【正文】 給學(xué)生一個機(jī)會對他們的家庭、學(xué)校和小區(qū)有所貢獻(xiàn)。學(xué)生們可學(xué)習(xí)并應(yīng)用數(shù)學(xué)、科學(xué)和語言技巧來探討天災(zāi)的成因與影響。這些建議包括：老師可以跟孩子們分享自己的感覺。事實(shí)上，老師應(yīng)維持對孩子行為表現(xiàn)的期待，不該懼于使用責(zé)罰。 提供結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定性與可預(yù)測性。 注意并接受孩子的情況，持續(xù)追蹤并詮釋孩子的生活中發(fā)生了什么事。孩子需要一個處所，在這個處所中他們曉得自己是重要的，知道做什么是重要的；明白他們的所作所為是有影響的；他們可以有人依靠，并期待在可預(yù)測的方式下所發(fā)生的事。 兒童出現(xiàn)受虐待或被忽略的癥狀。 在不同場合中重復(fù)出現(xiàn)某些癥狀（上不同的課、在校外、在家中、和同儕相處的時候）。 行為上或外表上出現(xiàn)任何不尋常的改變，且持續(xù)兩周以上。 經(jīng)歷到人際關(guān)系（特別指家中成員之間的關(guān)系）、角色或日常生活的巨大變遷，而產(chǎn)生了長期的變化或緊張狀態(tài)。然而，值得一提的是，即使上述癥狀可能是災(zāi)害所導(dǎo)致的反應(yīng)，卻也同時反應(yīng)出兒童在災(zāi)害發(fā)生前的創(chuàng)傷，只是災(zāi)害所引起的壓力和緊張，更突顯或加速之前所存在的問題。 學(xué)業(yè)表現(xiàn)低落。 在課堂上昏睡、疲勞、打瞌睡。 容易生氣、易怒、陰晴不定。 抱怨頭痛、胃痛或其他身體方面的疼痛。 不尋常的安靜或退縮。 缺乏情感的表達(dá)。 害怕與災(zāi)害有關(guān)的情境（例如：下雨、打雷、風(fēng)吹等）。不論如何，請記住，最好的觀察指標(biāo)是兒童在行為上或外表上出現(xiàn)任何不尋常的改變。我們的目的，不是也不可能讓孩子恢復(fù)，而是讓他有勇氣面對死亡的現(xiàn)實(shí)、了解自己的傷慟、感覺到同儕及社會的支持、仍然愛惜自己的生命與未來的人生。之后若再輔以心理咨商，也錯過了當(dāng)下最好的時機(jī)。也記得把咨商者自己的信仰放在一邊，尊重孩子家族中已有的特殊宗教信仰，輪回、靈魂、天堂…這些說法其實(shí)都與我們有相同的目的，就是讓孩子能鎮(zhèn)定地接受死亡的事實(shí)。告訴較年長的兒童及青少年，每個人的生命有長有短，不會因?yàn)樵缢谰妥屵@個生命變得沒有價值。此外，孩子也許會擔(dān)心橫死的親人現(xiàn)在怎么樣了。義工該做的事一、基本處理原則：幫助孩子處理重大變故的第一守則就是：鼓勵孩子說出他災(zāi)害當(dāng)時的經(jīng)驗(yàn)，他目前的感覺，以及他想對往生者表達(dá)的心意。想想看，隨著時間，當(dāng)孩子漸漸發(fā)現(xiàn)不論自己再怎么努力，都沒有能讓親人復(fù)生的時候，他失望的心情，他對自己的自責(zé)，會如何的累積，成為一輩子無法抹滅的心理傷害。這時候他的行為，往往反映了他自己的那套對死亡的理論。他因此而深深自責(zé)，覺得親人的死，完全是他自己造成的結(jié)果。有些孩子可能會覺得是因?yàn)樽约翰还浴⒒蛘咴诘卣鸢l(fā)生前剛好曾經(jīng)做錯了事，所以害得親人罹難。期望能對災(zāi)后現(xiàn)場之心理輔導(dǎo)工作有所幫助。