慢性病管理知識(shí)講座(已修改)
2025-08-18 01:08 本頁面
【正文】 常見慢性病的健康講座 慢性非傳染性疾病,簡稱慢性病,不是特指某種疾病,而是對(duì)一組起病時(shí)間長,缺乏明確的病因證據(jù),加上不健康的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,長期緊張疲勞,忽視自我保健和心理應(yīng)變平衡逐漸積累并而發(fā)生的疾病,其中生活習(xí)慣是其主要原因,即使有慢性病(如高血壓)的遺傳背景,隨著人口的老齡化以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所引起的人們生活方式與習(xí)慣的變化,它們都與不健康飲食,體力活動(dòng)減少,吸煙,飲酒,長期精神緊張, 糖尿病,血脂異常等幾種常見慢性病的健康管理. 高血壓 高血壓是引起心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素,其并發(fā)癥腦卒中,冠心病,心力衰竭,腎功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致殘率,高血壓防治是當(dāng)前我國慢性病,血壓控制的方法確切而有效,預(yù)防帶來的益處巨大以及一般民眾對(duì)高血壓預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足,因此,通過健康教育與健康管理,使民眾建立健康的生活習(xí)慣,預(yù)防高血壓的發(fā)生或控制延緩其并發(fā)癥,對(duì)于心腦血管疾病的健康管理和綜合防治有著重要的意義.一,高血壓的病因高血壓從病因上分為兩種:一種是由其他疾病引起的,有明確的起因,稱之為繼發(fā)性高血壓,如:腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎血管性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,血管性高血壓,由于遺傳或/和環(huán)境因素(生活習(xí)慣)等綜合原因所致的高血壓,稱之為原發(fā)性高血壓,占高血壓患者的95%,是預(yù)防和健康教育,健康管理的重點(diǎn). 二,高血壓的流行現(xiàn)狀及危害 根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果[3],%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多萬,我國高血壓將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì). 高血壓一般在開始幾年或十幾年沒有明顯癥狀,但高血壓使血管和心臟長期處于緊張和高負(fù)荷狀態(tài),由此引起全身血管的損傷(動(dòng)脈硬化)及心室肥厚,導(dǎo)致腦卒中,冠心病(心絞痛,心肌梗死等),腎病(腎功能衰竭),末梢性動(dòng)脈疾患,眼底動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害人們的健康和生命. 三,高血壓的危險(xiǎn)因素 目前比較公認(rèn)的導(dǎo)致高血壓的生活方式有高鹽飲食,肥胖,體力活動(dòng)過少,過量飲酒,精神高度緊張等[1,3],所以高血壓的預(yù)防及健康管理應(yīng)針對(duì)上述危險(xiǎn)因素而展開. 四,高血壓的健康管理 由于每個(gè)人的生活習(xí)慣和存在的問題都不一樣,因此,生活習(xí)慣的矯正和改善,只有達(dá)到很長的時(shí)間才會(huì)體現(xiàn)出健康效應(yīng),所以,應(yīng)按照下列程序進(jìn)行工作. (一)基本健康信息收集 高血壓發(fā)生的背景因人而異,有的和飲食有關(guān),有的則以肥胖,運(yùn)動(dòng)不足為主,因此,: ,既往史,家族史調(diào)查: : ,體重,腰圍的測(cè)量. ,血糖檢查:高血壓預(yù)防的目的是降低腦卒中和冠心病的風(fēng)險(xiǎn),而血脂,血糖是進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)的重要參數(shù). (二),對(duì)收集到的基本資料進(jìn)行分析,對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)主要的危險(xiǎn)因素,開展危險(xiǎn)度分層,或進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估. ,發(fā)現(xiàn)主要的問題,開展相應(yīng)的指導(dǎo). 對(duì)于低危險(xiǎn)個(gè)體,一般只進(jìn)行生活方式干預(yù),將血壓控制在120/80 mm Hg以下。對(duì)于中危險(xiǎn)個(gè)體,在進(jìn)行生活方式干預(yù)的同時(shí),開展藥物干預(yù)。對(duì)于高危險(xiǎn)個(gè)體,不僅要進(jìn)行生活方式干預(yù)+藥物干預(yù),而且要經(jīng)常監(jiān)測(cè)患者的心電圖以及腦血管的狀況,預(yù)防冠心病和腦卒中的發(fā)生. :結(jié)合年齡,性別,BMI,對(duì)血壓,血脂,血糖的檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估. (三),針對(duì)主要引發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素,進(jìn)行健康干預(yù),開展生活方式指導(dǎo) : ,
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