桂枝湯的研究與應(yīng)用(已修改)
2025-08-27 22:14 本頁面
【正文】 桂枝湯的研究與運用 一、 桂枝湯的方組剖析 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 2 桂枝配白芍：一收一散；和營衛(wèi)，調(diào)陰陽 加姜棗草↓桂枝湯 加附子 桂枝加附子湯 補陽斂汗 加葛根 桂枝加葛根湯 加麻黃 →葛根湯 ， 治中風(fēng)兼經(jīng)輸證 ，下利證 。 加黃芪 桂枝加黃芪湯 變解表為宣通陽氣 ， 排泄水濕 ， 治黃汗病 ， 汗出不透 ， 腰以上必汗出 ，下無法 。 加龍牡 桂枝加龍牡湯 甘溫攝精 ， 使陽能固攝 ， 陰能內(nèi)守 ，治虛勞失精 ， 心神浮越 。 加烏頭 烏頭桂枝湯 雙解表里寒邪 ， 治表里皆寒 ， 寒疝兼表以里為主 。 加厚樸杏仁 桂枝加厚樸杏子湯 解肌祛風(fēng) ， 降氣定喘 。 加麻黃杏仁 桂麻各半湯 小發(fā)其汗 加麻黃石膏 桂枝二越婢一 湯 微發(fā)其汗 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 3 桂枝配白芍：一收一散；和營衛(wèi)，調(diào)陰陽 加姜棗草 ↓桂枝湯 加赤芍 桂枝加芍藥湯 通陽益脾 ， 活血和絡(luò) 加飴糖 小建中湯 變解表法為補中法 ，建中補脾 ， 調(diào)和氣血 加大黃 桂枝加大黃湯 兼瀉實 加人參重用生姜 新加湯 變益氣和血法 加黃芪大棗生姜 黃芪桂枝五物湯 通陽行痹 加當(dāng)歸細(xì)辛木通 當(dāng)歸四逆湯 養(yǎng)血通脈 ， 溫經(jīng)散寒 加麻黃附子白術(shù)知母防風(fēng)生姜甘草 桂枝芍藥知母湯 祛風(fēng)除濕 ， 溫經(jīng)散寒 ，滋陰清熱 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 4 桂枝配甘草辛甘助陽 ↓桂枝甘草湯 加龍牡 —桂甘龍牡湯 溫補心陽 ， 鎮(zhèn)潛安神 ，加生姜大棗 —桂枝去芍藥湯 溫壯胸陽 加蜀漆牡蠣龍骨生姜大棗 —桂枝去芍加蜀漆龍牡救逆湯 溫壯心陽 ， 鎮(zhèn)驚安神 ，加茯苓白術(shù) —苓桂術(shù)甘湯 補脾利水降沖 。 加茯苓生姜 —茯甘湯 溫胃利水 。 加茯苓大棗 —苓桂甘棗湯 溫通心陽 ， 化氣行水 。加茯苓五味子 —茯苓五味甘草湯 斂氣平?jīng)_ 。 加人參地黃阿膠麥冬火麻仁 —炙甘草湯 通陽復(fù)脈，滋陰養(yǎng)血 加白術(shù)附子 —甘草附子湯 溫經(jīng)散寒祛濕 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 5 芍藥配甘草 酸甘化陰 → 芍甘湯 加附子 芍甘附湯 扶陽益陰 加麻黃烏頭北芪 烏頭湯 溫經(jīng)祛寒 ，除濕解痛 。2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 6 二、桂枝湯現(xiàn)代藥理研究 桂枝湯僅五味藥相承而成，但用于臨床使許多慢性疾病，疑難危重證獲得卓著療效，引起現(xiàn)代藥學(xué)家極大興趣，從本方中單味藥到復(fù)方的藥理均作了大量分析與研究，綜合歸納本方作用有六： 1．解熱抗炎抗病毒及抑菌； 2．改善消化系統(tǒng)功能； 3．解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜； 4．改善心血管功能； 5．抗過敏作用； 6．雙向調(diào)節(jié)作用。 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 8 桂枝湯類方的雙向調(diào)節(jié)作用是基于營衛(wèi)不和這特定病機前提及桂枝湯三對藥物配伍的科學(xué)性。通過調(diào)和營衛(wèi)、暢通血脈、調(diào)理脾胃、復(fù)建中氣的途徑，實現(xiàn)五個方面的雙向調(diào)節(jié)作用： 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 9 1．營衛(wèi)不和所致體溫升高和降低的病理狀態(tài)； 2．既能發(fā)汗又能止汗； 3．對心陽虛所致心率異常調(diào)節(jié)； 4．對心脾陽虛致血壓異常； 5．對大腸功能失調(diào)所致久和與便秘。 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 10 雙向調(diào)節(jié)的實質(zhì)，很可能是通過調(diào)營衛(wèi)，建中氣的途徑調(diào)動機體內(nèi)因（正氣）對抗疾病，從而達到內(nèi)環(huán)境的恒定性，由是疾病發(fā)生與歸轉(zhuǎn)不儀取決于致病因子的質(zhì)和量，更取決于機體免疫功能強弱，因此，治療把立足點放在機體反應(yīng)性（扶正）上比單純著眼致病因素，更有利調(diào)動機體戰(zhàn)勝疾病。 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 11 三、桂枝湯實質(zhì)探討 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 12 1．屬何法范圍 ——既屬辛溫解表法（汗法）亦屬八法之“和”法。屬和法之依據(jù)有如下六個方面： 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 13 （ 1）“和”之本義：和是中醫(yī)傳統(tǒng)的常用單音詞， 《 辭源 》 注釋：“和”，順也、諧也、平也、不剛不柔也；《 中庸 》 云：“發(fā)而中皆中節(jié)，謂之和”。 2022/8/26 桂枝湯的研究與運用 14 （ 2） 《 內(nèi)經(jīng) 》 對和的含義的五：一是指人體與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)（和于陰陽，調(diào)于四時）；二是人體整體系統(tǒng)的協(xié)調(diào)（血氣不和，百病乃變化而生 《 素問 調(diào)經(jīng)論 》 ）；三是飲食起居情緒的協(xié)調(diào)（和喜怒而安居處 《 靈樞 本神篇 》 ）；四是飲食精微吸收和氣化功能（味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生 《 素問 六節(jié)臟象論 》 ）；五是治療準(zhǔn)則（必先五臟，疏其氣，令其調(diào)達，而致和平 《 素問 生氣通天論 》 ）。 2022/8/26
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