醫(yī)療質(zhì)量管理新思路(已修改)
2025-01-08 04:50 本頁面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理新思路 今天講什么？ 醫(yī)療質(zhì)量 患者安全 質(zhì)量管理 …… 2 講我們自己的事 講我們周圍的事 分享我們的思考 3 2023年來我們碰到的事（以前沒有?。? 4 機(jī)會成本 ？ 5 膀胱結(jié)石 6 7 8 ? 醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與疾病思考 ? 醫(yī)療質(zhì)量概說 ?從我做起，提高醫(yī)療質(zhì)量 ? 為了我，提高醫(yī)療質(zhì)量 9 我們的思考： 醫(yī)學(xué)是科學(xué)，衛(wèi)生是行業(yè) 醫(yī)學(xué)是一門科學(xué) 醫(yī)學(xué)研究疾病等相關(guān)問題的（當(dāng)然不僅僅限于此） 但僅僅搞科學(xué)研究要餓死人的 為了醫(yī)學(xué)發(fā)展，創(chuàng)新，也需要科研經(jīng)費(fèi) 10 我們的思考： 衛(wèi)生是特殊的行業(yè) 涉及人道、倫理 人的生命高于一切 人道：給予最基本的人類待遇 救死扶傷，治病救人，實(shí)行革命的人道主義 這是 醫(yī)學(xué)要求 行業(yè)現(xiàn)狀：每個人都享受最高（一樣）的待遇 這是 行業(yè)誤區(qū) 躺在手術(shù)臺上，億萬富翁和下崗工人的收費(fèi)是一樣的 11 我們的思考： 疾病是什么？ 從生物進(jìn)化來講 優(yōu)勝劣汰，疾病是自然選擇的方式 其他 :自然災(zāi)害，交通和社會意外 公共安全等等 疾病是自我淘汰 為了延續(xù)優(yōu)秀的生物種群，對一些已經(jīng)不優(yōu)秀的生物個別，讓其自然淘汰 這是延伸和保持本生物種群優(yōu)異的最好方式 12 我們的思考 百姓和政府對行業(yè)的理解 生命高于一切， 任何生物都有求生的欲望！ 醫(yī)生就是要救死扶傷的 每個人，不管貧窮富裕，都要享受一樣的醫(yī)療（官方的意思是：一樣的基本醫(yī)療） 政府要求社會穩(wěn)定，但又不會投入太多 13 我們的思考 行業(yè)發(fā)展的問題 一方面，個人希望延長生命，但錢呢？ 理想的社會，共享富貴，當(dāng)然，醫(yī)藥費(fèi)用公共承擔(dān) 由此，個人會依賴社會 個人問題，公共承擔(dān)責(zé)任，會縱容個人享受而推卸責(zé)任，同時，會造成公共資源浪費(fèi)， 由于社會資源的有限，會產(chǎn)生社會不公 14 請您想一想 … 醫(yī)院里患方的心態(tài) 就像飯店，服務(wù)員點(diǎn)菜，你吃飯 盡管是你吃掉了， 要求你買單，你愿意嗎？ 吃了多啦，少了，吃了不舒服 醫(yī)院里，我買單，而且受罪？ 15 第三條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、 保護(hù)人民健康 的神圣職責(zé)。 全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師 。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。 第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利： （一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處臵、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件， 選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案； 第二十六條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。 醫(yī)師進(jìn)行 實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng) 經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。 16 我們的思考： 行業(yè)教育的誤區(qū) 從馬斯洛需求理論分析 患者特性 ?醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生與疾病思考 ?醫(yī)療質(zhì)量概說 ?從我做起，提高醫(yī)療質(zhì)量 ?為了我，提高醫(yī)療質(zhì)量 18 醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵 醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療結(jié)果的好壞 醫(yī)療過程的規(guī)范 醫(yī)療前人員、設(shè)備、技術(shù)和醫(yī)院準(zhǔn)入 19 質(zhì)量 定義 一組固有特性 滿足要求的程度 20 一組固有特性 滿足要求的程度 特性： 事物所特有的性質(zhì) 固有 /賦予 固有特性 事物本來就有的 通過產(chǎn)品、過程或體系等實(shí)施、實(shí)現(xiàn)過程形成的屬性 物質(zhì)特性（如機(jī)械、電氣、化學(xué)或生物特性） 感官特性（如用嗅覺、觸覺、味覺、視覺等感覺特性） 行為特性（如禮貌、態(tài)度、誠實(shí)、正直） 時間特性（如準(zhǔn)時性、可靠性、可用性） 人體工效特性（如語言或生理特性、人身安全特性） 功能特性（如飛機(jī)最高速度）等 這些固有特性的要求大多是可測量的 客觀測量 主觀測量 21 一組固有特性 滿足要求的程度 滿足要求（需要和期望） 要求往往來自對方 滿足明示的（如明確規(guī)定的） 通常隱含的（如組織的慣例、一般習(xí)慣） 必須履行的（如法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)則） 只有全面滿足這些要求，才能評定為好的質(zhì)量或優(yōu)秀的質(zhì)量 22 何謂醫(yī)療質(zhì)量 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 醫(yī)方：衛(wèi)生服務(wù)部門及其機(jī)構(gòu)利用一定的衛(wèi)生資源向居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以滿足居民明確和隱含需要的能力的綜合
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