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第八章膽堿受體阻斷藥m膽堿受體阻斷藥(已修改)

2025-01-06 15:23 本頁面
 

【正文】 第八章 膽堿受體阻斷藥 (I)M膽堿受體阻斷藥 M Cholinoceptor blocking drugs 1 第一節(jié) 阿托品和阿托品類生物堿 一、阿托品生物堿類 datura stramonium 2 【體內過程】 口服吸收快,達血藥峰濃度需 1h, t1/2為 2~4h,作用維持為 3~4h。吸收后分布于全身組織,可透過胎盤屏障及血腦屏障,也可經黏膜吸收。 阿托品 (atropine) 3 【藥理作用】 競爭性阻斷 ACh對 M受體的興奮作用,選擇性低,作用廣泛。 1. 抑制腺體分泌 ? 唾液腺和汗腺最敏感,小劑量 ( mg)即能引起口干和皮膚干燥。 ? 其次為淚腺及呼吸道腺體, ? 較大劑量也能減少胃液分泌。 4 2. 眼 (1) 擴瞳: 阻斷 M受體 → 松弛瞳孔括約肌 →去甲腎上腺素能神經支配的瞳孔開大肌的功能占優(yōu)勢 →擴瞳。 瞳孔括約肌 (膽堿能神經 ) 瞳孔開大肌 (NE能神經 ) 5 (2) 升高眼內壓: 瞳孔擴大,虹膜向周邊方向退縮 →前房角間隙變窄,房水流通不暢 →導致眼壓升高。 6 (3) 調節(jié)麻痹: 睫狀肌松弛而退向外緣,懸韌帶被拉緊 →晶狀體變扁,其折光度減小 →視近物模糊、視遠物清楚,此為調節(jié)麻痹。 7 8 3. 平滑肌 松弛內臟平滑肌,對過度活動或痙攣的內臟平滑肌松弛作用更明顯。 作用強度比較: 胃腸道>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管>子宮 ? 抑制胃腸道平滑肌痙攣,緩解胃腸絞痛;
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