臺大目前已經(jīng)成立一個專業(yè)咨詢中心，其中便包括由臺大心理系之教師及研究生為主所組成之專業(yè)心理咨詢小組，歡迎各服務(wù)團(tuán)隊有任何專業(yè)咨詢之需求來電告知。 注意青少年在家中、學(xué)校以及同儕間的行為 鼓勵青少年和家人或親近的大人談?wù)剬?zāi)難的經(jīng)驗(yàn)與感受 產(chǎn)生憂郁、退縮及悲慘的世界觀 為避免面對內(nèi)在傷痛，因而逃避而從事許多外在的活動 一般而言，孩子的情緒反應(yīng)并不會持續(xù)很久，若? 臚l持續(xù)出現(xiàn)這些反應(yīng)超過三個月甚至半年，請您與各地的精神醫(yī)療團(tuán)隊聯(lián)絡(luò)，若您目前有任何疑問，請您撥臺大921災(zāi)后心理復(fù)健小組的心理復(fù)健服務(wù)專線080080990，由我們來和您一同解決問題。 雖了解孩子的退化行為，然而仍應(yīng)要求孩子有基本的禮節(jié)與遵守常規(guī) 尊重并鼓勵孩子表達(dá)對害怕的感受 睡眠失調(diào)：做惡夢、夢游、不易入睡 在學(xué)校不易專心學(xué)習(xí)，成績下降 明顯的焦慮與害怕 逐步讓孩子能重新掌握他自己原可自理的生活步調(diào) 學(xué)齡兒童篇(611歲)親愛的家長：在經(jīng)歷了這次的大災(zāi)變后，孩子們會產(chǎn)生的反應(yīng)有很多？以下提供的資料，是參考美國心理學(xué)家們的經(jīng)驗(yàn)所撰，有些孩子雖然目前看來很好，卻可能在災(zāi)后數(shù)周或數(shù)月表現(xiàn)出來。 預(yù)期在學(xué)校的表現(xiàn)會暫時下降 傾聽并容忍孩子重述事件 對原來喜歡的活動失去興趣 不想要的視覺影象與創(chuàng)傷記憶揮之不去 重復(fù)敘述創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn) 協(xié)助孩子用簡單的話說出他內(nèi)心復(fù)雜的感覺；在閑談中讓孩子用簡單的話將事情說出來 維持孩子在作息與飲食的規(guī)律性（如每天有固定散步睡覺吃飯的時段） 急躁，無緣由的哭泣 可能的創(chuàng)傷反應(yīng) 一般而言，孩子的情緒反應(yīng)并不會持續(xù)很久，然而，有些孩子卻仍會持續(xù)出現(xiàn)這些問題。 經(jīng)常抱抱孩子，拍拍孩子 頭痛或其他的身體癥狀的抱怨 協(xié)助孩子的方法： 不想上學(xué) 對黑夜、分離或獨(dú)處會有過度的害怕 (11) 雖然孩子慢慢在恢復(fù)，但父母仍覺得焦慮有無力感，或是家庭一直無法像從前一樣地生活。(7) 意外發(fā)生六周后，孩子仍然非常退縮沒有精神，或是對以前喜歡的活動沒有興趣，上課不專心、注意力無法集中。(3) 孩子說話和游戲都離不開意外事件，即使是輕微的挫折，孩子都表現(xiàn)得非傷心或討厭。你必須知道孩子需不需要被審訊，在那里被審訊？父母親能不能在場？可不可以在家？審訊過程能不能錄音，而不用孩子一再重述？如果孩子需要受測，可不可以錄像，而不用在法庭上當(dāng)場受測？和你的律師討論，盡量讓孩子遠(yuǎn)離法庭，以減少不必要的二次傷害。Q: 我想對傷害孩子的人提出告訴，有那些是我該考慮的？A: 控告?zhèn)φ?，是安慰父母和孩子的方法之一。也可以想想看從孩子出生到現(xiàn)在，有那些事讓父母覺得很驕傲，或是自己曾經(jīng)有過那些得意的經(jīng)驗(yàn)，就像完成那些事一樣，眼前的這個難關(guān)，我們也一定能陪孩子度過。