疑難病例討論記錄文本樣表docxdocx(已修改)
2025-07-30 12:17 本頁面
【正文】 討論時間：2014年6月13日地點：放射科閱片室主持人：曾祥資料準備及討論記錄人：應(yīng)參加人員：向飛、劉國容、楊西南、楊奕、黎勤、袁馳、楊炯炯、安坤、楊森林實到人員：未到人員：患者姓名：王筑湘性別：(男)年齡：62歲檢查ID：50368科室：普外燒傷泌尿科床號：30簡要病史：全身發(fā)現(xiàn)散在腫塊漸增大1月。輔助檢查資料：無影像診斷：肝臟、雙肺、雙腎、腎上腺、腎周、腹盆腔、腹膜、腹膜后及腹壁軟組織多發(fā)轉(zhuǎn)移性病灶考慮，右腎萎縮。胰腺頭部增大，轉(zhuǎn)移灶待排，建議CT增強掃描進一步檢查。臨床診斷：全身多發(fā)腫塊：脂肪瘤？高血壓2級（極高危險組）冠心病。討論記錄向飛醫(yī)師意見：肝臟、雙肺、雙腎、腎上腺、腎周、腹盆腔、腹膜、腹膜后及腹壁軟組織多發(fā)病灶，首先考慮轉(zhuǎn)移性病變，該病變需要進一步檢查，是否能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。劉國容醫(yī)師意見：全身多發(fā)臟器、軟組織病變無法做出明確的診斷。（建議淋巴結(jié)穿刺活檢）活檢對該病變的診斷有所幫助。范文范例參考指導赤水市人民醫(yī)院放射科6月份疑難病例討論記錄（三）word格式整理范文范例參考指導楊西南、楊奕、袁馳、黎勤、申建明醫(yī)師意見：同意上述醫(yī)師意見。楊炯炯、安坤、楊森林 見學技士意見：同意上述醫(yī)師意見。存在問題：總 結(jié)：肝臟、雙肺、雙腎、腎上腺、腎周、腹盆腔、腹膜、腹膜后及腹壁軟組織多發(fā)轉(zhuǎn)移性病灶考慮，右腎萎縮。（建議淋巴結(jié)穿刺活檢）胰腺頭部增大，轉(zhuǎn)移灶待排，建議CT增強掃描進一步檢查。整改意見：word格式整理討論時間：2014年6月17日地點：放射科閱片室主持人：曾祥資料準備及討論記錄人：應(yīng)參加人員：向飛、劉國容、楊西南、楊奕、黎勤、袁馳、楊炯炯、安坤、楊森林實到人員：未到人員：患者姓名：汪代成性別：(男)年齡：74歲檢查ID：50118科室：內(nèi)一科床號：22簡要病史：進行性吞咽困難9個月，嘔血2天。輔助檢查資料：測隨機指尖血糖為：，心電圖未見明顯異常。影像診斷：食道Ca考慮。上縱隔占位性病灶，建議作CT增強檢查。右肺上
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1