【正文】 健康管理師培訓(xùn)知識匯編 (僅供參考 ) 健康的定義 （ WHO， 1948）： “ 是 身體 、精神和社會生活的完好狀態(tài) ， 而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。 ” 【 體格健壯、心理健全、社會適應(yīng)力好】 健康管理的定義（含性質(zhì)、內(nèi)容、宗旨等）： 對個體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測，分析，評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。健康管理的具體做法就是為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。 健康管理的特點：標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個性化和系統(tǒng)化。 健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程。 ? 基本步驟： （ 1）了解你的健康，只有了解個人的健康狀況才能有效地維護(hù)個人健康。（ 2）進(jìn)行健康狀況及未來患病或死亡的危險性分析，用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評估。（ 3）進(jìn)行健康干預(yù)。 ? 常用服務(wù)流程：（ 1）健康管理體檢；（ 2）健康評估；（ 3）個人健康管理咨詢；（ 4）個人健康管理后續(xù)服務(wù)；（ 5）專項的健康及疾病管理服務(wù) 健康管理的六個基本策略： （ 1）生活方式管理；（ 2）需求管理；（ 3）疾病管理；（ 4）災(zāi)難性病傷管理；（ 5）殘疾管理；（ 6）綜合的群體健康管理。 健康管理在中國的發(fā)展和現(xiàn)狀： （ 1）市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)； （ 2）理念先進(jìn)，學(xué)術(shù)理論與技術(shù)研究相對滯后；（ 3）專業(yè)人員匱乏；（ 4）市場混亂，具有中國特色的健康管理服務(wù)系統(tǒng)和運營模式尚未建立。 健康管理在中國的應(yīng)用前景： 它能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、健康保險公司以及社區(qū)、集體單位采用一種有效的服務(wù)手段對個人的健康進(jìn)行個性化的管理，以達(dá)到有效預(yù)防疾病、節(jié)約醫(yī)療支出的良好作用。（ 1）健康管理在健康保險中的應(yīng)用；（ 2）健康管理在企業(yè)中的應(yīng)用；（ 3）健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用。 健康風(fēng)險評估和風(fēng)險管理 風(fēng)險的概念與分類： 風(fēng)險是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義 而言，人們使用“風(fēng)險”來描述結(jié)果不確定的狀況。風(fēng)險可分為純粹風(fēng)險 和投機(jī)風(fēng)險；靜態(tài)風(fēng)險和動態(tài)風(fēng)險； 主觀風(fēng)險和客觀風(fēng)險。 風(fēng)險管理的基本步驟： 識別風(fēng)險→評估風(fēng)險→選擇風(fēng)險管理 方法→實施與反饋。 健康管理服務(wù)的特點： 共性（操作技能）：目標(biāo)式管理；可量化；可重復(fù)；有通用技術(shù)手段。個性（市場營銷）：技術(shù)及工具選用；服務(wù)模式（包裝）；資源的整合；干預(yù)的力度。 健康風(fēng)險評估的定義： 健康風(fēng)險評估是對個人的健康狀況及未來患病和 /或死亡危險性的量化評估。 健康 風(fēng)險評估的內(nèi)容： 一般健康狀況評估；疾病風(fēng)險評估；生活質(zhì)量評估； 行為方式評估；心理評估；人群健康評估。 健康風(fēng)險評估種類 ： （ 1） 一般健康狀況評估 ；（ 2） 慢性病風(fēng)險評估 ；（ 3）健康功能評價 。 健康風(fēng)險評估的目的： （ 1） 利于制訂個體化健康干預(yù)措施 ；（ 2） 篩選高危人群 ；（ 3） 評價干預(yù)措施有效性 ；（ 4） 使個體對健康風(fēng)險有一個綜合認(rèn)識 ；（ 5）危險因素多元化 ；（ 6） 多種危險因素?zé)o病癥 ；（ 7） 激發(fā)個人對改變生活方式以利健康的愿望 。 健康風(fēng)險評估基本模塊： 問卷、危險度計算、評估報告。 健康管理信息系統(tǒng)的原則 ： 實用性、專業(yè)性、易用性。 