【正文】 ：，門上有明顯的生物實驗安全標(biāo)志，充足的操作空間，實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。，消毒器材和設(shè)備。，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。（間）備有存放個人衣服、用品的設(shè)施。，室溫保持在2025℃。 ：。 實驗室內(nèi)不得進(jìn)行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關(guān)的行為。（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可帶入實驗室內(nèi)；、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；禁止用口吸任何物質(zhì)。 工作結(jié)束后，要對工作臺面進(jìn)行消毒；操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境的整潔。 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動水洗手。 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。3. 廢棄物品的消毒處理 血液標(biāo)本、一次性細(xì)菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫(yī)療廢物處理。 痰、糞便標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內(nèi)。 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。南昌市第五醫(yī)院檢驗科文件編號：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共2頁實驗室生物安全管理制度 生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無實驗室生物安全管理制度 文件編號：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第2頁，共2頁南昌市第五醫(yī)院檢驗科(2) 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫(yī)療垃圾袋，不用消毒水浸泡。 實驗室所有垃圾，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。4. 健康監(jiān)護(hù) 實驗室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測。 遇到職業(yè)暴露意外事故，接觸者應(yīng)在接觸當(dāng)時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。 生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無生物安全防護(hù)管理制度文件編號：NCWYJSWGL002發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁南昌市第五醫(yī)院檢驗科，嚴(yán)格遵守實驗室規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。，必要時需帶防護(hù)眼鏡。(Ⅱ級生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個體防護(hù)設(shè)備。，且只在生物安全柜中開閉，可在實驗室中進(jìn)行。，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置(護(hù)目鏡、面罩、個體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備)。離開實驗室時，防護(hù)服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)先在實驗室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。，只有告知潛在風(fēng)險并符合進(jìn)入實驗室特殊要求(如，經(jīng)過免疫接種)的人，才能進(jìn)入實驗室。否則不得進(jìn)入實驗室。生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無文件編號：NCWYJSWGL003發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁實驗室安全保衛(wèi)制度南昌市第五醫(yī)院檢驗科 生物安全實驗室安全保衛(wèi)工作實行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。非工作人員進(jìn)入實驗室須經(jīng)實驗室工作人員批準(zhǔn)。 菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé)，并建立保存記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。定期對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進(jìn)行校驗，確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。生物安全實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進(jìn)行檢查，及時消除隱患。實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。 生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無生效日期：20100930南昌市第五醫(yī)院檢驗科文件編號：NCWYJSWGL004發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格后方可進(jìn)入實驗室。從事實驗室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。體檢合格后建立健康監(jiān)測檔案，不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。 從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨立進(jìn)行檢驗和結(jié)果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。 從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。所有病原微生物實驗室人員在滿足上述準(zhǔn)入原則的前提下，了解潛在危險，必要時在生物安全知情書上簽字。實驗室人員在下列情況進(jìn)入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意： （1）身體出現(xiàn)開放性損傷； （2） 患發(fā)熱性疾病； （3） 呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況； （4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受； （5）妊娠； （6） 已經(jīng)在實驗室控制區(qū)域內(nèi)連續(xù)工作6小時以上；（7） 其它原因造成的疲勞狀態(tài)。實驗活動輔助人員：（專職消毒人員、廢棄物處理人員、清潔人員）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)，個體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。 外單位來檢驗科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無實驗室人員準(zhǔn)入制度 實驗室生物安全自查制度文件編號：NCWYJSWGL005發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁南昌市第五醫(yī)院檢驗科主任每年至少組織一次生物安全全面檢查。科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促，不定期進(jìn)行科室生物安全工作檢查。及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱?，并進(jìn)行跟蹤驗證。各專業(yè)實驗室相關(guān)人員應(yīng)無條件參加安全自查工作。將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓(xùn)計劃解決。 生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無南昌市第五醫(yī)院檢驗科Intabl:一、 實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進(jìn)行處理； 根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進(jìn)行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。 一般性的事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處。 當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告情況；立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。建立意外事故登記，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）的情況；處理方法及處理經(jīng)過；是否采用藥物預(yù)防療法；定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。二、 意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置 (根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。化學(xué)污染：立即用流動清水沖洗被污染部位；根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥；在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報，并報告感染管理科。 銳器刺傷： （1） 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即采用相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2） 意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門，并報告感染管理科。生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無意外事件處理及報告制度文件編號：NCWYJSWGL006發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共2頁意外事件處理及報告制度文件編號：NCWYJSWGL006發(fā)布日期：20100910版 本：20102第2頁，共2頁南昌市第五醫(yī)院檢驗科（3）可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗； （4）可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個月等）。皮膚、粘膜、角膜被污染（1）皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；（2）若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；（3）及時就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告，并報告感染管理科。標(biāo)本污染（1）棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡3060分鐘，然后沖洗干凈。（2） 各種表面若被明顯污染，用10002000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持3060分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。（3） 儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒āＩ掌冢?0100930批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫人：張繼無文件編號：NCWYJSWGL007發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁，共1頁菌（毒）種或樣本等感染性材料管理制度南昌市第五醫(yī)院檢