在意外發(fā)生后一段時間，我們可能會開始覺得自己被孤立、很孤獨(dú)，沒有人可以幫忙。很多時候妻子會覺得丈夫似乎太過冷漠不關(guān)心孩子，但事實(shí)上不流淚并不代表不傷心，只是每個人表達(dá)情緒的方式不同。 A 關(guān)于父母Q: 這種事怎么會發(fā)生在我身上？我到底做錯什么？A: 剛開始，多數(shù)的父母都不相信孩子會真的出事，接著可能會覺得難過、沮喪、有罪惡感，甚至認(rèn)為是自己前世做了壞事。(4) 多與學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)聯(lián)系A(chǔ)了解孩子學(xué)習(xí)的狀況及學(xué)習(xí)進(jìn)度，以便協(xié)助孩子練習(xí)。(1) 協(xié)助孩子做入學(xué)或復(fù)學(xué)的準(zhǔn)備：帶孩子去參觀學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)，了解上課的流程，并拜訪老師或同學(xué)。但孩子應(yīng)該選擇那種教育，仍需視孩子的情形而定。(2)特殊班：即將特殊兒童安置于一般學(xué)校的隔離性或自足式班級。找機(jī)會和孩子談他的身體狀況，鼓勵他和其他孩子交往，教他怎么說出自己的感覺，也學(xué)習(xí)怎么尊重別人。不要對孩子談太遠(yuǎn)的問題，除非他主動問起，且已有能力處理這些可能發(fā)生的問題。 3. 孩子的情緒反應(yīng)會一再地反復(fù)出現(xiàn)，自我概念和學(xué)校適應(yīng)可能會較差，父母要同理他的感受，陪孩子克服困難，而不要一味地責(zé)備他。 努力作復(fù)建，想回學(xué)?；蜃鲎约合胱龅氖隆取?開始談自己是怎么受傷的，那里受傷了，將來要怎么辦。 討厭自己的身體，不想面對身體的改變，會扭曲受傷的原因。會出現(xiàn)的行為 具有敵意、被動的接受事實(shí)，哭、鬧……等。當(dāng)孩子入學(xué)以后，要注意孩子的學(xué)習(xí)情形，和 老師保持密切的聯(lián)絡(luò)，不要認(rèn)為沒有消息就是好消息。不管孩子是不是念原本的學(xué)校，要視情形適度地讓學(xué)校老師知道孩子發(fā)生什么事了，并且討論彼此擔(dān)心可能會發(fā)生的行為。這對大多數(shù)的父母而言很困難，因?yàn)樗麄兗敝脒z忘這件事。我們必須用孩子聽得懂的話告訴孩子，為什么爸媽要特別照顧受傷手足，并保證我們還是一樣愛他。對于兄弟姊妹的意外，孩子可能會誤以為是自己的關(guān)系，例如他會認(rèn)為是前一天罵哥哥去死，才會害哥哥受傷。有時候就算孩子說出來了，父母也很難接受，反而讓孩子覺得他們不應(yīng)該有這些負(fù)向的感覺。但是犯 罪受害兒童進(jìn)行的游戲需要被適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督，如果會傷害或驚嚇到一同游戲的兄弟姊妹或朋友，必須禁止他再玩這個游戲。Q: 出去旅行或搬家換個環(huán)境，能不能幫助孩子遺忘意外事件？A: 意外發(fā)生后，最好維持生活習(xí)慣，不要立刻做改變，避免搬新家或出外旅行，留在熟悉的環(huán)境中對孩子比較有幫助。千萬不要失約，否則會破壞孩子對我們的信任。 想想看孩子小時候，我們是怎么照顧他的，現(xiàn)在我們也必須像那時一樣地照顧他。意外發(fā)生六到八周后，孩子仍持續(xù)因?yàn)閻簤舳@醒，則需要求助專業(yè)人員。睡覺前，說個床邊故事，或放故事錄音帶、輕音樂，輕拍孩子的背，開著小燈，都可以幫助孩子睡著。