炎癥的概念與原因(已修改)
2025-10-07 21:56 本頁面
【正文】 炎 癥 第一節(jié) 炎癥的概念與原因 第二節(jié) 炎癥局部病理變化 第三節(jié) 局部表現(xiàn)與全身反應(yīng) 第四節(jié) 炎癥的類型 第五節(jié) 炎癥的結(jié)局 第一節(jié) 炎癥的原因 炎癥的概念 ? 炎癥（ inflammation）是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)致炎因子所發(fā)生的防御為主的反應(yīng)。中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。 ? 致炎因子 → 活體組織 → 血管反應(yīng) ? 本質(zhì)：防御為主的血管反應(yīng)。 ? 損傷、抗損傷、修復(fù)三為一體 炎癥的原因 生物性因子：細(xì)菌、病毒、寄生蟲 物理性因子：高溫、低溫、放射線等。 化學(xué)性因子：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等。 致炎因子 超敏反應(yīng) 免疫反應(yīng) 自身免疫 第二節(jié) 炎癥局部的病理變化 基本病變 變質(zhì)、滲出、增生 變 質(zhì) 變質(zhì)（ alteration）是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性、壞死。 實(shí)質(zhì)細(xì)胞 細(xì)胞水腫、脂肪變性、壞死等。 間質(zhì) 粘液樣變性、纖維蛋白樣壞死等。 ? 原因： 致炎因子的直接損傷 血液循環(huán)障礙 炎癥反應(yīng)產(chǎn)物 ? 定義：局部組織的變性和壞死 ? 局部形態(tài)學(xué)變化 : 實(shí)質(zhì)細(xì)胞：細(xì)胞水腫、脂肪變性、 凝固性壞死和液化性壞死等 間質(zhì)細(xì)胞：粘液變性和纖維素樣壞死等 變 質(zhì) (alteration) 滲 出 滲出（ exudation）是指炎癥局部組織血 管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分經(jīng)血管壁進(jìn)入組織間 隙、體腔、體表及粘膜表面的過程。 ? 1. 局部血流動(dòng)力學(xué)改變 ? 細(xì)動(dòng)脈短暫收縮 ? 細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張、血流加速 ? 血管進(jìn)一步擴(kuò)張、血流速度減慢 ? 白細(xì)胞邊集游出、紅細(xì)胞漏出 正常血流 血管擴(kuò)張，血流加快 血管進(jìn)一步擴(kuò)張，血流開始變慢，血漿滲出 血流變慢，白細(xì)胞游出血管外 血流顯著變慢，除白細(xì)胞游出外，紅細(xì)胞也漏出 2．液體滲出 —— 炎性水腫 （ 1）機(jī)制 血管壁通透性 微血管流體靜壓 滲出（炎性水腫或積液） 組織膠體滲透壓 水、鹽、蛋白質(zhì)等 （ 2）滲出液與漏出液區(qū)別 滲出液 漏出液 原因 炎癥 非炎癥 外觀 混濁 澄清 蛋白含量 25g/L以上 25g/L以下 相對(duì)密度 ＞ ＜ 細(xì)胞數(shù) ＞ 109/L ＜ 109/L Rivalta試驗(yàn) 陽性 陰性 凝固 能自凝 不能自凝 （ 3）意義
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