醫(yī)療保險政策解讀(已修改)
2025-01-06 16:49 本頁面
【正文】 桓臺縣人民醫(yī)院 醫(yī)保工作會議 01 醫(yī)?；颊叱鲈毫鞒? 06 10 現(xiàn)階段影響我院總控費(fèi)用的因素及采取措施 醫(yī)療保險報銷比例 醫(yī)?；颊呷朐毫鞒? 03 城鄉(xiāng)居民大病報銷 02 蛋白及丙球的使用 07 醫(yī)療保險付費(fèi)方式 08 目前我院存在的實際情況 09 外傷審批 04 05 醫(yī)療保險政策解讀 基本醫(yī)療保險制度 城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險制度 城鄉(xiāng)居民 基本醫(yī)療保險制度 基本醫(yī)療保險制度 原 城鎮(zhèn)居民 基本醫(yī)療保險制度 原 新型農(nóng)村合作 醫(yī)療制度 醫(yī)療保險政策解讀 基本醫(yī)療保險制度 單位人員 個體人員 城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌范圍 個體經(jīng)濟(jì)組織 失業(yè)人員 企業(yè) 機(jī)關(guān)事業(yè) 自由職業(yè)者 醫(yī)療保險政策解讀 一、報銷比例 城鎮(zhèn)職工 住院費(fèi) 用 報銷比例 在職 退休 起付線（元） （ 第二次減半，第三次取消） 500 500 01萬元（含 1萬元） 78% 89% 15萬元（含 5萬元） 85% % 57萬元（含 7萬元） 90% 95% 79萬元（含 9萬元） 90% 90% 942萬元（含 42萬元） 90% 90% 年度內(nèi)最高支付限額（萬元） 42 42 注：以下所指報銷比例為 二級醫(yī)院報銷比例 。 人員類別 醫(yī)療保險政策解讀 一、報銷比例 城鄉(xiāng)居民 人員類別 報銷比例 住院費(fèi)用 一類繳費(fèi) （ 220元） 二類繳費(fèi)（ 150元） 學(xué)生及兒童 起付線（元） （ 第二次減半，第三次取消） 300 500 100 020萬元 70% 65% 70% 年度內(nèi)最高支付限額（萬元） 20 20 20 注：以下所指報銷比例為 二級醫(yī)院報銷比例 。 醫(yī)療保險政策解讀 二、城鄉(xiāng)居民大病報銷 KEY WORD 自 2023年 1月 1日起 城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為 個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 （基本統(tǒng)籌報銷后自負(fù)部分 +起付線） 一個醫(yī)療年度內(nèi) 城鄉(xiāng)居民大病保險每人最高給予 30萬元 的補(bǔ)償 （含） ——10萬元 給予 50%的補(bǔ)償 10 萬元（含） ——20萬元 給予 60%的補(bǔ)償 20 萬元以上（含） 給予 65%的補(bǔ)償 醫(yī)療保險政策解讀 二、城鄉(xiāng)居民大病報銷 舉例 城鄉(xiāng)居民報銷 醫(yī)療費(fèi)用總計 ， 本次審核后金額為 ， 則基本統(tǒng)籌報銷金額為
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