慢性病管理知識講座-閱讀頁
2024-08-25 01:08本頁面
【正文】 病最早而且發(fā)病率高. 四,糖尿病的相關(guān)檢查及其意義: 糖化血紅蛋白(HBA1c):血糖值很不穩(wěn)定,受諸多因素影響,而HBA1c反映的是過去12月血糖的平均水平,所以HBA1c在糖尿病的健康管理中更有意義,也是人群糖尿病調(diào)查的較好指標(biāo)(不受飲食影響),在先進(jìn)國家已被廣泛使用. 胰島素抵抗:胰島素抵抗是指血中胰島素的濃度正常甚至高于正常,但其作用下降,即胰島素的靶器官—肌肉組織,脂肪組織和肝臟對胰島素不敏感,不能正常地利用或處理葡萄糖,尤其是肥胖者,10μU/ml以上可視為有胰島素抵抗傾向,15μU/ml以上即表明有明顯的胰島素抵抗性。此外,長期快節(jié)奏而緊張的工作與生活會影響內(nèi)分泌功能,增加糖尿病的風(fēng)險。生活強(qiáng)度:輕度(如司機(jī)及腦力勞動者)30,中輕度(如電工,木工)35。要限制脂肪(包括植物油)的攝入量,使其占總熱能的25%以下。3,體力活動及運(yùn)動:體力活動及運(yùn)動可以消耗血糖,減少體內(nèi)脂肪蓄積,增加全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)和肝臟對對胰島素敏感性,改善機(jī)體的總的代謝功能,不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施,而且對控制血糖,血脂,運(yùn)動對全面降低心血管疾病的綜合風(fēng)險非常重要.腦卒中一、定義卒中是由腦局部血供異常引起的神經(jīng)功能損傷。二、分類 ?。捍蠹s85%為缺血性卒中,缺血性卒中多由腦血管閉塞引起,通常為栓塞或血栓形成。三、危險因素、年齡：發(fā)病率男性略高于女性，并隨年齡的增長而增高。：高血壓是腦血管病最重要的獨(dú)立危險因素。：糖尿病是腦血管病的危險因素之一,血糖增高的程度對腦血管病的病情及預(yù)后有著顯著影響。：血脂與腦血管病的發(fā)病也密切相關(guān),其中血清膽固醇與甘油三酯水平的升高最為重要。四、早期診斷,特別是患者本人、家庭成員或旁觀者提供患者的病史。：頭顱CT是鑒別腦梗塞與腦出血或其他顱內(nèi)占位性病變的最重要手段。五、腦卒中病人生活指導(dǎo)要求：低鹽，低脂，保證適量蛋白質(zhì)如瘦肉、魚類、蛋類，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等，忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物。：以中等量的運(yùn)動為好。：積極控制高血壓病是預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)。b)患者應(yīng)遵從醫(yī)囑正規(guī)服藥,不擅自停藥,并定時測量血壓,觀察血壓變化。⑴．對冠心病患者,應(yīng)避免飽餐、飲酒和劇烈的體育活動,并備用硝酸甘油片,以便臨時含化,必要時進(jìn)行介入治療。：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病以緩解和降低糖尿病并發(fā)癥,對腦血管病的預(yù)防具有重要作用。⑴．飲食治療：應(yīng)結(jié)合患者的個體特點(diǎn)制訂方案,目標(biāo)是控制食物的總熱量,限制脂類的攝入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白及蔬菜、水果、食物纖維、維生素Ｃ的攝入,以改善糖和膽固醇代謝。運(yùn)動鍛煉宜在早飯、午飯后1ｈ進(jìn)行,運(yùn)動量不宜太劇烈,運(yùn)動方式可多種多樣,根據(jù)個人的習(xí)慣和愛好,如散步、練太極拳等。：應(yīng)盡早進(jìn)行。康復(fù)的適應(yīng)癥：(1)神志清楚,沒有嚴(yán)重精神、行為異常。(3)發(fā)病1～2周內(nèi),受累肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。(2)伴有嚴(yán)重的合并癥:嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。:(1)預(yù)防要求做到“七勤”:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤換洗,勤整理,勤檢查,勤交待。用溫?zé)崦聿料醇鞍茨趋缆∑鹗軌禾?每日至少2次。如皮膚干燥且有脫屑者,可涂少量潤滑劑,以免干裂出血。(4)骨骼隆突處應(yīng)放置海綿墊或棉圈、軟枕、氣圈等,以防受壓。(6)變換體位及取放便盆時,動作應(yīng)輕巧,防止損傷皮膚。(2)每4小時開放尿管放尿1次。(4)注意觀察尿液顏色、性質(zhì)及量。(6)尿管每2周更
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