兒童感統(tǒng)發(fā)展評定量表(已修改)
2025-07-12 18:34 本頁面
【正文】 兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表兒童姓名： 性別： 年齡： 出生日期： 填表人： 與患兒關(guān)系： 指導(dǎo)語：請根據(jù)您小孩最近一個月的實際情況，請在每一個問題的相對應(yīng)的出現(xiàn)情況打鉤√。 “從不這樣[5]”、“很少這樣[4]”、“偶有時候[3]”、“常常如此[2]”、“總是如此[1]”。（一）從不這樣很少這樣偶有時候常常如此總是如此特別愛玩旋轉(zhuǎn)的凳椅或游樂設(shè)施，而不會暈。54321喜歡旋轉(zhuǎn)或繞圈子跑，而不暈不累54321雖然看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門、墻54321行動、吃飯、敲鼓、畫畫時雙手協(xié)調(diào)不良，常忘了另一邊54321手腳笨拙，容易跌倒，拉他時仍顯得笨重54321俯臥在地板和床上，頭、頸、胸?zé)o法抬高54321爬上爬下，跑出跑進(jìn)，不聽勸阻54321不安地亂動，東摸西扯，不聽勸阻，處罰無效54321喜歡惹人、搗蛋、惡作劇54321經(jīng)常自言自語、重復(fù)別人的話，并且喜歡背誦廣告語言543211表面左撇子，其實左右手都用，而且無固定使用哪只手543211分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反543211對陌生地方的電梯或樓梯，不敢坐或動作緩慢543211組織力不佳，經(jīng)常弄亂東西，不喜歡整理自己的環(huán)境54321（二）1對親人特別暴躁，強詞奪理，到陌生環(huán)境則害怕543211害怕到新場合，常常沒多久便要求離開543211偏食、挑食，不吃青菜或軟皮543211害羞、不安、喜歡孤獨，不愛和別人玩543211容易粘媽媽或固定某人，不喜歡陌生環(huán)境，喜歡被摟抱54321看電視或聽故事，易受感動，大叫或大笑，害怕恐怖鏡頭543212嚴(yán)重怕黑，不喜歡在空屋子里呆著，處處要人陪543212早上賴床晚上睡不著。上學(xué)時常拒絕到學(xué)校，放學(xué)后又不想回家543212容易生小病，生病后便不想上學(xué)，常常沒有原因就拒絕上學(xué)543212常吸吮手指或咬指甲，不喜歡別人幫忙剪指甲543212換床睡不著，不能換被或睡衣，出外常擔(dān)心睡眠問題543212獨占性強，別人碰他的東西，常會無緣無故發(fā)脾氣543212不喜歡和別人談天，不喜歡和別人玩碰觸游戲，視洗臉和洗澡為痛苦5432
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