廣州市公費(fèi)醫(yī)療政策培訓(xùn)(xxxx)(已修改)
2025-01-08 23:23 本頁面
【正文】 公費(fèi)醫(yī)療 相關(guān)政策培訓(xùn) 廣州市中醫(yī)醫(yī)院 一、就醫(yī)管理 ?（一）就醫(yī)憑證 ?醫(yī)療證；記賬單；必要時可要求提供相應(yīng)身份證明 醫(yī)療待遇與醫(yī)療證 所屬地區(qū) 醫(yī)療證號碼字頭 廣東省 80、 8 8 8 90 廣州市 00、 0 0 70、 7 7 7 7 03 荔灣區(qū) 3 32 越秀區(qū) 1 12 白云區(qū) 50、 5 52 黃埔區(qū) 60、 6 62 天河區(qū) A0、 A A2 開發(fā)區(qū) K K K2 南沙區(qū) N N N N8 ? （二）選點(diǎn)就醫(yī) ? 在選定的醫(yī)療定點(diǎn)就診，方可公醫(yī)記帳 ? ?？漆t(yī)院、急診一般不受定點(diǎn)醫(yī)療的限制 一、就醫(yī)管理 ? （三）公費(fèi)醫(yī)療支付范圍 ? 藥品目錄范圍： ? 《 廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄 》（ 2023年版），不分甲、乙類。 ? 診療目錄范圍： ? 《 廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療目錄 》《 廣東省廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn) 》（ 2023年版） ? 《 關(guān)于將非小細(xì)胞肺癌分子靶向藥物治療納入廣州市公費(fèi)醫(yī)療門診支付范圍的通知 》 （穗人社發(fā) [2023]73號）規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 ? 厄洛替尼（特羅凱）和吉非替尼（易瑞沙） 二、門診醫(yī)療待遇 ?（一）門診醫(yī)療待遇范圍 ? 普通門診、急診、 急診留觀 ?（二）公醫(yī)記帳比例 ? 在公醫(yī)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例支付： ? 在職干部及家屬門診醫(yī)療費(fèi)記帳 80％，個人自負(fù) 20%。 ? 退休干部門診醫(yī)療費(fèi)記帳 90％，個人自負(fù) 10%。 ? 老紅軍、離休干部以及二等乙級（六等以上）革命傷殘軍人 100%記帳。 二、門診醫(yī)療待遇 ?（三）診療費(fèi) ? 離休人員普通門診每診次診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為 3元，其他人員 2元； ? ? 離休人員門診急診每診次診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為 6元，其他人員 2元； 二、門診醫(yī)療待遇 ?（四）門診每診次藥費(fèi)限額 ?一般疾病每門診處方用藥量在 三天以內(nèi) ，金額限額為：住院醫(yī)師２０元以內(nèi)；主治醫(yī)師３０元以內(nèi)；正副主任醫(yī)師５０元以內(nèi)。對慢性疾病患者，如肺結(jié)核、麻瘋、精神病、心腦血管疾病、癌腫、慢性腎炎、慢性肝炎、糖尿病、消化系統(tǒng)潰瘍、腎功能衰竭等疾病，用藥量可在１５天以內(nèi)，每處方金額不超過 100元。 ?持我市“ 門診 優(yōu)先醫(yī)療證 ”的離休干部以及二等乙級以上革命傷殘軍人，門診藥費(fèi)記帳每日１５０元內(nèi)；持我市“ 優(yōu)先醫(yī)療證 ”的離休干部，門診藥費(fèi)記帳每日３００元以內(nèi)。 二、門診醫(yī)療待遇 ? 惡性腫瘤治療、尿毒癥透析治療、肝腎移植術(shù)后抗排異治療、非小細(xì)胞肺癌靶向治療等門診大病項(xiàng)目，經(jīng)審批后，相應(yīng) 二級目錄 內(nèi)的藥費(fèi)，不設(shè)門診診次藥費(fèi)限額。 ? 慢性丙型肝炎治療，經(jīng)審批后，使用聚乙二醇干擾素治療，不設(shè)門診診次藥費(fèi)限額，但限每周一支。 ? 急診留觀的每日藥費(fèi)限額 不按門診每診次藥費(fèi)限額管理，參照住院床日藥費(fèi)限額執(zhí)行。 ? 每人每日普通門（急）診限記賬兩個診次（限不同專科）。（急診留觀及門診特定項(xiàng)目的除外） 三、住院醫(yī)療待遇 ? （一）住院醫(yī)療待遇范圍 ? 住院； 急診留觀轉(zhuǎn)住院（急診留觀及住院期間的費(fèi)用合并計(jì)算） ? （二）公醫(yī)記帳比例 ? 在公醫(yī)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按以下比例支付： ? 在職干部及家屬住院醫(yī)療費(fèi)記帳 90％，個人自負(fù) 10%。 ? 退休干部門診醫(yī)療費(fèi)記帳 95％，個人自負(fù) 5%。 ? 老紅軍、離休干部以及二等乙級（六等以上）革命傷殘軍人 100%記帳。 三、住院醫(yī)療待遇 ?（三）診療費(fèi) ?離休人員住院診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為３元 /天；其他 人員 2元 /天 ?（四）取暖費(fèi)和空調(diào)費(fèi) ? 離休干部住院期間需支付的取暖費(fèi)和空調(diào)降溫費(fèi)，按本市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)納入記帳范圍。 ? 其他人員自付。 三、住院醫(yī)療待遇 ?（四）住院藥費(fèi) ? 住院期間藥量藥費(fèi)實(shí)行按醫(yī)院等級住院天床日藥費(fèi)總額控制。一級醫(yī)院：８０元；二級醫(yī)院：１５０元；三級醫(yī)院： ２００元 。 ? 危重病人搶救和特殊病種，如霍亂、腎透析等病人每天中西藥費(fèi)控制總額可適當(dāng)放寬，但不能超過 300元。 ? 離休干部及 6級以上殘軍不設(shè)住院天床日藥費(fèi)總額。 三、住院醫(yī)療待遇 ?惡性腫瘤治療的，經(jīng)審批后，相應(yīng)二級目錄內(nèi)的藥費(fèi)，不設(shè)住院床日藥費(fèi)限額。二級目錄外的藥費(fèi)，可按住院床日藥費(fèi)限額 300元 。 ?尿毒癥透析治療的，經(jīng)審批后，住院期間的藥費(fèi)可按住院床日藥費(fèi)限額 300元 。 ?病人出院帶藥不超過七天，金額控制：住院醫(yī)師１４０元以內(nèi)、主治醫(yī)師２１０元以內(nèi)、正副主任醫(yī)師３５０元以內(nèi)。
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