高血壓、糖尿病、冠心病患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)國(guó)家體育總局體育醫(yī)(已修改)
2025-08-13 14:33 本頁(yè)面
【正文】 高血壓、糖尿病、冠心病 患者的運(yùn)動(dòng)干預(yù) 國(guó)家體育總局 體育醫(yī)院 主編：黃光民 編委：馬云 桑立紅 王 宏 前言 體育與社區(qū)醫(yī)療相結(jié)合的有益嘗試 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)走出體育系統(tǒng)，走進(jìn)千家萬(wàn)戶，為大眾服務(wù)所邁出的可喜一步。 生命在于運(yùn)動(dòng)，適宜的運(yùn)動(dòng)有益于健康。 衷心的感謝： 20個(gè)社區(qū)患者、社區(qū)醫(yī)生、北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)的大力支持和幫助！ 《 總論 》 著重帶有共性的問(wèn)題 ， 《 各論 》 中則突出不同患病人群的特點(diǎn) ， 分別對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的具體方法及注意事項(xiàng)做介紹 。 什么是運(yùn)動(dòng)干預(yù) 提倡運(yùn)用體育運(yùn)動(dòng)的方法，來(lái)輔助疾病治療 被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)和主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù) 運(yùn)用得當(dāng)，都可以達(dá)到增強(qiáng)患者體質(zhì)，輔助疾病治療，從而提高生活質(zhì)量的目的 運(yùn)動(dòng) 干預(yù)的依據(jù) “ 扶正祛邪 ” 即提高體能，免除疾病，而 “ 扶正” 的最好辦法是靠適宜的運(yùn)動(dòng) 研究證明：適宜的運(yùn)動(dòng)有益于健康 過(guò)量的、不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，反而對(duì)身體有害 參加健身運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該減少盲目性、隨意性，增強(qiáng)科學(xué)性，實(shí)用性，才能最終達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力的目的 運(yùn)動(dòng)干預(yù)的定位 對(duì)慢性病人群具有更加積極的意義 只能治療的積極輔助手段 不能替代藥物治療 醫(yī)務(wù)人員尤其是社區(qū)醫(yī)師，應(yīng)該在整個(gè)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的進(jìn)程中起到主導(dǎo)作用 運(yùn)動(dòng)干預(yù)的預(yù)期 通過(guò)科學(xué)、有趣、有效的運(yùn)動(dòng)干預(yù) ?促進(jìn)身體和心理健康 ?增添自信心 ?增強(qiáng)體能 ?減少用藥，緩解病情 ?進(jìn)一步提升生活質(zhì)量 運(yùn)動(dòng)干預(yù)的原則 在系統(tǒng)用藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行 ?趣味性與理性相結(jié)合 ?循序漸進(jìn)與量力而行 ?遵循 1141運(yùn)動(dòng)要領(lǐng) ?制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方 應(yīng)該牢記 “ 1141運(yùn)動(dòng)要領(lǐng) ” 運(yùn)動(dòng)干預(yù)的關(guān)鍵是適宜運(yùn)動(dòng) 核心可以概括為 “ 1141運(yùn)動(dòng)要領(lǐng) ” ： “ 一個(gè)基礎(chǔ) 一個(gè)靶心 四個(gè)適合 一個(gè)根本 ” 廣義的有氧運(yùn)動(dòng)＝有氧活動(dòng) 例如日常生活中的走路、吃飯、讀書、看報(bào)、娛樂(lè)、聊天、做家務(wù)、甚至睡覺(jué)等等，都是廣義的有氧活動(dòng)，這不需要特別去參與的 它的健身效果有限 有氧健身運(yùn)動(dòng)＝有氧訓(xùn)練 雖然它的能量代謝形式與廣義的有氧運(yùn)動(dòng)相似，但需要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻度和持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)中，還要求心率達(dá)到所規(guī)定的目標(biāo)心率即靶心率。它是健康的基礎(chǔ)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)的基礎(chǔ)，也是提高自身恢復(fù)能力的基礎(chǔ) 靶心率 是有氧運(yùn)動(dòng)心率的一個(gè)特定的范圍，也就是有氧運(yùn)動(dòng)需要達(dá)到的目標(biāo)心率，它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要指標(biāo)和最簡(jiǎn)單的界定方法之一 由于每個(gè)人的健康和體質(zhì)狀態(tài)不同，健身運(yùn)動(dòng)的靶心率范圍也就因人而異、因時(shí)而異。一般而論，越接近靶心率范圍的高限，訓(xùn)練效果越好，但需要循序漸進(jìn)和量力而行，不宜單純追求心率指標(biāo) 確定靶心率的方法 健康而體質(zhì)較好的人群 靶心率可以控制在 120～ 180次 /分，又可細(xì)分為： 小運(yùn)動(dòng)量 120～ 140次 /分 中運(yùn)動(dòng)量 141～ 160次 /分 大運(yùn)動(dòng)量 161～ 180次 /分 對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病患者而言，適宜選擇小運(yùn)動(dòng)量靶心率 慢性病人群 靶心率大致控制在 （ 170－年齡）～（ 180－年齡） 例如患者為 70歲的老人，他的有氧運(yùn)動(dòng)靶心率一般控制在 （ 170－ 70）～（ 180－ 70）＝ 100～ 110次 /分 對(duì)初始者，則增加 突出個(gè)性化，便可以采用 Karvonen公式計(jì)算，即： 靶心率＝（最大心率－安靜心率－年齡） Q＋安靜心率 “ 最大心率 ” ≈ 210 “安靜心率 ” 指運(yùn)動(dòng)前相對(duì)安靜狀態(tài)下的心率 “ Q”代表運(yùn)動(dòng)量， ≦ 50％為小運(yùn)動(dòng)量， 51％～75％為中運(yùn)動(dòng)量， 75％為大運(yùn)動(dòng)量
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