關(guān)于不同年齡階段的心理咨詢(已修改)
2025-01-28 22:22 本頁面
【正文】 1 第四節(jié) 不同年齡階段的咨詢 宋國萍 126 64837182 北京市朝陽區(qū)大屯路甲 10號中科院心理所 100101 2 ? 幼兒、兒童、少年期的心理咨詢 ? 青年時期的心理咨詢 ? 中年人的心理咨詢 ? 老年人的心理咨詢 3 第一單元 幼兒、兒童、少年期的心理咨詢 4 一、幼兒、兒童期的心理咨詢 ? 3歲以前：心理發(fā)展的最大威脅，安全感得不到滿足 （個體保存的本能是第一本能） ? 3歲以后：安全感很重要 5 ? 兒童蒙受驚嚇后，情緒很容易泛化：大腦皮層功能尚未完善，內(nèi)抑制力差，大腦的分化能力不足 ? 兒童的情緒結(jié)構(gòu)比較簡單，情緒的內(nèi)容多與個體保存本能、安全感和其他生物需要有關(guān) ? 很多復(fù)雜的人際關(guān)系卻不一定對兒童構(gòu)成直接威脅，即便是家庭不和或其他成人吵鬧打架，也只有直接威脅到兒童安全時，才形成所謂心理壓力 ? 兒童心理障礙的內(nèi)容與形式：心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等 特 點： 6 鄭 ，男， 5歲，學(xué)前班兒童。據(jù)孩子母親陳述，孩子聰慧，兩歲半能講很多大人話，但膽小，敏感，一人不敢在家。晚上必須媽媽陪在身邊才可入睡。入幼兒園時全托，開始很不習(xí)慣，強迫送進幼兒園一周后，發(fā)現(xiàn)患兒一人獨處，不與小朋友一齊玩耍，對老師有恐懼感。后來無奈，請保姆在家看管。 5歲時，為將來入學(xué)有基礎(chǔ)，送進學(xué)前班幼兒園。開始階段還好，老師教的課程內(nèi)容均能學(xué)會，也有興趣。一月前，因與另一小朋友爭奪一塊橡皮被老師大聲訓(xùn)斥，當(dāng)即因害怕而失聲大哭，又被老師嚴(yán)厲制止不敢哭泣?；丶液螅l(fā)現(xiàn)不自主地擠眼、歪頭，大人制止時可以控制，但過后仍改不掉，最近不單擠眼、歪頭，而且喉嚨里還同時發(fā)出一種怪聲音。 孩子的上述行為障礙是在皮層功能發(fā)育尚不完善的基礎(chǔ)上，由驚嚇引起。成人的制止非但無效，反而是一種強化信號，故建議家長無須注意孩子的多余動作，聽其自然，絕對不應(yīng)再給精神刺激，一般兩三個月后可自愈。半年后電話隨訪，患兒大約在六周后再不發(fā)出怪聲，兩個月后多余動作消失，只是在老師提問時偶爾有擠眼動作。 7 韓 ，女， 6歲半，小學(xué)二年級學(xué)生。父親報告病史：該女孩 5歲前在祖母身邊。上學(xué)時接來父母處居住。上學(xué)后一切情況良好。父母經(jīng)常吵架，孩子每每表現(xiàn)緊張。一次父母吵架，母親用茶杯打破父親的額部，她見到父親滿頭是血，當(dāng)即昏厥，醒后呈精神緊張、退縮狀態(tài)。事后，每遇緊張情景 (如考試 )便出現(xiàn)手指抽搐現(xiàn)象。 該女孩，屬反應(yīng)性行為障礙。建議其父母今后不在孩子面前爭吵，給她以平靜安全的家庭環(huán)境，轉(zhuǎn)告教師應(yīng)對該女孩溫和，不要突然提問，更不要訓(xùn)斥。建議不要用任何鎮(zhèn)靜劑，以免影響孩子腦功能的發(fā)育。九個月后電話隨訪，患兒基本康復(fù)，接來祖母與該女孩同住。 該女孩在剛剛進入成人世界時，對成人之間的關(guān)系是不理解的，缺乏任何這方面的知識，所以當(dāng)看到父母吵鬧時，就會產(chǎn)生恐懼。 8 46歲的兒童，已經(jīng)開始有簡單的道德觀念，對自我和他人的評價系統(tǒng)開始萌發(fā)，為此，他們開始關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息，在這時，成人的言語或態(tài)度，對他們至關(guān)重要。 這一年齡階段的孩子雖然開始評價自我和他人，但由于尚未掌握準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，沒有足夠的識別和判斷能力，所以對許多事情的價值，都是唯成人的意見而是從。成人對他的評價，可以影響他們的人格發(fā)展。如果成人在這一階段上由于語言與不慎而傷害了孩子，其后果可能是嚴(yán)重的。 9 主訴：我當(dāng)會計 3個月來，總是挨批評。主要是開支票時總寫錯，有時連寫 6張，心里越怕錯，末了還是寫錯。我覺得我不能當(dāng)會計，為這事，心里煩死了。 經(jīng)咨詢師詢問，未發(fā)覺其他任何于此事有關(guān)聯(lián)的緣由。 為緩解焦慮情緒，進行放松訓(xùn)練。在求助者第一次進入放松狀態(tài)時，問他童年時期受過那些刺激。求助者說想不起來。 當(dāng)?shù)?4次咨詢并進行放松時，求助者突然說： “我想起來了。記得我上小學(xué)的前一年，姨媽領(lǐng)著我表姐到我家來，在院子里，媽媽特別高興地對表姐說，：‘看看，這姑娘長得多??！可不像俺那丫頭，又黑又丑！’ 我當(dāng)時心里有說不出的滋味，好像要哭，可是沒哭出來。” “后來呢？” 咨詢師立即問道。 “后開再沒覺得生氣，只是見到生人時就想到自己很丑，不好意思?！? “在學(xué)校里 ……” “在學(xué)校我不愛和同學(xué)在一起，總覺得不如別人，其實學(xué)習(xí)也不必他們差，可我總是覺得不行，課堂回答問題時，笨嘴笨舌，心理懂，總說不明白?！? “工作以后呢？” “就是工作以后，更不行了。記賬、算賬、我擔(dān)心自己沒能力，特別是開支票 ……” “做其它事呢？” “也不行，不怕您笑話，別人介紹男朋友我都不敢見。覺得人家肯定看不上我?！? 10 在生命的第一年中有三個健康發(fā)展的目標(biāo)： 讓嬰兒有被愛、被關(guān)心的感覺； 鼓勵嬰兒對外部世界的興趣； 幫助嬰兒發(fā)展特殊技能。 懷特（ ） 11 依戀 ? 讓嬰兒感到自己被父母愛和關(guān)心，有助于建立安全的母子和父子之間的聯(lián)結(jié)。 ? 父母要經(jīng)常撫摸、抱和逗孩子玩，要盡可能對嬰兒的哭泣做出快速反應(yīng)。 ? 讓孩子“哭”個夠好不好？ ? 在生命的第一年，家長要盡可能對嬰兒每個不舒服信號作出反應(yīng)。 12 切勿過度放任 當(dāng)兒童的活動能力和獨立性增強后，過分放任孩子是危險的。 從 2歲開始，就不要由著孩子。 過度放
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