【正文】 這時(shí)，我們只能無(wú)條件接受孩子的情緒，必須起碼讓孩子知道他的情緒是正常的，任何人都會(huì)害怕；但同時(shí)也要對(duì)孩子的行為設(shè)限－可以害怕，但仍要去學(xué)校，仍得上二樓，這樣孩子才有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)可以辦得到?！餇顩r三孩子變得比以前文靜乖巧，個(gè)性變了個(gè)樣?！緟f(xié)助方式】孩子可能仍然驚魂未定，因此減少活動(dòng)來(lái)避免讓自己焦慮不安的事發(fā)生。這是孩子試著用自己的方式控制焦慮，如果沒(méi)有造成生活上的負(fù)面影響，則不需要急著讓孩子恢復(fù)原來(lái)的樣子。但也有可能是因?yàn)楹⒆訉?duì)地震有不正確的想法，有的孩子以為因?yàn)樗还曰蜃鲥e(cuò)什么事，才發(fā)生這么嚴(yán)重的事。也有可能孩子覺(jué)得自己不夠勇敢，因此想要表現(xiàn)得勇敢一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候，建議您多與孩子討論地震的知識(shí)，盡可能誠(chéng)實(shí)地回答孩子關(guān)于地震的各種問(wèn)題。注意事項(xiàng)「退避麻木」類(lèi)的反應(yīng)常會(huì)受到忽略，而且這常表示，焦慮對(duì)孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)無(wú)法面對(duì)，而必須使用逃避的方式。因此，我們必須對(duì)這樣的反應(yīng)保持高度的覺(jué)察，非常小心地觀察。這是孩子在災(zāi)后最常出現(xiàn)的反應(yīng)類(lèi)型。（量表第12至18題）其實(shí)不只孩子如此，任何人在面對(duì)突然的巨變時(shí)，都會(huì)有高度的警覺(jué)。必須要等到環(huán)境可以完全令人放心后，才有可能消退?！餇顩r一地震后孩子常翻來(lái)覆去，躺在床上很久才能入睡，也常半夜醒來(lái)，或一早醒來(lái)，就再也睡不著了。【協(xié)助方式】當(dāng)孩子很焦慮的時(shí)候，便非常容易失眠。有的孩子不容易入睡，有的孩子則太容易被吵醒。當(dāng)孩子很緊張的時(shí)候，他們通常會(huì)黏著父母，不讓父母離開(kāi)，而入睡則是他非得離開(kāi)父母的時(shí)刻。因此，我們可以在入睡前，陪孩子念一段故事書(shū)，或做些孩子喜歡的靜態(tài)活動(dòng)，當(dāng)成是一種入睡前必有的儀式。如此，可以讓睡眠變成是一個(gè)比較放松的經(jīng)驗(yàn)，孩子的睡眠常會(huì)改善。但是，如果孩子的失眠狀況已經(jīng)嚴(yán)重影響白天的作息，且持續(xù)超過(guò)數(shù)個(gè)禮拜。則應(yīng)至兒童心智門(mén)診求診，極短期的藥物治療常常可以有極大的改善?！餇顩r二一個(gè)小學(xué)一年級(jí)的男生，地震后整天盯著天花板看，怕房子像那天夜里那樣倒下來(lái)。他幾乎不讓爸爸離開(kāi)他的視線，很容易受到小余震的驚嚇。他每天都吵著要爸爸帶他離開(kāi)大樓里的家，到公園去，最多的時(shí)候一天要廿次。爸爸很擔(dān)心孩子從此變成一個(gè)膽小的孩子?！緟f(xié)助方式】孩子有過(guò)度或過(guò)久的警覺(jué)反應(yīng)，表示他仍然覺(jué)得不夠安全。我們不能急著叫孩子不要害怕，因?yàn)楹ε率撬F(xiàn)在最重要的武器，拿掉面臨大敵的人手中的武器，只會(huì)造成更大的恐慌。