有些活動可以幫助他們康復(fù)，但如果孩子還沒準(zhǔn)備好，則反而會造成二次傷害。Q: 為什么我的孩子反而會尋找和創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的事物？A: 在受傷后的第一個月里，最好不要讓孩子接觸到任何會讓他害怕的事物，如果不得已非得接觸不可，則要讓孩子有心理準(zhǔn)備。不要強(qiáng)迫孩子在短時間內(nèi)不再害怕，否則孩子會掩飾他的害怕或用其他的方式表達(dá)，結(jié)果反而更糟。Q: 我的孩子在意外后變得非常膽小，我該怎么讓他勇敢一點(diǎn)？A: 不管孩子害怕的事物跟創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有沒有關(guān)系都是正常的。要求孩子深呼吸、輕壓某物或踱腳，也可以幫助孩 子放松。 A 關(guān)于孩子 Q: 我的孩子在意外事件后，反而表現(xiàn)得更加乖巧，是不是表示意外傷害對他沒有影響？A: 孩子表現(xiàn)得跟平常一樣，或者更乖更聽話，可能是因?yàn)楹⒆由眢w還不舒服，也可能是孩子對意外解釋錯誤。 你能做的 這時候孩子會在內(nèi)心里問自己：「為什么是我？」「是不是我的錯？」「是不是因?yàn)槲姨珘牧耍俊?你能做的 你能做的☆復(fù)原過程意外剛發(fā)生孩子可能有的行為讓我們一起攜手，在孩子復(fù)原的路上 兒童創(chuàng)傷手冊☆什么是創(chuàng)傷？創(chuàng)傷是指孩子在沒有準(zhǔn)備的情況下受傷或看到意外發(fā)生，如車禍、火災(zāi)等，所造成心理上的后遺癥，進(jìn)而影響孩子的日常行為及以后的人生。第二個方法是，陪孩子布置一個屬于他自己的空間，帶孩子去買他想要的東西回來布置，不過一定得事先設(shè)定上限（否則他選得太貴，不論買或不買，都有反效果）。門診中有許多孩子，強(qiáng)烈的災(zāi)后反應(yīng)并非因?yàn)榈卣鸨旧恚且驗(yàn)楦改赋臣埽?dāng)父母親自己的情緒得到抒解，孩子也就好多了。憂郁反應(yīng)：在量表的24題中，有幾個題目特別與孩子是否有憂郁傾向有關(guān)，可做為了解孩子的參考。此外，也不要嘲笑孩子。」清楚的規(guī)矩，只要不是完全沒有彈性，對孩子的混亂心情將會是有幫忙的。有些大人不會有的反應(yīng)，會在孩子身上出現(xiàn)（量表第19 至24題）最常見的是考試成績退步、變得比較不乖或消沈，在小小孩則常可以看到退化的情形（例如：尿床，吸手指）。我們建議媽媽直接問孩子孩子：「媽媽覺得妳好像在害怕。【協(xié)助方式】此時，不論是用指責(zé)或鼓勵的方法要求孩子念書，通常不會有太大的效果。夜晚常是最困難的時候，建議您在此階段盡可能在入睡前陪著孩子。您可以用其他各項的作法，等到焦慮逐漸降低之后，孩子自然會想自己玩。一直到一個月之后，仍然不能讓媽媽離開自己的視線之外。因此，固定作息、減少環(huán)境的變動、并且讓環(huán)境單純化是讓孩子專心的第一步。學(xué)校重建時有很大的工程噪音?！餇顩r三孩子在地震后變得很不專心，持續(xù)力也變差了?！緟f(xié)助方式】孩子有過度或過久的警覺反應(yīng)，表示他仍然覺得不夠安全?！餇顩r二一個小學(xué)一年級的男生，地震后整天盯著天花板看，怕房子像那天夜里那樣倒下來。因此，我們可以在入睡前，陪孩子念一段故事書，或做些孩子喜歡的靜態(tài)活動，當(dāng)成是一種入睡前必有的儀式?！