六、膽堿受體激動(dòng)藥(已修改)
2025-01-09 02:30 本頁(yè)面
【正文】 膽堿受體藥理 M膽堿受體激動(dòng)藥 膽堿受體激動(dòng)藥 N膽堿受體激動(dòng)藥 一、膽堿受體激動(dòng)藥 M、 N膽堿受體激動(dòng)藥 3/5/2023 1 （一）膽堿酯類(lèi) (M、 N受體激動(dòng)藥） 乙酰膽堿 【來(lái)源】 ： Ach為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。 ：藥用的 Ach為人工合成品。 Ach脂溶性差，口服不吸收，也難通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入胃腸道的 Ach易在 AchE的作用下迅速水解失效，只有當(dāng)大劑量靜脈注射時(shí)才能出現(xiàn)藥理作用。 3/5/2023 2 卡巴膽堿 (carbachol) 【理化性質(zhì)】 有潮解性，極易溶于水、耐高溫和煮沸。 【藥理作用】 直接興奮 M、 N受體和促進(jìn)膽堿能神經(jīng)末梢釋放 Ach，表現(xiàn)出： （ 1） 唾液分泌增加，胃液、腸液分泌增加 （ 2）對(duì)胃腸、膀胱、子宮平滑肌收縮加強(qiáng) ? 特點(diǎn)： （ 1）作用強(qiáng)烈持久（理由） ? （ 2）對(duì)心血管作用弱 ? （ 3）治療量對(duì)骨骼肌作用不明顯，大劑量會(huì)引起肌束震顫，甚至麻痹。 3/5/2023 3 【臨床應(yīng)用】 用于：胃腸遲緩、便秘、積食、膀胱積尿、胎衣不下、子宮蓄膿 給藥途徑：皮下注射 給藥方式：一天一次 劑量：家畜 每公斤體重 犬、貓一次量 【禁忌癥】 腸道完全阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎及孕畜禁用。 3/5/2023 4 (二 ) M受體激動(dòng)藥 毛果蕓香堿 (pilocarpine,匹魯卡品 ) 【理化性質(zhì)】 硝酸毛果蕓香堿極易溶于水、耐熱、不耐光。 【藥理作用特點(diǎn)】 選擇性 (直接 )激動(dòng) M受體，產(chǎn)生 M樣作用。 對(duì)腺體（唾液、汗、支氣管）、胃腸平滑肌有興奮作用，但較卡巴可作用溫和。 對(duì)眼睛作用明顯：縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣 對(duì)心血管的影響小。 3/5/2023 5 【臨床應(yīng)用】 反芻動(dòng)物胃腸弛緩、不全阻塞性腸便秘、積食等。 13%的毛果蕓香堿溶液是縮瞳的首選藥物，與散瞳藥物（ %阿托品）合用治療虹膜炎。對(duì)眼的作用快、溫和、短暫，刺激性小，滲透性好。 皮下注射，一次量：馬牛 30300mg，羊、豬 550mg，犬 320mg 【禁忌癥】 同卡巴可。 3/5/2023 6 易逆性抗膽堿酯酶藥： 新斯的明、吡啶斯明
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