健康管理常用工具介紹： 科學(xué)性；方便性；可替代性。 1生命質(zhì)量： 以社會經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向為基礎(chǔ)，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力、以及個人整體情形的一種感覺體驗。 1生命質(zhì)量研究的目的 主要在于：（ 1）測量個別患者及人群的健康狀況；（ 2）定量比較患者及人群健康狀況的變化；（ 3）評價由于疾病帶來的負(fù)擔(dān)和對生活質(zhì)量造成的影響；（ 4）對治療進(jìn)行臨床及經(jīng)濟(jì)學(xué)的評價，選取最佳方案；（ 5）通過了解生命質(zhì)量，為衛(wèi)生政策制定和衛(wèi)生資源的合理利用提供依據(jù)。 1生命質(zhì)量評 估的基本內(nèi)容： 軀體健康、心理健康、社會功能、疾病狀況 1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為影響健康的因素 主要包括生活方式 /行為因素、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、健康服務(wù) 因素四大類。 15 健康風(fēng)險評估的主要目的： 幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素 ；鼓勵和幫助人們修正不健康的行為；制訂個體化的健康干預(yù) 措施；評價干預(yù) 措施的有效性 四、 健康保險與健康管理 健康保險的概念和分類。 是指以人的身體為對象，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失 獲得補(bǔ)償?shù)囊环N保險。它分廣義和狹義兩種。廣義是指因身體傷殘、疾病導(dǎo)致費用損失時，提供一次性給付或定期給付的各種保險統(tǒng)稱。狹義通常稱為 “ 醫(yī)療保險 ” ，主要指補(bǔ)償醫(yī)療費用損失。 健康保險的分類：（ 1）意外保險；（ 2）疾病保險；（ 3）醫(yī)療費用保險；（ 4）意外死亡傷殘保險。 《健康保險管理辦法》中分為：（ 1）意外保險；（ 2）醫(yī)療保險；（ 3）事業(yè)收入損失保險；（ 4）護(hù)理保險。 我國商業(yè)健康保險現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。 現(xiàn)狀：我國商業(yè)健康險還處于發(fā)展的初級階段，表現(xiàn)為：（ 1）業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少，未擺脫“醫(yī)慌”角色；（ 2）專 業(yè)化程度不高，有效供給不足；（ 3）專業(yè)人才缺乏，經(jīng)營管理人員少；（ 4）缺乏系統(tǒng)的健康保險經(jīng)營體系；（ 5）商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善。 發(fā)展趨勢： 專業(yè)化經(jīng)營。 1）打造網(wǎng)絡(luò)體系 2）構(gòu)建經(jīng)營體系、產(chǎn)品體系和業(yè)務(wù)經(jīng)營模式 3）建立銷售渠道經(jīng)營體系和銷售模式 4）建立風(fēng)險控制體系和特色服務(wù)模式 5）專業(yè)化管理系統(tǒng) 6）專業(yè)化信息系統(tǒng) 經(jīng)營主體日益增多，競爭加劇。 健康管理服務(wù)與技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)保合作關(guān)系深化，促進(jìn)商業(yè)健康保險市場的發(fā)展 宏觀環(huán)境。有利于健康保險發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變。 1）經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了物資保證 2）保 險監(jiān)管為穩(wěn)健發(fā)展保駕護(hù)航 3）社會保障體系為發(fā)展提供空間 4）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展為實現(xiàn)特色服務(wù)提供可能 保險行業(yè)中健康管理的概念： 保險管理與經(jīng)營機(jī)構(gòu)在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，所進(jìn)行的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)管理活動。 