兩周患病率及疾病醫(yī)療管理知識(shí)程度分析doc(已修改)
2025-07-29 14:26 本頁(yè)面
【正文】 兩周患病率及疾病醫(yī)療管理知識(shí)程度分析作者：日期：二、兩周患病率及疾病嚴(yán)重程度分析 居民衛(wèi)生服務(wù)需要是由居民健康狀況所決定。家庭健康詢問調(diào)查主要是通過(guò)詢問居民在調(diào)查前兩周是否“患病”、前半年是否患有醫(yī)生明確診斷的“慢性病”、患病嚴(yán)重程度、短期失能、長(zhǎng)期失能和殘障來(lái)反映居民的健康狀況和醫(yī)療服務(wù)的需要。下面分別就兩周發(fā)病和患病情況、慢性病患病情況、失能和殘疾情況等分別進(jìn)行分析。（一） 兩周患病情況分析 患病和兩周患病的概念 衛(wèi)生服務(wù)研究所定義的“患病”是從居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需要和需求的角度考慮，并非嚴(yán)格意義上的“患病”。主要依據(jù)被調(diào)查者的自身感受和調(diào)查員（醫(yī)務(wù)人員）的客觀判斷綜合確定。定義為：①自覺身體不適，去醫(yī)療衛(wèi)生單位就診治療；②自覺身體不適，未去醫(yī)療單位診治，但自服藥物或采取一些輔助治療；③自覺身體不適，未去就診治療，也未采取自服藥物或輔助療法，但因身體不適休工、休學(xué)或臥床一天及以上者。上述三種情況有其一者，認(rèn)為“患病”。由于回顧性調(diào)查不可避免地存在偏倚，為了減少回顧性偏倚，世界各國(guó)普遍采用調(diào)查前兩周內(nèi)的患病情況來(lái)估算患病率。兩周患病率是調(diào)查居民中兩周內(nèi)患病人次數(shù)與調(diào)查總?cè)藬?shù)之比（百分率或千分率）。 兩周患病人數(shù)、人次數(shù)及兩周患病率 被調(diào)查216101人中兩周內(nèi)有31244人患有各種疾病。兩周患病人次數(shù)為32364（城市1021農(nóng)村22151）。%，其中：%（%、%、%）；%（%、%、%、%）。城市兩周患病率高于農(nóng)村，一是由于城市人口老年化程度高于農(nóng)村，慢性非感染性疾病患病率高；二是城市居民教育水平和健康意識(shí)以及對(duì)疾病的認(rèn)同程度較農(nóng)村高，自報(bào)疾病比農(nóng)村多。表221: 家庭健康詢問調(diào)查——城鄉(xiāng)及其不同類型地區(qū)居民兩周患病人數(shù)、人次數(shù)和患病率城鄉(xiāng)城市農(nóng)村大中小一類二類三類四類調(diào)查項(xiàng)目合計(jì)合計(jì)合計(jì)城市城市城市農(nóng)村農(nóng)村農(nóng)村農(nóng)村1993年第一次調(diào)查結(jié)果 調(diào)查人數(shù)2151635424916091417377184241844836918499215183722238患病人數(shù)295659163204023298332525404492680662872817患病人次數(shù)301359502206333491345125604591689363232826兩周患病率其中：男性 女性 1998年第二次調(diào)查結(jié)果 調(diào)查人數(shù)216101 54549 161552 20775 15581 18193 36136 47785 53815 23816 患病人數(shù)31244 9551 21693 4236 2358 2957 4658 6223 8086 2726 患病人次數(shù)32364 10213 22151 4648 2477 3088 4788 6357 8274 2732 兩周患病率 其中：男性 女性 與第一次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果相比，%%。其中：%，%。農(nóng)村居民兩周患病率增加幅度略大于城市。城鄉(xiāng)居民兩周患病率的增加，反映了居民衛(wèi)生服務(wù)需要量的增加。 兩周患病的患者發(fā)病時(shí)間構(gòu)成 在這次調(diào)查中我們將兩周患病分為三種情況：一是在兩周內(nèi)發(fā)病，即新發(fā)病例，由此可以計(jì)算發(fā)病率；二是兩周前發(fā)病，疾病持續(xù)到兩周內(nèi)；三是已有慢性疾病，持續(xù)到兩周內(nèi)，或在兩周內(nèi)服藥治療。從上述圖種可以看出，就城鄉(xiāng)合計(jì)而言，%（%、%）的患者是在兩周內(nèi)發(fā)病，如果將此比例與兩周患病率的乘積，就是兩周發(fā)病率； %（%、%）的患者是兩周前發(fā)病，持續(xù)到調(diào)查的兩周內(nèi)；%（%、）的患者是由慢性病延續(xù)到兩周內(nèi)。（二）居民兩周疾病別患病率及其構(gòu)成分析按疾病系統(tǒng)分類分析 調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)居民按疾病系統(tǒng)分類分析，兩周患病率前五位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、損傷和中毒是我國(guó)居民的常見病和多發(fā)病，％。城市居民的前五位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肉骨骼結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系疾病，％。農(nóng)村居民的前五位依次是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和中毒，％。呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系疾病、損傷和中毒這六類疾病的患病率無(wú)論在城市，還是在農(nóng)村均位于前六位，只是排列順序有所不同。這些疾病的兩周患病率城市均高于農(nóng)村，特別是循環(huán)系統(tǒng)疾病更為明顯。 與1993年第一次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果相比，循環(huán)系統(tǒng)疾病的患病率增高較為明顯，在城市循環(huán)系統(tǒng)疾病的患病率排位由第三升至第二，患病率增高了近一半（%），在農(nóng)村該類疾病患病率的排位雖然未發(fā)生變化，但是，%。下降明顯的是傳染病，尤其是農(nóng)村地區(qū)傳染病的患病率下降最為明顯，順位由第五位下降到第七位，患病率下降了35%。 表222: 家庭健康詢問調(diào)查—兩周疾病別患病率（‰）及其構(gòu)成（%）按疾病別分類系統(tǒng)分析順
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