【正文】 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目 有關(guān)情況介紹 2023年 10月 24日 20231125 系統(tǒng)管理，明確協(xié)管工作內(nèi)涵 What（做什么事） Where（在何處做） Who（由誰(shuí)來做） Why（為何要做，做的目的） 5W2H When（在何時(shí)做） How（如何做） How Much（成本） 主要內(nèi)容 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)背景和意義 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)主要內(nèi)容和要求 全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開展情況 ?國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃 ?國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ?衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) ?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的意義 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)背景和意義 一 ? 基本公共服務(wù)： ?指建立在一定社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上，由政府主導(dǎo)提供的，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和階段相適應(yīng)，旨在保障全體公民生存和發(fā)展基本需求的公共服務(wù)。 ?享有基本公共服務(wù)屬于公民的權(quán)利，提供基本公共服務(wù)是政府的職責(zé)。 （一）國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃 （一）國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃 ? 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。 ? 每個(gè)居民 ， 無論其性別 、 年齡 、 民族 、 居住地 、 職業(yè) 、 收入水平 ， 都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù) 。 ? 我國(guó)現(xiàn)階段的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 ， 主要通過國(guó)家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ， 免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供來實(shí)現(xiàn) 。 ? 均等化不是平均化 ， 更不是絕對(duì)化 。 ? 理念： 將基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供 。 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ? 是 20232023三年醫(yī)改 5項(xiàng)工作重點(diǎn)之一 ? 是“十二五”醫(yī)改規(guī)劃 7個(gè)統(tǒng)籌之一 ? 是國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃的重要組成部分之一 ? 是落實(shí)十八大精神提出的提高人民健康水平的科學(xué)路徑 ? 全面體現(xiàn)了“堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ? 應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn) : ? 新舊傳染病問題仍然嚴(yán)峻 ? 慢病已成為重要的公共衛(wèi)生問題 ， 占人群死因構(gòu)成的85%， 疾病負(fù)擔(dān)的 70% ? 影響婦女兒童健康的疾病發(fā)病率仍較高 ? 人口老齡化進(jìn)程持續(xù)加快 （ “ 六普 ” 65歲以上老年人占 %） ? 城鄉(xiāng) 、 地區(qū) 、 人群間公共衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性有待提高 9 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ? 理念： 將基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供 ? 實(shí)施主體：以縣區(qū)政府責(zé)任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、村衛(wèi)生室 ， 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 、 站為服務(wù)提供主體 ， 其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo) 、 培訓(xùn)作用 ? 經(jīng)費(fèi)保障：財(cái)政預(yù)算 、 分級(jí)承擔(dān) 、 中央補(bǔ)助；西 80% （ 中部 6省 243縣 ） ， 中部 60%， 東部 10%50% ? 動(dòng)態(tài)調(diào)整： 2023年起人均 15元 ， 隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、 公共衛(wèi)生服務(wù)需要 、 財(cái)政承受能力逐步提高；地方可根據(jù)實(shí)際提高標(biāo)準(zhǔn) 、 增補(bǔ)項(xiàng)目 10 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 經(jīng)費(fèi)保障 方式： 年初預(yù)撥 （ 80%） +考核結(jié)算 （ 20%，考核后落實(shí)獎(jiǎng)懲） ? 2023年 ? 2023年 （中部 6省 243個(gè)縣） ? 2023年 ? 2023年 ? 2023年 11 ? 項(xiàng)目主要服務(wù)內(nèi)容目前為 11類 43項(xiàng)： ? 健康管理： 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 、 健康教育 、 中醫(yī)健康管理 （ 老人 、 兒童 ） ? 人群服務(wù)： 0～ 6歲兒童健康管理 、 預(yù)防接種 、 孕產(chǎn)婦健康管理 、 老年人健康管理 ? 疾病管理： 高血壓患者健康管理 、 2型糖尿病患者健康管理 、 重性精神疾病患者管理 、 ? 公共服務(wù)： 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 、 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 。 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 國(guó)家基本公共服務(wù)體系 基本醫(yī)療衛(wèi)生 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目 國(guó)家基本藥物制度 基本公共教育 勞動(dòng)就業(yè)服務(wù) ?? （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ? 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自 2023年啟動(dòng)以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了普遍開展，取得了一定的成效。2023年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至 25元，2023年已經(jīng)提高到 30元。 2023年將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)正式納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 ? 為進(jìn)一步規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，衛(wèi)生部在 《 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 》 基礎(chǔ)上，組織專家對(duì)服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善，形成了 《 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 》 ，其中明確了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容。 （二）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 ? 新增國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目遵循的原則 1. 體現(xiàn)均等化理念，不同地區(qū)、不同人群能夠平等受益； 2. 干預(yù)措施有效，與各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，符合成本效益原則； 3. 有明確的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，群眾能夠直接受益； 4. 新增服務(wù)應(yīng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能相匹配，且普遍有能力實(shí)施； 5. 有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或其他渠道支持的公共衛(wèi)生項(xiàng)目不擠占國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。 （三）衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 衛(wèi)生監(jiān)督 ： 是指政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，為維護(hù)公民健康權(quán)益，對(duì)特定相對(duì)人作出許可、強(qiáng)制、檢查、處罰、指導(dǎo)等，從而影響特定相對(duì)人權(quán)利與義務(wù)的行為，是政府在實(shí)施行政管理中的具體行政行為。 衛(wèi)生監(jiān)督工作職責(zé)特點(diǎn) ? 衛(wèi)生監(jiān)督工作的政策性強(qiáng)，涉及法律法規(guī)眾多，執(zhí)法要求高。 ? 衛(wèi)生監(jiān)督的監(jiān)管對(duì)象很廣泛，數(shù)量龐大且十分復(fù)雜，執(zhí)法任務(wù)重。 ? 監(jiān)管工作對(duì)專業(yè)知識(shí)技術(shù)依賴度較高。 ? 具有多部門性，需要其他部門的大力支持，協(xié)調(diào)任務(wù)重。 ? 工作領(lǐng)域密切關(guān)注民生、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定、社會(huì)敏感度高。 （三）衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的挑戰(zhàn)（ 外部因素）：