后來(lái)這位父親很有耐心地，告訴孩子：「爸爸知道你在害怕，害怕是正常的」，他陪孩子準(zhǔn)備了各種安全的措施；并且固定時(shí)間陪孩子去公園，讓孩子知道自己什么時(shí)候可以離開(kāi)他害怕的大樓一陣子；每天晚上孩子入睡前他都陪孩子念故事書(shū)。我在門(mén)診什么也沒(méi)做，只是支持爸爸繼續(xù)做下去，一個(gè)月后，這個(gè)小男孩已經(jīng)不再過(guò)度害怕地震了?！餇顩r三孩子在地震后變得很不專(zhuān)心，持續(xù)力也變差了?！緟f(xié)助方式】921地震后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分孩子在學(xué)校里不會(huì)出現(xiàn)上述在家里出現(xiàn)的那些反應(yīng)。倒是許多老師不約而同地發(fā)現(xiàn)：班上的學(xué)童變得比以前好動(dòng)、不專(zhuān)心。這通常有幾個(gè)原因：災(zāi)后許多學(xué)校都受到嚴(yán)重?fù)p害，孩子上課的空間變得狹小擁擠，或是改在戶外上課，使得令孩子分心的刺激物增加。學(xué)校重建時(shí)有很大的工程噪音。上課時(shí)間變的不固定或與以前不同。整個(gè)環(huán)境變動(dòng)太大太頻繁，有的孩子會(huì)幻想：「說(shuō)不定明天以后就永遠(yuǎn)不必上課了」?；顒?dòng)空間減少，孩子精力無(wú)處發(fā)泄。因此，固定作息、減少環(huán)境的變動(dòng)、并且讓環(huán)境單純化是讓孩子專(zhuān)心的第一步?？梢赃m當(dāng)?shù)奶嵝押⒆?，也可以在孩子開(kāi)始要分心的時(shí)候，讓孩子幫忙你做件小事，拿個(gè)東西，再回來(lái)寫(xiě)功課。另外，也可盡量安排時(shí)間或機(jī)會(huì)讓孩子可以有足夠的運(yùn)動(dòng)量?！餇顩r四一個(gè)原本活潑外向的低年級(jí)女生，在地震后變得很膽小，不敢讓媽媽離開(kāi)自己五公尺以上。一直到一個(gè)月之后，仍然不能讓媽媽離開(kāi)自己的視線之外?！緟f(xié)助方式】年紀(jì)越小的孩子，越依賴媽媽。他們?cè)谄匠＞统Ｐ枰饕疹櫿叩膮f(xié)助，災(zāi)后會(huì)變得更為明顯。此時(shí)您可以盡可能地陪孩子，通常孩子在依賴的同時(shí)，也會(huì)有獨(dú)立的需要。您可以用其他各項(xiàng)的作法，等到焦慮逐漸降低之后，孩子自然會(huì)想自己玩。您必須注意孩子是否己準(zhǔn)備好，并且在那時(shí)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)孩子自己獨(dú)處。您也可以使用漸進(jìn)的方式，先讓其他大人在某些時(shí)候代替您陪孩子，再漸漸讓他在白天有短暫的獨(dú)處時(shí)間，再慢慢增加獨(dú)處的時(shí)間長(zhǎng)度。一開(kāi)始不要太久，以免孩子過(guò)于挫折。夜晚常是最困難的時(shí)候，建議您在此階段盡可能在入睡前陪著孩子。您不會(huì)因此而寵壞孩子?！餇顩r五一個(gè)原本功課很好的高年級(jí)女生，地震后每天都在打電動(dòng)玩具，變得不想念書(shū)。媽媽一直問(wèn)她：「妳怎么了」，她卻什么也沒(méi)表示，繼續(xù)打電動(dòng)?！緟f(xié)助方式】此時(shí)，不論是用指責(zé)或鼓勵(lì)的方法要求孩子念書(shū)，通常不會(huì)有太大的效果。