ct疑難病例討論ppt課件-wenkub
2022-12-23 02:42:08 本頁面
【正文】 、發(fā)病部位以及組織學(xué)亞型有關(guān)。盆腔見 600ml暗紅色血液。 ?商觀鋒：考慮結(jié)核。 ?入院查體： 生命體征平穩(wěn)，腹平軟，無壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)。疑難病例討論 貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 影像科 2 病例一 ?病例資料： 患者，女， 19歲，平素月經(jīng)規(guī)則，45/30天，量中，輕度痛經(jīng)。 ?婦科檢查： 左側(cè)附件區(qū)捫及大小約 10*10cm的質(zhì)中包塊，活動度可，有壓痛。 ?黃貴：惡性，考慮卵巢來源。鈍、銳分離粘連后見子宮后位，大小正常，表面形態(tài)規(guī)則；雙側(cè)附件外觀未見明顯異常。胚胎型絕大多數(shù)發(fā)生于 3～ 12歲兒童 ,占ＲＭＳ發(fā)病的 50％～ 60％，是ＲＭＳ中最常見的類型，好發(fā)于頭頸部及生殖道，生長快，轉(zhuǎn)移早。 ? 病理特點： 胚胎型橫紋肌肉瘤，鏡下所見腫塊由彌漫性異型細胞構(gòu)成，呈小圓形或梭形，疏密不均，核深染，易見核分裂，為胚胎型 RMS 的特點。腫瘤鈣化非常罕見。增強掃描呈明顯強化與輕中度或無強化并存。 17 ③ 淋巴瘤： 一般放療或化療前很少發(fā)生壞死 ,腫瘤可由腫大的淋巴結(jié)融合而成 ,增強后多呈均勻性強化 ,強化的程度一般低于 RMS未發(fā)生壞死的部分。 2022年行剖宮產(chǎn)術(shù)。 ? 入院查體： 生命體征平穩(wěn)，腹膨隆如孕足月，腹部捫及質(zhì)中包塊，上極達劍突下，形態(tài)不規(guī)則，臍右側(cè)包塊間有間隙，全腹無壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)，肝脾肋下未及。 40 子宮增大如孕 4月大小，形狀不規(guī)則，宮頸部見肌瘤突起，與盆側(cè)壁致密粘連，子宮峽部偏左突起一肌瘤約 24*26cm，雙側(cè)子宮血管粗大，靜脈怒張明顯，雙側(cè)輸尿管扭曲，分別行走于腫塊前壁；右側(cè)卵巢部分囊性變，右側(cè)輸卵管及左側(cè)附件外觀正常，盆腔粘連，少量腹水。根據(jù)生長部位分為漿膜下肌瘤，包括闊韌帶型（ 15%）、黏膜下肌瘤（ 21%）
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