在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理 的 主要目的 ： 提供健康服務(wù) 與控制診 療風(fēng)險，因此可以將其分為健康指導(dǎo) 和診療干預(yù) 兩類。 健康保險 對健康管理的需求主要體現(xiàn)在 對健康管理 的服務(wù) 提供需求 和 對健康管理 的風(fēng)險管理 的 需求 。 健康保險對健康管理 的意義： （ 1）促進(jìn)健康管理 的資源配置與整合；（ 2）可作為健康管理 的戰(zhàn)略性市場渠道；（ 3）能夠監(jiān)督評價健康管理 業(yè)的成熟發(fā)展；（ 4）能夠加強(qiáng)健康管理 的良好認(rèn)同度。 五 、健康教育與健康促進(jìn) 健康教育（ health education）的概念： 是通過信息傳播和行為干預(yù) ，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健 知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。其目的和重點是改變不良行為，消除或減輕影響健康的危險因素 ，從而預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)健康水平和提高生活質(zhì)量。目前，健康教育已被各國及地區(qū)的政府、衛(wèi)生部門和醫(yī)學(xué)界作為改善和管理健康狀況的主要手段。 健康教育 的實質(zhì)是一種有計劃、有組織、有評價的干預(yù) 活動和過程，核心是通過教育幫助人們形成有益于健康的行為和生活方式。 健康教育三大策略：倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào) 健康促進(jìn)的基本概念： 健康促進(jìn)是指個人與其家庭、社會和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。 WHO 的定義：健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào) 人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。 核心策略：社會動員。（ 1）領(lǐng)導(dǎo)層的動員；（ 2）專業(yè)部門和 人員參與的動員；（ 3）非政府組織（ NGO）的動員；（ 4）社會、家庭與個人參與的動員。 健康促進(jìn)五大工作領(lǐng)域： （ 1）制定能促進(jìn)健康的公共政策；（ 2）創(chuàng)造支持的環(huán)境；（ 3）加強(qiáng)社會的行動；（ 4）發(fā)展個人技能；（ 5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。 傳播的基本要素：（ 1）傳播者；（ 2）信息、符號；（ 3）媒介、渠道、中介；（ 4）干擾；（ 5）把關(guān)人；（ 6）受傳者；（ 7）反饋。 健康傳播的模式及流程 :拉斯韋爾五因素傳播模式 傳通條件： （ 1）共同經(jīng)驗范圍；（ 2）契約關(guān)系；（ 3）反饋； 符號屬性： 形式（感覺） ； 意義（人數(shù)） 四個概念： 知識、信息、態(tài)度、行為。 計劃設(shè)計步驟： 社區(qū)需求評估， 確定優(yōu)先項目， 確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)， 制定干預(yù)策略， 指定實施方案， 制定計劃評價方案。 格林模式（三大因素）（ 1）傾向因素（前置因素）；（ 2）促成因素（實現(xiàn)因素）；（ 3）強(qiáng)化因素（加強(qiáng)因素） 1 衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)： 是相互有聯(lián)系、或者有相互交叉的三項不同的工作領(lǐng)域和工作內(nèi)容。健康促進(jìn)是一項社會策略和社會行為。它要解決的是為改善人們健康而采取社會行動的策略問題，那就是針對群體的健康問 題形成社會共識，并采取協(xié)調(diào)行動，促進(jìn)“五大領(lǐng)域”的改善和進(jìn)步。 健康促進(jìn)重點應(yīng)該是解決社會動員、社會倡導(dǎo)和相關(guān)部門單位及社區(qū)的協(xié)調(diào)問題，通過這種動員和倡導(dǎo)，實現(xiàn)協(xié)調(diào)和協(xié)作的目標(biāo)，然后才能在政策的制定、環(huán)境的建設(shè)和保護(hù)、健康支持環(huán)境的提供等方面產(chǎn)生作用。 健康教育是針對行為問題采取的一系列科學(xué)的干預(yù)步驟，包括設(shè)計和評價技術(shù)的運用。