因?yàn)椋⒆拥睦щy并沒(méi)有得到解決。后來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子其實(shí)處在很大的焦慮中，她很怕地震當(dāng)晚那種恐怖的情形再發(fā)生，因此無(wú)法安心。同時(shí)，她也覺(jué)得自己這樣不夠勇敢，因?yàn)橛刑嗟那榫w無(wú)法處理，才出現(xiàn)這些情況。我們建議媽媽直接問(wèn)孩子孩子：「媽媽覺(jué)得妳好像在害怕。」注意事項(xiàng)「過(guò)度警覺(jué)」是一個(gè)最明顯的癥候，讓我們了解孩子對(duì)地震的初期反應(yīng)。常有很多人說(shuō)，要傾聽(tīng)孩子，要去了解孩子?；〞r(shí)間陪孩子渡過(guò)這些情緒，常會(huì)有意外的收獲，不少家長(zhǎng)說(shuō)，經(jīng)過(guò)這一次，他好像比較知道可以怎么和孩子溝通了。有些大人不會(huì)有的反應(yīng)，會(huì)在孩子身上出現(xiàn)（量表第19 至24題）最常見(jiàn)的是考試成績(jī)退步、變得比較不乖或消沈，在小小孩則?？梢钥吹酵嘶那樾危ɡ纾耗虼玻种福?。★狀況一孩子在地震后變得很容易發(fā)脾氣，變得很不乖，常不守規(guī)矩?！緟f(xié)助方式】建議父母做到：「在情緒上支持孩子，但在行為上要清楚地設(shè)限。」比如，您可以對(duì)孩子說(shuō)：「媽媽知道你心情不好，媽媽很心疼，但你還是必須把功課做完才能看電視?！骨宄囊?guī)矩，只要不是完全沒(méi)有彈性，對(duì)孩子的混亂心情將會(huì)是有幫忙的?！餇顩r二有位媽媽來(lái)求診，因?yàn)樗顕?guó)小三年級(jí)的的孩子變「幼稚了」，變得像是學(xué)齡前的樣子。晚上開(kāi)始偶爾尿床，常?？摁[，白天一直咬指甲?！緟f(xié)助方式】不要急著要求孩子變回成熟的樣子，雖然這通常很快就會(huì)過(guò)去。此外，也不要嘲笑孩子。這不表示我們只任由這種情形繼續(xù)。您可以告訴孩子，這樣的情形其實(shí)是很正常的，而且媽媽愿意和他一起想辦法。同時(shí)回想當(dāng)年孩子小時(shí)候，有這樣的問(wèn)題時(shí)，您是如何一步步教會(huì)他的。憂郁反應(yīng)：在量表的24題中，有幾個(gè)題目特別與孩子是否有憂郁傾向有關(guān)，可做為了解孩子的參考。（量表第9至14題、第23題）家長(zhǎng)常問(wèn)的問(wèn)題問(wèn)題一地震時(shí)我們家沒(méi)發(fā)生什么事啊，怎么地震后他變了那么多？【回應(yīng)】地震把原來(lái)的秩序都打亂了，作息變得不固定，下一刻會(huì)發(fā)生什么事情，變得難以預(yù)料。讓孩子變的不專(zhuān)心的，不見(jiàn)得是地震本身，環(huán)境的變化才是主因。問(wèn)題二地震后，我自己情緒也很不好，會(huì)不會(huì)是我影響了孩子？【回應(yīng)】父母的情緒是影響孩子狀況的主要因素之一。門(mén)診中有許多孩子，強(qiáng)烈的災(zāi)后反應(yīng)并非因?yàn)榈卣鸨旧?，而是因?yàn)楦改赋臣?，?dāng)父母親自己的情緒得到抒解，孩子也就好多了。建議父母親先照顧自己的情緒，孩子在此過(guò)程中，也將學(xué)會(huì)您處理自己情緒的方式，這才是最有效果也是最自然學(xué)習(xí)的身教方式。問(wèn)題三有沒(méi)有什么方法，處理孩子的各種狀況都很有效果？