醫(yī)院無形資產(chǎn)管理及其運(yùn)營教材-wenkub
2023-02-10 00:23:01 本頁面
【正文】 張 管理 組合 （二）醫(yī)院人力資本無形資產(chǎn)定價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建 醫(yī)院人力資本產(chǎn)權(quán)歸屬 （ 1）人力資本產(chǎn)權(quán)歸屬： 不可分離論 、可分離論和兩元結(jié)構(gòu)論 （ 2） 醫(yī)院 組合 人力資本產(chǎn)權(quán)的歸屬 ：個(gè)人所有，醫(yī)院占用 醫(yī)院人力資本定價(jià)的影響因素與指標(biāo)體系 （ 1） 醫(yī)院人力資本價(jià)值的影響因素 ——個(gè)體差異 、 醫(yī)院各部門崗位需求與結(jié)構(gòu)差異 、 社會環(huán)境 （ 2）醫(yī)院人力資本定價(jià)指標(biāo)體系 ——個(gè)體指標(biāo)、部門崗位指標(biāo)和市場需求指標(biāo) （ 3）醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn)定價(jià)方法 ——?dú)v史成本法、機(jī)會成本法和價(jià)值法 （三） WF醫(yī)院人力資本營運(yùn)效果評價(jià) WF醫(yī)院人力資本現(xiàn)狀 （ 1）人員機(jī)構(gòu)分析 ——學(xué)歷、崗位、職稱、 內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)生與床位比例 、外 科系統(tǒng)醫(yī)生與床位比例 、 內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士與床位比例 、 外科系統(tǒng)護(hù)士與床位比例 ； （ 2）人力資本存在問題 ——編制過大 、醫(yī)師比重過大且結(jié)構(gòu)不合理以及 醫(yī)、護(hù)、技之間比例失調(diào) ； （ 3）人力資本類無形資產(chǎn)運(yùn)營的問題 ——績效管理體系和薪酬分配體系不成熟 、 缺乏科學(xué)的員工流動晉升培訓(xùn)制度和激勵(lì)機(jī)制 以及 對高層次人才的管理缺乏規(guī)范性 。 WF醫(yī)院人力資本評價(jià)指標(biāo)體系 表 2 人力資本評價(jià)指標(biāo)體系 測評內(nèi)容 指標(biāo)體系 能力測度 剛性 能力 業(yè)務(wù)能力 專業(yè)知識、技術(shù)、技能的專用程度 專業(yè)知識、技術(shù)、技能的水平和實(shí)力 基本素質(zhì) 相關(guān)工作年限及職級情況 受正規(guī)教育程度 柔性 能力 學(xué)習(xí) 、創(chuàng)新能力 非均衡應(yīng)對能力 溝通能力 對變化的反應(yīng)、適應(yīng)、應(yīng)對能力 洞察能力 努力測度 協(xié)作精神 工作成績 流動測度 是否發(fā)生遷移 WF醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn)的分析 （ 1） 定價(jià)折射出的薪酬激勵(lì)問題 ：有失公允 （ 2）定價(jià)折射問題的對策建議： 建立以業(yè)績和崗位為導(dǎo)向、薪酬給付與人力資本價(jià)值而且具備一定的增值激勵(lì)效應(yīng)、適應(yīng)醫(yī)院特點(diǎn)和現(xiàn)代管理理念的績效體系 ； WF醫(yī)院人力資本類無形資產(chǎn)運(yùn)營的問題 （ 1）體制僵化； （ 2） 薪酬分配缺乏激勵(lì)作用和競爭性 （ 3） 缺乏規(guī)范的績效評估體系 （ 4） 人才流動機(jī)制不盡完善 （ 5） 醫(yī)院與員工未能實(shí)現(xiàn)同步發(fā)展 ? 對策： 樹立人力資本的理念、推進(jìn)醫(yī)院的文化建設(shè)、加強(qiáng)員工培訓(xùn) 四、醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn) （一）文獻(xiàn)綜述 （二）醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn)基本理論 （三） WF醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn)研究 （一）文獻(xiàn)綜述 技術(shù)類無形資產(chǎn)研究 （ 1） 技術(shù)類無形資產(chǎn)評估總體研究 ，如 蔣榮兵 （市場法、收益法和成本法的探討）、 馮蕓 (針對不同情況的技術(shù)類無形資產(chǎn)提出不同的評估方法） （ 2）特殊角度研究 技術(shù)類無形資產(chǎn)評估 ，如 楊鎖強(qiáng) （動力機(jī)制模型）、 芮珩 （技術(shù)許可辦公室模式） （ 3） 技術(shù)類無形資產(chǎn)評估方法與具體應(yīng)用 ，如王虎、萬君康（評估方法選擇），李芝生（技術(shù)分成率）， 孫劍平 （層次分析法和模糊綜合評價(jià)法 ） 醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn) ： 只有極少數(shù)關(guān)于醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn)的主要組成部分的研究，如醫(yī)院非專利技術(shù)的研究，醫(yī)院專利權(quán)的研究 （二）醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn)基本理論 醫(yī)院技術(shù)類無形資產(chǎn)界定 ——醫(yī)院技術(shù)知識類無形資產(chǎn)是由高度密集的知識、智力、技術(shù)和技巧組合而成的能帶來高附加值的無形資產(chǎn)，主要包括醫(yī)院專有技術(shù)和醫(yī)院專利權(quán) 。 