【正文】 來自好醫(yī)生論壇： 來自好醫(yī)生論壇： 病理學(xué)： 第一單元 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、 損傷和修復(fù) 適應(yīng)性改變 ： 萎縮 ： 體積變小和數(shù)量減少 。 肥大 ： 體積的增大 ， 細(xì)胞內(nèi) 線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體 增多 。（ 三體一網(wǎng)） 。 增生 ： 實(shí)質(zhì)細(xì)胞 數(shù)量增多 。 化生 ： 一種 分化成熟 的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種 分化成熟 細(xì)胞的過程 。鱗狀耐磨。結(jié)締組織間葉骨化。 損 傷 ： 細(xì)胞水腫 ： 細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)線粒體等結(jié)構(gòu)受損 。 輕度 水腫 實(shí)為 腫脹的線粒體 和 擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 。 病毒性肝炎時(shí) ，肝細(xì)胞重度水腫，整個(gè)細(xì)胞變圓如氣球，故稱 氣球樣變 。 脂肪沉積 ： 常見于肝 ，也可見于 心、腎 等器官 。 脂滴可被蘇 丹 Ⅲ 染成橘紅色 。 嚴(yán)重貧血時(shí)，心內(nèi)膜下和乳頭肌部分心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性呈黃色、未發(fā)生脂肪變性的心肌呈紅色，二者相同排列形成虎皮斑紋狀故稱 虎斑心 。 玻璃樣變性的概念 ： 樣變 ： 常見于 纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球以及 動(dòng)脈粥樣硬化 的纖維性斑塊 等。 ： 常見于高血壓病時(shí)的 腎、腦、脾和視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈 。 ： 慢性腎小球腎炎 時(shí)，合成 玻璃樣小滴 ； 病毒性肝炎 時(shí)， 嗜酸性小滴 。 壞 死 ：活體。 ： 1）細(xì)胞核的改變： 核濃縮，核碎裂，核溶解 。 2）細(xì)胞質(zhì)的改變：如 肝細(xì)胞壞死出現(xiàn)的 嗜酸性小體 。 3）間質(zhì)的改變 。 ： （ 1）凝固性壞死： 蛋白質(zhì)凝固 ，如 腎、脾的貧血性梗死。 （ 2）液化性壞死： 酶性水解 而液化， 腦 、胰腺 。凝固性壞死的特殊類型 ： ① 干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。如： 肺干酪性結(jié)核 。 ② 壞疽： 干性壞疽 ：由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，水分少，多見于 四肢末端 ，原因有 下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等； 濕性壞疽 ： 肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺） 。因 動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻 。氣性壞疽：因 深部肌肉 ，按之有 捻發(fā)音 。 結(jié)局 ： 殘留的空腔稱 空洞 。 3.機(jī)化 ： 毛 細(xì)血管 和 成纖維細(xì)胞 等組成的 肉芽組織 長(zhǎng)入壞死區(qū)，最后成為 瘢痕組織 。 、鈣化 。 凋亡的概念 ：是生理過程 。 修 復(fù) ： 再生能力 ： 永久性細(xì)胞 ： 包括 神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞 。 肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能 ： 肉芽組織主要由 纖維母細(xì)胞 和新生的 毛細(xì)血管 組成 。 肌纖維母細(xì)胞 。常有大量滲出液及 炎性細(xì)胞 ，主要是 巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞 。最后變?yōu)?瘢痕組織 。 第二單元 局部血液循環(huán)障礙 充 血 ： 血管內(nèi)血液含量增多稱為充血 。 1．動(dòng)脈性充血 ： 簡(jiǎn)稱 充血 。 2．靜脈性充血 ： 亦稱 淤血 。 ： 多為 左心衰竭 引起。肺水腫、肺出血，可見心力衰竭細(xì) 胞。 心力衰竭細(xì)胞 即吞噬有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞 。長(zhǎng)期慢性肺淤血可致 肺臟褐色硬化 。 ： 主要見于 右心衰竭 。如同檳榔的切面，故稱 檳榔肝 。長(zhǎng)期慢性肝淤血可致 肝臟淤血性硬化 。 血栓形成 ： 在 活體 的心臟或血管腔內(nèi)，血液中某些成分互相粘集 形成固體質(zhì)塊的過程 稱為血栓形成。所形成的 固體質(zhì)塊 叫血栓 。 （一） 白血栓 ： 由血小板和纖維素 構(gòu)成，見于血栓的頭。以及心瓣膜血栓。 （ 頭白板 ） （二）混合血栓 ： 呈層狀結(jié)構(gòu)，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成，由血小板小梁和纖維素構(gòu)成的梁常呈鹿角狀，見于血栓的體。（三 ）紅血栓 ：實(shí)際上是血液按其組成成分凝固，所見到的是 纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞 ，見于血栓的尾。（四）透明血栓 ： 因?yàn)橹粊碜院冕t(yī)生論壇： 來自好醫(yī)生論壇： 有在顯微鏡下才能見到，故又稱 微血栓 ，由 纖維素 構(gòu)成 （纖維素性血栓） ，常見于 彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC） 。發(fā)生于微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi) 。血栓的結(jié)局 ： 一）血栓 軟了就 軟化二）血栓 肉芽就 機(jī)化三） 硬了就 鈣化 ： 鈣鹽沉積于血栓，發(fā)生在靜脈或動(dòng)脈內(nèi)，可形成 靜脈石 或動(dòng)脈石 。 四） 掉了就脫落 。 栓 塞 ： 栓塞和栓子的概念 ： 在循環(huán)血液中異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的過程稱為栓塞，阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子。栓子可為固態(tài)（如 血栓栓子）、液態(tài)（如脂肪栓子）或氣態(tài)（如空氣栓子） 。 栓塞類型和各自對(duì)機(jī)體的影響 ： 一）血栓栓塞 ： 肺動(dòng)脈栓子 90％來源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈特別是腘靜脈 、股靜脈和髂靜脈 。二）脂肪栓塞 ： 常見于長(zhǎng)骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷， 脂肪滴 進(jìn)入靜脈系統(tǒng)形成脂肪栓子。 脂肪滴，可通過蘇丹 Ⅲ染色證明 。三）氣體栓塞 ： 常見于 潛水員病 和其它 減壓病 ，以及 心臟大血管手術(shù) ，其影響與脂肪栓塞相類似。四）羊水栓塞 ： 羊水中含有促凝血物質(zhì)可引起 DIC。 五）其它栓塞 腫瘤細(xì)胞栓塞可引起腫瘤轉(zhuǎn)移。細(xì)菌團(tuán)栓塞引起多發(fā)性栓塞性小膿腫 。 梗 死 ： 器官 或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死，稱為梗死 。 （ 一 ）貧血性梗死 ： 側(cè)支循環(huán)不豐富的 實(shí)質(zhì)性器官 ，如 心、腎和脾 。 （二）出血性梗死 ： 梗死灶內(nèi)含血量豐富，呈暗紅色稱出血性梗死。主要發(fā)生于肺、腸 是雙重血供。 ① 嚴(yán)重的靜脈淤血 ； ② 側(cè)支循環(huán)豐富 ：肺有肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血液供應(yīng)，腸有腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈，二者間有豐富的吻合支。③ 組織疏松 ： 肺、腸 。 第三單元 炎 癥 炎癥的基本病理變化 ： 變質(zhì)、滲出、增生 。 一、變質(zhì)的概念 ： 炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì) 。 二、滲出的概念、 炎癥細(xì)胞的種類和主 要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用 ：白細(xì)胞的滲出 是炎癥反應(yīng)最重要的特征 。 炎癥細(xì)胞的種類和主要功能 ： 1.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞滲出構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。常見于炎癥早期、急性炎癥和化膿性炎癥； 細(xì)胞（來源于血液的單核細(xì)胞）吞噬能力強(qiáng)，常見于炎癥后期、慢性炎癥及非化膿性炎癥和由病毒、原蟲及真菌引起的炎癥； 具有特異性免疫功能，常見于慢性炎癥及病毒感染； 定的吞噬能力，主要見于寄生蟲感染和過敏性炎； 細(xì)胞通過脫顆粒釋放炎性介質(zhì)而發(fā)揮作用 。 三、增生的意 義 ： 增生的細(xì)胞主要是 巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞 。 炎癥的組織學(xué)類型 ： 一、滲出性炎癥的類型 ： ： 以血清滲出為主 ， 常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織?？梢痼w腔積液和組織水腫 。 補(bǔ)充內(nèi)容： 好發(fā)于皮膚 (如Ⅱ 度燒傷時(shí)的水泡 )、粘膜 (如感冒初期的鼻粘膜 )、漿膜 (如 結(jié)核性滲出性胸膜炎 )和疏松結(jié)締組織 (如毒蛇咬傷 )等處 。 ： 以纖維蛋白滲出為主 ， 常發(fā)生于 粘膜、漿膜和肺組織 。 粘膜的纖維素性炎（非常重要?。?：如 白喉、細(xì)菌性痢疾 。 心包膜的纖維素性炎（非常