【回應(yīng)】許多父母親在回診時(shí)告訴我們，有兩個(gè)方法最能幫孩子重新得回控制感。第一個(gè)是每天晚上孩子入睡前，陪孩子一段時(shí)間，讓孩子決定是要你念故事給他聽(tīng)，還是他講故事給你聽(tīng)。第二個(gè)方法是，陪孩子布置一個(gè)屬于他自己的空間，帶孩子去買(mǎi)他想要的東西回來(lái)布置，不過(guò)一定得事先設(shè)定上限（否則他選得太貴，不論買(mǎi)或不買(mǎi)，都有反效果）?！o家長(zhǎng)的一些話～每周做一件自己喜歡的事情，當(dāng)作是給自己的禮物！甜言蜜語(yǔ)永不嫌多，讓你的孩子知道你對(duì)他的欣賞。身體的接觸是愛(ài)最有力的表現(xiàn)，擁抱或是摸摸孩子的頭，都能傳達(dá)你的關(guān)心，讓孩子覺(jué)得安全。疼惜孩子，也要寶貝自己喔！每個(gè)人都有堅(jiān)強(qiáng)和脆弱的時(shí)候，如果你覺(jué)得需要幫助，大聲說(shuō)出來(lái)，讓大家一起來(lái)幫忙。讓我們一起攜手，在孩子復(fù)原的路上 兒童創(chuàng)傷手冊(cè)☆什么是創(chuàng)傷？創(chuàng)傷是指孩子在沒(méi)有準(zhǔn)備的情況下受傷或看到意外發(fā)生，如車(chē)禍、火災(zāi)等，所造成心理上的后遺癥，進(jìn)而影響孩子的日常行為及以后的人生。☆有創(chuàng)傷的孩子會(huì)有什么行為？受創(chuàng)傷的孩子會(huì)變得很膽小，很黏人，很容易被嚇到，他可能對(duì)以前喜歡的活動(dòng)沒(méi)有興趣，變得容易分心，也很愛(ài)哭，愛(ài)發(fā)脾氣，不聽(tīng)話。有的孩子反而會(huì)變得很乖很懂事，但是晚上卻會(huì)作惡夢(mèng)、睡不著或尿床。有些孩子會(huì)在意外發(fā)生過(guò)一段時(shí)間后才有這些行為，有些孩子只會(huì)出現(xiàn)其中的某幾種行為?！顝?fù)原過(guò)程意外剛發(fā)生孩子可能有的行為 有的孩子：木然、沒(méi)有反應(yīng)、變得特別聽(tīng)話……等。 有的孩子：愛(ài)哭、愛(ài)鬧、很黏人、惡夢(mèng)、失眠、容易受驚嚇……等。 你能做的 讓孩子相信你會(huì)保護(hù)他。 意外發(fā)生后一段時(shí)間孩子可能有的行為 作惡夢(mèng)、故意惹大人生氣、一直說(shuō)意外發(fā)生的經(jīng)過(guò)、在玩的時(shí)候重演意外發(fā)生的情形……等。 這時(shí)候孩子會(huì)在內(nèi)心里問(wèn)自己：「為什么是我？」「是不是我的錯(cuò)？」「是不是因?yàn)槲姨珘牧耍俊?你能做的 幫助孩子了解他的害怕和難過(guò)，讓他說(shuō)出來(lái)或用其他方式表達(dá)出來(lái)。 復(fù)原后期孩子可能有的行為 開(kāi)始回到正常的生活情形。 你能做的 幫孩子做復(fù)學(xué)的準(zhǔn)備、讓家庭回復(fù)到以前的生活情形。 ∮作惡夢(mèng)、突然受到驚嚇、突然想到意外經(jīng)驗(yàn)、意外發(fā)生周年的日子都有可能使孩子回到前面的階段，有的孩子會(huì)重復(fù)經(jīng)歷前面的階段好幾次。Q amp。 A 關(guān)于孩子 Q: 我的孩子在意外事件后，反而表現(xiàn)得更加乖巧，是不是表示意外傷害對(duì)他沒(méi)有影響？A: 孩子表現(xiàn)得跟平常一樣，或者更乖更聽(tīng)話，可能是因?yàn)楹⒆由眢w還不舒服，也可能是孩子對(duì)意外解釋錯(cuò)誤。