oa的運動與健康客服版培訓(xùn)講義(已修改)
2025-01-28 20:42 本頁面
【正文】 2/27/2023 1 ___________主任 __________醫(yī)院風(fēng)濕科 hz關(guān)愛俱樂部 系列病友會 第 期 2/27/2023 2 骨性關(guān)節(jié)炎的運動與健康 2/27/2023 3 內(nèi)容簡介 ? 什么是骨性關(guān)節(jié)炎 ? 骨性關(guān)節(jié)炎會有哪些不適 ? 骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療 ? 骨性關(guān)節(jié)的運動與保健 2/27/2023 4 第一部分 2/27/2023 5 什么是骨性關(guān)節(jié)炎？ ? 骨關(guān)節(jié)炎（ OA）又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病和增生性關(guān)節(jié)炎，是一組最常見的風(fēng)濕疾病。也是導(dǎo)致成年人殘疾最常見的病因之一 2/27/2023 6 流 行 病 學(xué) ? 不同地區(qū)、種族骨關(guān)節(jié)炎患病率不同。美國有 2千萬以上的人患有此病。我國膝骨關(guān)節(jié)炎患病率為％， 60歲以上人群可達(dá) 49％ ? 由于我國逐漸進(jìn)入老年化社會， OA的發(fā)病率將會不斷增加 ? 男性和女性都會患此病，但 45歲以下男病人較多，45歲以上女病人多見 2/27/2023 7 骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？ ? 病因尚不清楚 ， 一般認(rèn)為與病人自身易感因素 、 機(jī)械因素有關(guān) 。 ? 易感因素： 包括高齡 、 肥胖 、 性激素 、 骨密度 、 過度運動 、 代謝障礙以及遺傳因素等 。 其中年齡和肥胖是最主要的因素 年齡 ：隨年齡增長 ， 軟骨營養(yǎng)供應(yīng)不足 ， 骨骼中無機(jī)物增多 ，骨骼的彈力與韌性減低 ， 導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨退行性病變 肥胖 ：過重可以增加關(guān)節(jié)負(fù)重 ， 引起體位 、 步態(tài)的改變 ， 從而改變關(guān)節(jié)的生物力學(xué) ? 機(jī)械因素： 如創(chuàng)傷 、 關(guān)節(jié)形態(tài)異常 （ 內(nèi) 、 外翻畸形 ） 、 長期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié) 、 劇烈競技活動所致?lián)p傷等 2/27/2023 8 第二部分 2/27/2023 9 骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn) 關(guān)節(jié)疼痛 活動受限 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)觸痛 響聲或摩擦音 畸形和功能障礙 2/27/2023 10 臨 床 表 現(xiàn) —— 癥狀 ? 關(guān)節(jié)疼痛：為本病常見癥狀，早期疼痛較輕，多在活動時發(fā)生，休息后緩解；后期則休息也痛，且常有夜間痛發(fā)生 ? 關(guān)節(jié)晨僵和粘著感：晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動不靈便，一般持續(xù)數(shù)分鐘，不超過 30分鐘，隨著關(guān)節(jié)活動而消失 ? 關(guān)節(jié)功能障礙：晨起、久坐后感覺關(guān)節(jié)不靈便，有時負(fù)重關(guān)節(jié)可發(fā)生突然性功能喪失，活動時關(guān)節(jié)彈響。隨著病情進(jìn)展受累關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減少 ? 骨性膨大：出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形 2/27/2023 11 手部的骨性關(guān)節(jié)炎 手指關(guān)節(jié)變形，骨性膨大 2/27/2023 12 膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎 嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎、令膝關(guān)節(jié)變形、導(dǎo)致弓形腿 膝骨性關(guān)節(jié)炎 2/27/2023 13 腳的骨性關(guān)節(jié)炎 2/27/2023 14 腰椎的骨性關(guān)節(jié)炎 晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，腰椎間隙變窄，骨刺形成 2/27/2023 15 臨 床 表 現(xiàn) — 體征 1. 關(guān)節(jié)壓痛 2. 關(guān)節(jié)腫脹 3. 關(guān)節(jié)畸形 4. 骨摩擦感 5. 關(guān)節(jié)活動受限 2/27/2023 16 骨性關(guān)節(jié)炎常受累的五大部位 骨性關(guān)節(jié)炎可能影響到全身各個關(guān)節(jié)， 其中最常見的有 髖、膝、手、足、和脊椎 等 ? 髖關(guān)節(jié)： 當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時，您可以會感覺到腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)或髖的外側(cè)出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重的疼痛將會導(dǎo)致走路出現(xiàn)跛行 ? 膝關(guān)節(jié)： 當(dāng)您移動膝關(guān)節(jié)時，會感覺疼痛，有時還會發(fā)出摩擦音或是絆住的感覺。 當(dāng)上下樓梯或從椅子上站起時，也會感到疼痛，這也是骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn) ? 手關(guān)節(jié)： 手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性膨大，疼痛，彎曲受限，偶有紅腫 ? 足部關(guān)節(jié)： 患者可能會感覺到大腳趾掌面的大關(guān)節(jié)疼痛。穿較緊的鞋或是高跟鞋時疼痛感會加
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