎn)界定與分類 資產(chǎn)是能鎖定未來收益的契約權(quán)利。 ? 有效資產(chǎn)與無效資產(chǎn) ? 高效資產(chǎn)與低效資產(chǎn) ? 有形資產(chǎn)與無形資產(chǎn) ? 創(chuàng)利資產(chǎn)與保值資產(chǎn) ? 正常資產(chǎn)與瑕疵資產(chǎn) ? 幼稚資產(chǎn)與成熟資產(chǎn) 醫(yī)院無形資產(chǎn)界定與分類 ? 常規(guī)無形資產(chǎn)與新型無形資產(chǎn) ? 技術(shù)無形資產(chǎn)與關(guān)系無形資產(chǎn) ? 顯性無形資產(chǎn)與隱性無形資產(chǎn) ? 外購無形資產(chǎn)與自創(chuàng)無形資產(chǎn) ? 確權(quán)無形資產(chǎn)與爭議無形資產(chǎn) ? 企業(yè)無形資產(chǎn)與政府無形資產(chǎn) 一、醫(yī)院無形資產(chǎn)營運(yùn)問題 （一）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營框架 （二）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營模式 （三）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營考核 （四）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn) （五） WF醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營實(shí)踐 （一）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營框架 醫(yī)院無形資產(chǎn)范圍及確認(rèn)（傳統(tǒng)與新興） 醫(yī)院無形資產(chǎn)確認(rèn)與計(jì)量（定性與定量） 醫(yī)院無形資產(chǎn)的運(yùn)營基礎(chǔ)（體制與機(jī)制） （二）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營模式 醫(yī)院整體資本運(yùn)營模式 醫(yī)院上市、醫(yī)院并購、醫(yī)院托管 醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營模式 獨(dú)占使用、特許經(jīng)營、投資參股、對(duì)外合作 醫(yī)院無形資產(chǎn)存續(xù)特征 非競爭性、不確定性、成本非對(duì)應(yīng)性、網(wǎng)絡(luò) 效應(yīng) （三）醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營考核指標(biāo)體系構(gòu)建 考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)的基本原則 ——定量分析設(shè)計(jì)原則、定性分析設(shè)計(jì)原則 定量分析 設(shè)計(jì)原則 財(cái)務(wù)指標(biāo) 設(shè)計(jì)原則 非財(cái)務(wù) 設(shè)計(jì)原則 戰(zhàn)略 全面 相關(guān) 科學(xué) 協(xié)調(diào) 可采集 醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 反映無形資產(chǎn)運(yùn)營能力的指標(biāo) 無形資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率 無形資產(chǎn)利用率 反映無形資產(chǎn)增值能力的指標(biāo) 無形資產(chǎn)收益率 無形資產(chǎn)成本費(fèi)用利潤率 無形資產(chǎn)實(shí)際收益率 反映無形資產(chǎn)管理和保護(hù)的指標(biāo) 無形資產(chǎn)保護(hù)性支出比率 無形資產(chǎn)更新率 無形資產(chǎn)成新率 反映無形資產(chǎn)創(chuàng)新能力的指標(biāo) 資產(chǎn)結(jié)構(gòu)比率 資產(chǎn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化比率 無形資產(chǎn)市場價(jià)值增長率 （五） WF醫(yī)院無形資產(chǎn)運(yùn)營實(shí)踐 背景介紹 ——百年品牌 、 商譽(yù)與榮譽(yù) 、 新技術(shù)與專利、 重點(diǎn)學(xué)科 和 團(tuán)隊(duì)技術(shù)配置 、 特許權(quán) 、 病案 、 著作權(quán)和客戶網(wǎng)絡(luò)； 存在問題 （ 1）尚未進(jìn)行無形資產(chǎn)清產(chǎn)核資 （ 2）無形資產(chǎn)的投入產(chǎn)出測不準(zhǔn) （ 3）無形資產(chǎn)運(yùn)營存在制度障礙 二、醫(yī)療體制改革與醫(yī)院無形資產(chǎn) （一）文獻(xiàn)綜述 （二）我國醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀分析 （三）醫(yī)院無形資產(chǎn)問卷調(diào)查分析 （四）我國公立醫(yī)院改革探索 （五）醫(yī)改與無形資產(chǎn)優(yōu)化 （一）文獻(xiàn)綜述 醫(yī)療體制改革 （ 1） 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)性質(zhì) ： 公立并不比私立必然優(yōu)越（汪德華和白重恩），民營醫(yī)院加入醫(yī)療服務(wù)市場，能降低成本（李林和劉國恩） （ 2）醫(yī)改動(dòng)因： 