例如孩子可能認(rèn)為他會(huì)受傷是因?yàn)樗还?，所以他要變得乖一點(diǎn)；也有的孩子認(rèn)為自己應(yīng)該要勇敢一點(diǎn)，可是卻在半夜作惡夢(mèng)、尿床或容易 被嚇到。如果長(zhǎng)期有這樣的想法，孩子可能會(huì)責(zé)怪自己、討厭自己、自信心低落。Q: 當(dāng)孩子突然想起意外發(fā)生的情形，而感到恐慌時(shí)，我該怎么辦？A: 當(dāng)孩子突然想起創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)而開(kāi)始恐慌，我們可以抱著他輕搖、為他披上毛毯，或是讓他抱著熟悉的柔軟物品，告訴他爸爸媽媽正陪著他，他很安全。要求孩子深呼吸、輕壓某物或踱腳，也可以幫助孩 子放松。如果孩子失去反應(yīng)，問(wèn)孩子現(xiàn)在這個(gè)地方的聲音、味道、東西，可以幫他回到現(xiàn)實(shí)，有些孩子甚至愿意吃些東西。過(guò)后，我們必須向孩子解釋方才只是他們腦中像電影重復(fù)的情節(jié)讓他們害怕，其實(shí)他們很安全?？只沤Y(jié)束后，多數(shù)孩子會(huì)筋疲力竭地睡著了，但有些孩子則需要一段時(shí)間平復(fù)。Q: 我的孩子在意外后變得非常膽小，我該怎么讓他勇敢一點(diǎn)？A: 不管孩子害怕的事物跟創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有沒(méi)有關(guān)系都是正常的。跟他說(shuō)沒(méi)有什么好怕，或是叫他勇敢一點(diǎn)，他還是會(huì)害怕。比較有用的方法是告訴孩子：「我知道你現(xiàn)在很怕??，我們一起想想看怎么樣做你會(huì)比較不怕。 」這樣做，可以讓孩子知道爸媽會(huì)陪著他克服恐懼，而且最好在意外發(fā)生后，就讓孩子知道這一點(diǎn)。不要強(qiáng)迫孩子在短時(shí)間內(nèi)不再害怕，否則孩子會(huì)掩飾他的害怕或用其他的方式表達(dá)，結(jié)果反而更糟?？墒翘С趾⒆拥目謶忠膊缓?。我們只需要陪著孩子，保證他的安全并提醒他這一切都是暫時(shí)的就行了，太保護(hù)孩子反而會(huì)使他失去克服恐懼的機(jī)會(huì)。當(dāng)孩子不明的恐懼持續(xù)過(guò)久，使得孩子對(duì)日常生活失去興趣時(shí)，便需要專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助。Q: 為什么我的孩子反而會(huì)尋找和創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的事物？A: 在受傷后的第一個(gè)月里，最好不要讓孩子接觸到任何會(huì)讓他害怕的事物，如果不得已非得接觸不可，則要讓孩子有心理準(zhǔn)備。我們可以直接問(wèn)孩子什么讓他緊張害怕，但有時(shí)候孩子說(shuō)不出來(lái)，這時(shí)就要靠我們自己仔細(xì)觀察，那些事物引起孩子的驚慌。不要讓孩子看那些會(huì)勾起創(chuàng)傷記憶的電視節(jié)目。但有些小孩反而會(huì)故意去接觸那些和創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的事物。有些活動(dòng)可以幫助他們康復(fù)，但如果孩子還沒(méi)準(zhǔn)備好，則反而會(huì)造成二次傷害。例如，有些孩子歷經(jīng)過(guò)火災(zāi)后，喜歡看『九死一生』之類(lèi)的電視節(jié)目，看來(lái)適應(yīng)得不錯(cuò)，但卻在晚上作惡夢(mèng)。