餇顩r一地震后孩子常翻來覆去，躺在床上很久才能入睡，也常半夜醒來，或一早醒來，就再也睡不著了。因此，我們必須對這樣的反應(yīng)保持高度的覺察，非常小心地觀察。但也有可能是因?yàn)楹⒆訉Φ卣鹩胁徽_的想法，有的孩子以為因?yàn)樗还曰蜃鲥e什么事，才發(fā)生這么嚴(yán)重的事。這時，我們只能無條件接受孩子的情緒，必須起碼讓孩子知道他的情緒是正常的，任何人都會害怕；但同時也要對孩子的行為設(shè)限－可以害怕，但仍要去學(xué)校，仍得上二樓，這樣孩子才有機(jī)會發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)可以辦得到。這是孩子試著用自己的方式控制焦慮，如果沒有造成生活上的負(fù)面影響，則不需要急著讓孩子恢復(fù)原來的樣子。注意事項「退避麻木」類的反應(yīng)常會受到忽略，而且這常表示，焦慮對孩子來說已經(jīng)無法面對，而必須使用逃避的方式。必須要等到環(huán)境可以完全令人放心后，才有可能消退。當(dāng)孩子很緊張的時候，他們通常會黏著父母，不讓父母離開，而入睡則是他非得離開父母的時刻。則應(yīng)至兒童心智門診求診，極短期的藥物治療常?？梢杂袠O大的改善。爸爸很擔(dān)心孩子從此變成一個膽小的孩子。我在門診什么也沒做，只是支持爸爸繼續(xù)做下去，一個月后，這個小男孩已經(jīng)不再過度害怕地震了。這通常有幾個原因：災(zāi)后許多學(xué)校都受到嚴(yán)重?fù)p害，孩子上課的空間變得狹小擁擠，或是改在戶外上課，使得令孩子分心的刺激物增加?；顒涌臻g減少，孩子精力無處發(fā)泄。★狀況四一個原本活潑外向的低年級女生，在地震后變得很膽小，不敢讓媽媽離開自己五公尺以上。此時您可以盡可能地陪孩子，通常孩子在依賴的同時，也會有獨(dú)立的需要。一開始不要太久，以免孩子過于挫折。媽媽一直問她：「妳怎么了」，她卻什么也沒表示，繼續(xù)打電動。同時，她也覺得自己這樣不夠勇敢，因?yàn)橛刑嗟那榫w無法處理，才出現(xiàn)這些情況?；〞r間陪孩子渡過這些情緒，常會有意外的收獲，不少家長說，經(jīng)過這一次，他好像比較知道可以怎么和孩子溝通了?！贡热纾梢詫⒆诱f：「媽媽知道你心情不好，媽媽很心疼，但你還是必須把功課做完才能看電視?！緟f(xié)助方式】不要急著要求孩子變回成熟的樣子，雖然這通常很快就會過去。同時回想當(dāng)年孩子小時候，有這樣的問題時，您是如何一步步教會他的。問題二地震后，我自己情緒也很不好，會不會是我影響了孩子？【回應(yīng)】父母的情緒是影響孩子狀況的主要因素之一。第一個是每天晚上孩子入睡前，陪孩子一段時間，讓孩子決定是要你念故事給他聽，還是他講故事給你聽。疼惜孩子，也要寶貝自己喔！每個人都有堅強(qiáng)和脆弱的時候，如果你覺得需要幫助，大聲說出來，讓大家一起來幫忙。有些孩子會在意外發(fā)生過一段時間后才有這些行為，有些孩子只會出現(xiàn)其中的某幾種行為。 有的孩子：愛哭、愛鬧、很黏人、惡夢、失眠、容易受驚嚇……等。 作惡夢、故意惹大人生氣、一直說意外發(fā)生的經(jīng)過、在玩的時候重演意外發(fā)生的情形……等。 開始回到正常的生活情形。Q amp。Q: 當(dāng)孩子突然想起意外發(fā)生的情形，而感到恐慌時，我該怎么辦？A: 當(dāng)孩子突然想起創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)而開始恐慌，我們可以抱著他輕搖、為他披上毛毯，或是讓他抱著熟悉的柔軟物品，告訴他爸爸媽媽正陪著他，他很安全。恐慌結(jié)束后