低保者看病難（朱恒鵬等），醫(yī)改的限制因素和方法（高春亮、毛豐付、余暉），醫(yī)改關(guān)鍵在建立激勵(lì)機(jī)制（封進(jìn)、余央央） 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革模式： 國有國營、國有民營、民有民營、連鎖經(jīng)營和委托經(jīng)營 醫(yī)院無形資產(chǎn)： 無形資產(chǎn)概念、國內(nèi)外無形資產(chǎn)價(jià)值貢獻(xiàn)（平衡記分卡、價(jià)值鏈記分板、收益現(xiàn)值法和實(shí)物期權(quán)法） （二）我國醫(yī)療體制改革現(xiàn)狀 醫(yī)改現(xiàn)狀 （ 1） 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和資本市場形成對(duì)接 （ 2） 公立醫(yī)院改革 模式 多元 化和多層 化 醫(yī)改的問題 醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡 公立醫(yī)院保障能力 差 病人數(shù) 量超常規(guī)增加 實(shí)醫(yī)藥分業(yè)困難重重 促進(jìn)醫(yī)改關(guān)鍵因素 ——無形資產(chǎn) （ 1）醫(yī)改趨勢需要挖掘無形資產(chǎn) （ 2）無形資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展作用大 （三）醫(yī)院無形資產(chǎn)問卷調(diào)查分析 調(diào)查方法與內(nèi)容 ——采用問卷方式對(duì)無形資產(chǎn)認(rèn)知、評(píng)價(jià)和管理調(diào)查 問卷調(diào)查結(jié)果 （ 1）無形資產(chǎn)經(jīng)營管理意識(shí)淡薄 （ 2）缺乏專門無形資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和管理人員 （ 3）缺乏完善的無形資產(chǎn)管理制度 （四）我國公立醫(yī)院改革探索 制定科學(xué)的改革實(shí)施方案 設(shè)計(jì)切實(shí)有效的改革措施 （ 1） 完善公立醫(yī)院服務(wù)體系 （ 2） 加快構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局 （ 3） 改革公立醫(yī)院管理體制 （ 4）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 （ 5）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制 促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng) 引入市場競爭機(jī)制 （五）醫(yī)改與無形資產(chǎn)優(yōu)化 新 醫(yī)改要求優(yōu)化無形資產(chǎn) ——全民醫(yī)保、多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人化 無形資產(chǎn)優(yōu)化主要途徑 ——醫(yī)院連鎖發(fā)展、醫(yī)院公司化改造、醫(yī)院民營化試點(diǎn) 優(yōu)化無形資產(chǎn)的措施 ——開展清產(chǎn)核資、提高無形資產(chǎn)管理水平、提高無形資產(chǎn)營運(yùn)能力 三、醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn)運(yùn)營 （一）醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn) （二）醫(yī)院人力資本無形資產(chǎn)定價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 （三） WF醫(yī)院人力資本營運(yùn)效果評(píng)價(jià) （一）醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn) 人力資本類無形資產(chǎn)的一般理論 （ 1）人力資本類無形資產(chǎn)的界定 （ 2）人力資本類無形資產(chǎn)的分類： 經(jīng)營管理型、技術(shù)研發(fā)型、 訓(xùn)練有素的集合勞動(dòng)力 人力資本無形資產(chǎn)價(jià)值運(yùn)營的一般研究 （ 1） 影響人力資本無形資產(chǎn)價(jià)值的因素 （ 2）集合勞動(dòng)力常一般采用的評(píng)估方法 醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn) （ 1）醫(yī)院人力資本 ：每個(gè)員工身上具有的、醫(yī)院需要投資獲得的、并能夠?yàn)獒t(yī)院帶來眼前以及未來收益的知識(shí)、技能、健康、道德、信譽(yù)和社會(huì)關(guān)系等方面； （ 2）價(jià)值構(gòu)成 ：內(nèi)生價(jià)值和外生價(jià)值 （ 3）類型： （ 4）特性： 依附性 、 私有性 、 主觀性和有限性 、 增值性和多樣性 、 專用性及投資風(fēng)險(xiǎn)性 、 專業(yè)性和外部性 醫(yī)院人力資本運(yùn)營內(nèi)容 人力資本 運(yùn)營內(nèi)容 投資 擴(kuò)張 管理 組合 （二）醫(yī)院人力資本無形資產(chǎn)定價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 醫(yī)院人力資本產(chǎn)權(quán)歸屬 （ 1）人力資本產(chǎn)權(quán)歸屬： 不可分離論 、可分離論和兩元結(jié)構(gòu)論 （ 2） 醫(yī)院 組合 人力資本產(chǎn)權(quán)的歸屬 ：個(gè)人所有，醫(yī)院占用