這是孩子尚未準(zhǔn)備好再次經(jīng)驗(yàn)這些情境的一個(gè)例子。Q: 我的孩子半夜常作惡夢(mèng)，我該怎么幫助他？A: 在意外傷害后，許多的孩子會(huì)有睡眠問(wèn)題，有的會(huì)作惡夢(mèng)，有的會(huì)不敢一個(gè)人睡，有的孩子會(huì)在躺在床上時(shí)，突然想起意外經(jīng)驗(yàn)── 在意外發(fā)生后的一個(gè)星期或數(shù)個(gè)月間，作惡夢(mèng)是正?，F(xiàn)象，父母可以先陪孩子睡一陣子等孩子睡著再離開(kāi)，如果孩子要求，可以和他一起睡。睡覺(jué)前，說(shuō)個(gè)床邊故事，或放故事錄音帶、輕音樂(lè)，輕拍孩子的背，開(kāi)著小燈，都可以幫助孩子睡著。如果孩子半夜驚醒，要陪他再度入眠。不要擔(dān)心這樣做會(huì)寵壞孩子，此時(shí)孩子需要更多的關(guān)注和安撫。三、四歲以上的孩子，我們可以在白天時(shí)向他解釋會(huì)作惡夢(mèng)是因?yàn)樗闹械目謶?。意外發(fā)生六到八周后，孩子仍持續(xù)因?yàn)閻簤?mèng)而驚醒，則需要求助專(zhuān)業(yè)人員。Q: 為什么我的孩子變得像小小孩一樣，是不是我太寵他了？A: 意外發(fā)生后，有的孩子會(huì)變得沖動(dòng)、容易生氣，會(huì)咬人、打人，也會(huì)出現(xiàn)尿床、要求使用奶瓶的退化行為。有些孩子只要照顧者一離開(kāi)他的視線，就開(kāi)始哭鬧。這些退化行為都是暫時(shí)的，而且是正常的。 想想看孩子小時(shí)候，我們是怎么照顧他的，現(xiàn)在我們也必須像那時(shí)一樣地照顧他。讓孩子知道爸媽了解他的困難，而且會(huì)陪他一起克服，等他再次長(zhǎng)大。例如在公園發(fā)生意外的孩子拒絕再到公園時(shí)，我們可以說(shuō)：「那等你覺(jué)得可以去時(shí)，我們?cè)偃??！惯@暗示，有天仍會(huì)去公園，而不是永遠(yuǎn)都不去！而面對(duì)黏人的孩子，可以清楚地告訴他，爸爸媽媽要去那里，什么時(shí)候會(huì)回來(lái)，并且保證這段時(shí)間里他很安全。千萬(wàn)不要失約，否則會(huì)破壞孩子對(duì)我們的信任。多點(diǎn)耐心和理解，他只是個(gè)脆弱的 孩子，當(dāng)然，這只是暫時(shí)性的。Q: 我的孩子常故意破壞規(guī)矩，我應(yīng)該處罰他嗎？A: 此時(shí)父母最好不要因?yàn)橥槎菰S孩子任意破壞家規(guī)，因?yàn)橐馔鈺?huì)使孩子覺(jué)得一切都失去控制了，而家規(guī)對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是日常生活中確定可倚靠的一部份，他藉由破壞來(lái)測(cè)試父母的反應(yīng)，以確定并不是 所有的一切都會(huì)因?yàn)橐馔馐录淖?。?dāng)然，我們也不能毫無(wú)彈性地責(zé)罰小孩，而造成他處理創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)外的額外壓力。Q: 出去旅行或搬家換個(gè)環(huán)境，能不能幫助孩子遺忘意外事件？A: 意外發(fā)生后，最好維持生活習(xí)慣，不要立刻做改變，避免搬新家或出外旅行，留在熟悉的環(huán)境中對(duì)孩子比較有幫助。但如果孩子覺(jué)得日常生活對(duì)他有威脅，恢