簡明機械通氣技術(已修改)
2025-08-13 13:42 本頁面
【正文】 簡明機械通氣技術 義烏市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科 朱黎君 什么是機械通氣？ ?打氣筒？ ?抽水機？ ?目的是什么？ 機械通氣的目的 ?生理學目的 ?臨床目的 生理學目的 ?維持肺的適當氣體交換 維持適當的肺泡通氣（ PCO2， PH） 維持適當的動脈血氧合（ PaO2， SaO2） 為了增加肺容積 達到吸氣末肺擴張 維持適當的功能殘氣量 ?為了減輕呼吸肌負荷 臨床目的 ?改善肺的氣體交換 糾正急性呼吸酸中毒 糾正嚴重低氧血癥 ?緩解呼吸窘迫 降低呼吸氧耗 逆轉呼吸肌的疲勞 ?改善壓力 容積關系 臨床目的 預防和治療肺不張 改善順應性 預防進一步損傷 ? 其他 保障應用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的安全 降低顱內壓 穩(wěn)定損傷的胸壁 呼吸機的治療作用 ? 改善通氣功能、維持呼吸道內氣體的流動 常頻通氣時，由于正壓產生對流，可達到是足夠的潮氣量；高頻通氣時則利用高頻率的振動，促進對流及氣體擴散、彌散過程。 ? 改善換氣功能 由于氣道內正壓可使部分萎陷肺泡擴張，增加氣體交換面積，改善通氣；同時運用一些特殊的通氣方式，如呼氣末延長、呼氣末屏氣、呼氣末正壓通氣（ PEEP）等，改變通氣與血流灌注比值，減少分流。 ? 減少呼吸功 呼吸機替代呼吸肌做功，減少了呼吸肌的負荷，使氧耗量降低，有利于呼吸肌疲勞的恢復。 機械通氣的臨床應用指征 ? 由于呼吸停止或通氣
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