我國醫(yī)院客戶變化一般分析 （ 1）醫(yī)院客戶的總體變動趨勢 ? 醫(yī)保覆蓋面增加，醫(yī)保病人比例增加 表 3 20232023年各類參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)統(tǒng)計(jì)表 時(shí)間（年） 參?？?cè)藬?shù) （萬人） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保（萬人） 新農(nóng)合人數(shù)（萬人） 在職職工人數(shù) （萬人） 退休人員數(shù) （萬人） 2023 20404 9045 3359 8000 2023 31683 10022 3761 17900 2023 56732 11580 4152 41000 2023 94911 13420 4600 4291 72600 2023 113322 14988 5008 11826 81500 2023 123337 16410 5527 18100 83300 新農(nóng)合醫(yī)療情況指標(biāo) 2023 2023 參合人口數(shù) (億人 ) 參合率 (%) 當(dāng)年籌資總額 (億元 ) 人均籌資 (元 ) 當(dāng)年基金支出 (億元 ) 當(dāng)年補(bǔ)償支出受益人次 (億人次 ) ? 新農(nóng)合參保率提高，農(nóng)村病人比例將大量上升 表 4 20232023年新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況 ? 病人就診積極性提高，住院比例上升 表 5 2023—2023年我國醫(yī)院診療人次數(shù) 年份 診療人次 (億次 ) 環(huán)比增長比例 % 其中：門急診 (億次 ) 環(huán)比增長比例 % 2023 / / 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 2023 % % 年份 醫(yī)療機(jī)構(gòu)總計(jì) 環(huán)比 % 醫(yī)院 環(huán)比 % 綜合醫(yī)院 環(huán)比 % 衛(wèi)生院 環(huán)比 % 2023 6676 / 4673 / 3800 / 1621 / 2023 7184 5108 4153 1641 2023 7906 5562 4480 1858 2023 9827 6487 5190 2699 2023 11483 7392 5872 3355 2023 13256 8488 6713 3870 表 6 20232023年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)情況 (萬人 ） 表 7 20232023 年醫(yī)院入院人數(shù)及每百人急診入院人數(shù) 年份 入院人數(shù) (萬人 ) 每百門急診入院人數(shù) (人 ) 每百人急診入院環(huán)比 % 2023 4224 / 2023 4394 % 2023 4955 % 2023 5434 % 2023 5915 % 2023 6913 % 2023 7392 % 2023 9039 % （ 2） 不同類型醫(yī)院客戶資產(chǎn)比較 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院的客戶資產(chǎn)明顯高于非醫(yī)院機(jī)構(gòu) 表 8 20232023年醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)工作量 診療人次數(shù) (億人次 ) 入院人數(shù) (萬人 ) 2023 2023 2023 2023 醫(yī)療機(jī)構(gòu)合計(jì) 13250 11483 其中 :醫(yī)院 8488 7392 內(nèi)：綜合醫(yī)院 6713 5872 中醫(yī)醫(yī)院 1034 889 ?？漆t(yī)院 641 550 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 ) 225 141 衛(wèi)生院 3870 3355 門診部及診所 16 12 婦幼保健院 (所、站 ) 572 519 ?？萍膊》乐卧?(所、站 ) 30 28 村衛(wèi)生室 ? 城鄉(xiāng)醫(yī)療消費(fèi)支出同時(shí)上升且占比差異縮小 表 9 19902023年我國城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出情況 年份 城鎮(zhèn)居民 農(nóng)村居民 人均年消費(fèi)支出 (元 ) 人均醫(yī)療保健支出 (元 ) 醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出% 人均年生活消費(fèi)支出 (元 ) 人均醫(yī)療保健支出 (元 ) 醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出% 1990 1995 2023 2023 2023 2023 2023 ? 不同地區(qū)之間醫(yī)療消費(fèi)差異巨大 圖 2 2023年我國六大地區(qū)城鄉(xiāng)居民人均年消費(fèi)支出 （元） 圖 3 2023年我國六大地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費(fèi)支出對比 （元） （三） WF醫(yī)院客戶類無形資產(chǎn)實(shí)證研究 區(qū)位客戶對醫(yī)院的貢獻(xiàn)分析 （ 1） 縣城客戶比鄉(xiāng)鎮(zhèn)客戶對醫(yī)院的貢獻(xiàn)總量更高 ： 收入貢獻(xiàn)最高 、 入院人數(shù)最高 、 次均醫(yī)藥費(fèi)最高 （ 2） 周邊客戶對醫(yī)院的貢獻(xiàn)效率最高 ：
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