它要解決的是幫助人們改變不健康的行為和建立健康的行為和生活方式，提高保健技能等問傳 播 者 控制研究 信 息 內(nèi)容研究 媒 介 媒介研究 受 傳 者 受眾研究 效 果 效果研究 題。健康促進(jìn)作為一種社會戰(zhàn)略，它不能替代健康教育的功能。 而衛(wèi)生宣傳要解決的是有關(guān)信息的擴(kuò)散，其信息涵 蓋的范圍比健康教育傳播的信息更加廣泛，但沒有健康教育傳播的信息復(fù)雜和具體。 六、健康管理服務(wù)與營銷 ： 營銷： 指一個組織尋求通過服務(wù)干預(yù)顧客群的需要來創(chuàng)照利潤。 營銷職能的主要任務(wù)不是操控顧客去按照公司利益行事，而是找到使企業(yè)按照顧客利益行事的行之有效的方法。 市場營銷 是一個社會及管理過程，在這一過程中，個人或群體通過創(chuàng)造有價值的產(chǎn)品或服務(wù) ，并與他人交換來滿足自身的需求。 營銷計劃的組成： 7P： 產(chǎn)品（ Product）、價格（ Price）、分銷 (Place)、促銷（ Promotion）、物理特征（ Physical Evidence）、流程（ Processes）、人員（ People）。 服務(wù)區(qū)別于貨物 的 特點： 服務(wù)是無形的、服務(wù)的不可分割性、服務(wù)的可變性以及服務(wù)的易損性。另外，客戶的滿意標(biāo)準(zhǔn)和客戶的參與程度也與貨物買賣不同。 專業(yè)服務(wù)營銷應(yīng)當(dāng)解決自身的難題 ， 對第三方的責(zé)任、客戶的不確定性、經(jīng)驗的關(guān)鍵作用以及有限的差異化程度。 需求與需要的區(qū)別： 需求是在營銷之前已經(jīng)表達(dá)出來的行為；需要可以在營銷者激發(fā)下最多或加強(qiáng)的行為。 產(chǎn)品： 是能夠滿足人們某種需要的物品。產(chǎn)品有有形實物，也包括信息、服務(wù)、培訓(xùn)、技能等。產(chǎn)品的另一個標(biāo)準(zhǔn)是可交換性。 營銷者和預(yù)期顧客： 積極尋求交換的一方和可能實現(xiàn)交換的另一方。 健康管理 服務(wù) 的四點特征 （見書）。 有效健康營銷的 12大要點 ：（ 1）質(zhì)量高于一切；（ 2）建立市場營銷 組織；（ 3）知識就是力量；（ 4）制定營銷 計劃；（ 5）企業(yè)不可能是萬能的；（ 6）提供客戶無法拒絕的服務(wù)； （ 7）成功的定價；（ 8）接觸，接觸，再接觸；（ 9）你不能不溝通；（ 10）乘上互聯(lián)網(wǎng)時代的列車；（ 11）建立有意義的關(guān)系；（ 12）未來就是現(xiàn)在。 較寬泛的市場覆蓋戰(zhàn)略是 ： 無差異營銷 、 差異化營銷 、 集中營銷 。 七、倫理學(xué)原則 倫理學(xué)： “根據(jù)道德價值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健 領(lǐng)域中人的行為進(jìn)行系統(tǒng)研究”的一門學(xué)科。根據(jù)這個定義，生命倫理學(xué)研究的范圍比傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)擴(kuò)大了，由醫(yī)療職業(yè)擴(kuò)大到整個衛(wèi)生保健領(lǐng)域。 倫理學(xué)原則 為某一行動應(yīng)該做或不應(yīng)該做提供理由 。最基本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則有：有利原則【 確有助益、不傷害 】、尊重原則（尊重病人的自主性、尊重病人的、知情同意權(quán)、保密原則 )、公正原則。 尊重人包括自主性、 知情同意 、 保密 和隱私 ；不傷害包括 尊重人的自主性原則。 是指尊重并且保護(hù)一個人對在自己身上所發(fā)生事情的自主控制權(quán)（天賦人權(quán)）。 有益和有益原則： （ 1）確有助益 ； （ 2）權(quán)衡利害 。 八、健康管理相關(guān)法律 生命健康權(quán) 包括：（ 1）生命權(quán)：（ 2）健康權(quán)；（ 3）身體權(quán)；（ 4）隱私權(quán)【信息的保護(hù)；空間的保護(hù)、行為的保護(hù)】；（ 5）名譽(yù)權(quán)；（ 6）肖像權(quán)。 知情同意權(quán) ：（ 1）知情三個方面。提供哪些內(nèi)容：如：病情（病情告知要客觀）；治療方案（治療方案要全面由病人選擇）；后果（遠(yuǎn)期后果如何）。（ 2）知情的三個要素：告知【對什么人告知要清楚，每人都理解】、同意、合力【達(dá)到健康管理的目的】 監(jiān)護(hù)權(quán)針對：（ 1）完全能力人；（ 2）限制能力人；（ 3）無行為能力人。 法定傳染病分類 ：（ 1）甲類：鼠疫、霍亂；（ 2）乙類：一般（乙類傳染性非典型肺炎）； 乙類（人感染高致病性禽流感等）；按甲類處理的