北京市職工生育保險政策解讀(已修改)
2025-01-08 03:49 本頁面
【正文】 北京市職工生育保險 政策梳理和解讀 《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔 2023〕 334號） 三大變化之一：參保范圍擴大 本市行政區(qū)域內的用人單位，包括企業(yè)機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師（會計師）事務所、有雇工的個體工商戶 (以下簡稱用人單位 )和與之形成勞動關系的職工 ，應當參加生育保險。 《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔 2023〕 334號） 三大變化之二：生育津貼計發(fā)辦法調整 用人單位月繳費平均工資 生育津貼 =———————————— 產假天數 30 《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》（京人社醫(yī)發(fā)〔 2023〕 334號） 三大變化之三：醫(yī)療費支付項目和標準調整 一、提高部分醫(yī)療費用支付標準 二、調整部分醫(yī)療費用支付標準和按項目支付范 圍 三、增加部分醫(yī)療費用支付標準和按項目支付范圍 Page ? 5 部分醫(yī)療費支付項目和標準調整 一、提高部分醫(yī)療費用支付標準 （一）符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標準：三級醫(yī)院由 2400元提高至 2800元，二級醫(yī)院由 2300元提高至 2700元，一級醫(yī)院由 2100元提高至 2500元。 （二）自然分娩定額支付標準：三級醫(yī)院由 2023元提高至 3000元，二級醫(yī)院由 1900元提高至 2900元，一級醫(yī)院由 1800元提高至 2700元。 （三）人工干預分娩定額支付標準：三級醫(yī)院由 2100元提高至 3300元，二級醫(yī)院由 2023元提高至 3200元，一級醫(yī)院由 1900元提高至 3000元。 Page ? 6 部分醫(yī)療費支付項目和標準調整 二、調整部分醫(yī)療費用支付標準和按項目支付范圍 （一）剖宮產術合并執(zhí)行一個定額標準，三級醫(yī)院4400元，二級醫(yī)院 4200元，一級醫(yī)院 3800元。 （二）住院分娩當次出血量大于 500ml或血小板計數小于 8萬 /mm3調整為按項目付費。 Page ? 7 部分醫(yī)療費支付項目和標準調整 三、增加部分醫(yī)療費用支付標準和按項目支付范圍 （一）參保職工實施住院計劃生育手術前，門診發(fā)生的相關檢查費，按 300元限額標準支付。實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付；低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支付。 （二）住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染。 Page ? 8 生育保險的相關文件 一、基本文件規(guī)定及配套解釋文件 二、國家和北
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