慢性病管理知識(shí)講座-文庫吧資料
2024-08-19 01:08本頁面
【正文】 l酒精/日)是高血壓,腦卒中等心血管疾病的危險(xiǎn)因素,同時(shí)飲酒常常伴隨總能量攝入的增加,因此,糖尿病的預(yù)防及健康管理也應(yīng)提倡限制飲酒. 2,減肥:肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性,導(dǎo)致胰島素作用不足,結(jié)果使全身肌肉組織(尤其是骨骼肌),脂肪組織和肝臟對(duì)葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙,更容易引起胰島素抵抗性以及代謝紊亂,控制超重和肥胖,保持理想體重是糖尿病的預(yù)防及健康管理的關(guān)鍵. 體重的評(píng)估:通常采用體重指數(shù)作為反映個(gè)體超重或肥胖的指標(biāo):體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高2(平方米).按世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn),成年人的正常體重指數(shù)為20～25,當(dāng)25≤BMI30為超重,≥,～,當(dāng)24≤BMI28為超重,≥,體重指數(shù)的理想值是22,在此數(shù)值附近,人體健康狀態(tài)最佳,可依此推算被管理者的理想體重,即: 理想體重=22 X身高(米)2 向心性肥胖(腹型肥胖)的標(biāo)準(zhǔn)是:腰圍男性≥90cm,女性≥80cm. 飲食過量和缺乏體育運(yùn)動(dòng)是造成肥胖的主要原因,因此,減輕體重的方法是減少能量的攝入和積極參加體育鍛煉及適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)等. 為了加強(qiáng)體重管理,應(yīng)該提倡家中購買體重計(jì),才能敏感意識(shí)到體重的增加和減肥的效果. 合理的減肥速度應(yīng)控制在每月1～2公斤為宜?！ ∮捎诿總€(gè)人的基礎(chǔ)代謝和胃腸的吸收率不同,因此,在評(píng)估攝入總能量時(shí),除了參考營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的計(jì)算結(jié)果外,應(yīng)重點(diǎn)觀測(cè)體重的變化. 2)合理分配碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的比例 碳水化合物應(yīng)占總能量的60～65%。因此,高齡和長(zhǎng)期精神緊張也是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素. 六 ,糖尿病的健康管理 基本健康信息收集,對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估以及對(duì)心腦血管疾病絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估與高血壓,血脂異常相似. 糖尿病的干預(yù)主要針對(duì)上述危險(xiǎn)因素而展開,它包括三項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容:合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo),減肥,增加體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng). 1,合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo):糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多,動(dòng)物性脂肪攝入量過多等營(yíng)養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系,因此,科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段: 1)合理控制總能量 控制總能量是糖尿病膳食治療的首要原則,: 理想總能量攝入=理想體重X生活強(qiáng)度(2530) 這里,理想體重=22 X身高(米)2。 HOMAR值是早晨空腹血胰島素值與血糖值按下列公式計(jì)算而出:空腹胰島素值(μU/ml)空腹血糖值(mmol/L)/,. 五,糖尿病的危險(xiǎn)因素 目前公認(rèn)的2型糖尿病的危險(xiǎn)因素主要有營(yíng)養(yǎng)與膳食不合理(攝入能量過多,動(dòng)物性脂肪攝入量過多),肥胖,胰島β細(xì)胞胰島素分泌會(huì)一定程度的下降?！ ?結(jié)合年齡,性別,BMI,對(duì)血壓,血脂,血糖的檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估. 4針對(duì)主要引發(fā)血脂異常的主要危險(xiǎn)因素,進(jìn)行健康干預(yù),開展生活方式指導(dǎo) 1) 膳食指導(dǎo):生膽固醇指數(shù)( Hegsted amp。 ③患病率城市人群高于農(nóng)村. 血脂異常的危害:血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性病變形成的必要因素,是腦卒中,冠心病,各地區(qū)急性冠心病事件年齡標(biāo)化發(fā)病率高低與各地區(qū)人群年齡標(biāo)化TC水平均值明顯相關(guān),基線低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平與其后的心血管事件發(fā)病危險(xiǎn)顯著相關(guān). 二,血脂異常的危險(xiǎn)因素 飽和脂肪(奶油,動(dòng)物脂肪)的過度攝取,身體活動(dòng)不足,超重與肥胖以及吸煙可引起總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL
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