ct疑難病例討論ppt課件(已修改)
2024-12-20 02:42 本頁面
【正文】 疑難病例討論 貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 影像科 2 病例一 ?病例資料： 患者，女， 19歲，平素月經(jīng)規(guī)則，45/30天，量中，輕度痛經(jīng)。半月前無明顯誘因出現(xiàn)下腹隱痛不適，無畏寒發(fā)熱，無惡心惡吐，無腹瀉，無進(jìn)行性消瘦，予抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)。一天前疼痛加劇，來我院進(jìn)一步診治。 ?入院查體： 生命體征平穩(wěn)，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)。 ?婦科檢查： 左側(cè)附件區(qū)捫及大小約 10*10cm的質(zhì)中包塊，活動度可，有壓痛。 3 實驗室檢查 糖類抗原 125： U/ml （升高） 糖類抗原 199： U/ml 甲胎蛋白： ug/L 癌胚抗原： ug/L 人絨毛膜促性腺激素 ： μg/L， β人絨毛膜促性腺激素 ： μg/L 4 5 6 7 8 60HU 56HU 31HU 53HU 59HU， 27HU 25HU， 16HU 9 10 討論： ?龍家全：多考慮卵巢癌。 ?姜志妍：囊腺癌？結(jié)核？ ?楊章華：考慮卵巢癌。 ?商觀鋒：考慮結(jié)核。 ?黃貴：惡性，考慮卵巢來源。 11 盆腔左側(cè)壁、膀胱左側(cè)見 10*12cm的實質(zhì)性腫塊與盆壁致密粘連，深達(dá)髂血管；腫塊質(zhì)地脆，呈豆渣樣。表面被乙狀結(jié)腸及大網(wǎng)膜粘連包裹。盆腔見 600ml暗紅色血液。鈍、銳分離粘連后見子宮后位，大小正常，表面形態(tài)規(guī)則；雙側(cè)附件外觀未見明顯異常。 手術(shù)所見 12 病 理 診 斷 胚胎型橫紋肌肉瘤 13 病例小結(jié) ］ 。 ? 橫紋肌肉瘤（ rhabdomyosara，ＲＭＳ）是一種罕見的高度惡性腫瘤，來源于橫紋肌細(xì)胞或向橫紋肌細(xì)胞分化的間葉細(xì)胞的中度到高度的惡性腫瘤，臨床上
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