【正文】 常用勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁文書(shū)樣式目 錄申 請(qǐng) 仲 裁 須 知 3仲裁申請(qǐng)書(shū) 6收件回執(zhí)（一式二聯(lián)） 9集體爭(zhēng)議案件推舉代表人申請(qǐng)書(shū) 10立案組庭審批表 12受理通知書(shū) 13不予受理通知書(shū) 15應(yīng)訴通知書(shū) 18仲裁第三人通知書(shū) 19答 辯 書(shū) 20法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）身份證明書(shū) 22授 權(quán) 委 托 書(shū) 23舉 證 通 知 書(shū) 25證 據(jù) 清 單 27關(guān)于移送案件管轄的函 28案件移送接收回執(zhí) 30回 避 申 請(qǐng) 書(shū) 31委托鑒定/勘驗(yàn)函 32調(diào) 查 筆 錄 36庭前調(diào)解建議書(shū) 38庭前調(diào)解筆錄 39庭審筆錄 41仲裁庭評(píng)議筆錄 45案件延期處理審批表 47案件中止處理審批表 48撤回仲裁申請(qǐng)書(shū) 49仲 裁 調(diào) 解 書(shū) 50仲 裁 裁 決 書(shū) 52仲 裁 決 定 書(shū) 56仲裁結(jié)案審批表 58送 達(dá) 回 證 60公 告 61先予執(zhí)行申請(qǐng)書(shū) 62移送人民法院先予執(zhí)行函 64仲裁建議書(shū) 65仲裁文書(shū)樣式之一勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申 請(qǐng) 仲 裁 須 知 一、受案范圍仲裁委員會(huì)處理中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列爭(zhēng)議：(一)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織與勞動(dòng)者之間，以及機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者之間，因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同，工作時(shí)間、休息休假、社會(huì)保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)，勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議；　　(二)實(shí)施公務(wù)員法的機(jī)關(guān)與聘任制公務(wù)員之間、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān) (單位)與聘任工作人員之間因履行聘任合同發(fā)生的爭(zhēng)議；　　(三)事業(yè)單位與工作人員之間因除名、辭退、辭職、離職等解除人事關(guān)系以及履行聘用合同發(fā)生的爭(zhēng)議；　　(四)社會(huì)團(tuán)體與工作人員之間因除名、辭退、辭職、離職等解除人事關(guān)系以及履行聘用合同發(fā)生的爭(zhēng)議；　　(五)軍隊(duì)文職人員聘用單位與文職人員之間因履行聘用合同發(fā)生的爭(zhēng)議；　　(六)法律、法規(guī)規(guī)定由仲裁委員會(huì)處理的其他爭(zhēng)議。二、本仲裁委員會(huì)的管轄范圍……三、仲裁時(shí)效規(guī)定根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十七條規(guī)定，申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁不受前述仲裁時(shí)效期間的限制；但勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。仲裁時(shí)效因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或向有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或?qū)Ψ疆?dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。　　因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在法律規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請(qǐng)仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。申請(qǐng)人以時(shí)效中斷、時(shí)效中止為由主張請(qǐng)求未過(guò)時(shí)效的，應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)證明?！　∷?、仲裁案件受理?xiàng)l件仲裁申請(qǐng)人在遞交仲裁材料前應(yīng)先從下列幾方面自行審核：（1）申請(qǐng)人是否與本案有直接利害關(guān)系，當(dāng)事人主體是否適格；（2）申請(qǐng)仲裁的爭(zhēng)議是否屬于勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議；（3）申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議是否屬于仲裁委員會(huì)的受理內(nèi)容；（4）該爭(zhēng)議是否屬于本仲裁委員會(huì)管轄；（5）申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)材料是否齊備并符合要求；（6）申請(qǐng)時(shí)間是否符合申請(qǐng)仲裁的時(shí)效規(guī)定。五、提交書(shū)面材料須知1．仲裁申請(qǐng)書(shū)：內(nèi)容包括當(dāng)事人基本情況（姓名、性別、民族、出生年月、原籍、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、確認(rèn)無(wú)誤的通訊地址；用人單位的名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、地址和聯(lián)系電話）、具體的仲裁請(qǐng)求及金額、所根據(jù)的事實(shí)和理由；證據(jù)（復(fù)印件）和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤的通訊地址作為仲裁文書(shū)送達(dá)地址，如地址變更的須及時(shí)書(shū)面告知仲裁委員會(huì)。因申請(qǐng)人自己提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人或者申請(qǐng)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書(shū)未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書(shū)退回之日視為送達(dá)之日。申請(qǐng)書(shū)及證據(jù)除提交正本外，還應(yīng)按被申請(qǐng)人的人數(shù)提交副本。仲裁申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)人本人簽名（如有代筆人需注明，并由本人印上指?。Ｒ蛏眢w殘疾等原因書(shū)寫(xiě)仲裁申請(qǐng)確有困難的，可以口頭申請(qǐng)，由仲裁委員會(huì)記入筆錄，申請(qǐng)人需在筆錄中簽名或加蓋指模。2．其它材料：勞動(dòng)者作為申請(qǐng)人：（1）提交本人《居民身份證》復(fù)印件；（2）如委托代理人代為仲裁，需提交申請(qǐng)人、委托代理人身份證原件和《授權(quán)委托書(shū)》；（3）被申請(qǐng)人為企業(yè)的，提供“企業(yè)注冊(cè)資料”原件一份（向工商行政管理機(jī)關(guān)查詢，工商行政管理局地址：……）（4）被申請(qǐng)人為事業(yè)單位的，需提供“登記資料”原件一份（事業(yè)單位登記管理中心地址：……）（5）被申請(qǐng)人為其他單位的：需提供其管理機(jī)構(gòu)出具的“登記資料”一份（內(nèi)容包括單位名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話等。）用人單位作為申請(qǐng)人：（1）提交《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（副本）；（2）法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）身份證明書(shū)；（3）授權(quán)委托書(shū)；（4）勞動(dòng)者身份證復(fù)印件。六、溫馨提醒1．調(diào)解是仲裁的必經(jīng)程序，也是解決爭(zhēng)議的最佳途徑。建議雙方當(dāng)事人在我委工作人員的幫助下積極尋求調(diào)解，盡快解決爭(zhēng)議，減輕負(fù)擔(dān)。2．為保證合法、有效、及時(shí)地維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益，請(qǐng)委托符合代理人資格的人員進(jìn)行調(diào)解、仲裁。3．申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)明確相關(guān)請(qǐng)求，如確需變更請(qǐng)求的，請(qǐng)?jiān)谑盏绞芾硗ㄖ獣?shū)之日起10日內(nèi)提出。4．請(qǐng)當(dāng)事人按時(shí)出庭。申請(qǐng)人不按時(shí)參加開(kāi)庭的，將視為撤回仲裁申請(qǐng)；被申請(qǐng)人不到庭的，將缺席裁決。請(qǐng)自覺(jué)遵守仲裁紀(jì)律，干擾調(diào)解或仲裁活動(dòng)將受到相應(yīng)處罰。5．申請(qǐng)人追索勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金，單項(xiàng)請(qǐng)求不超過(guò)當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)十二個(gè)月金額的，仲裁裁決為終局裁決。勞動(dòng)者對(duì)終局裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟；用人單位有證據(jù)證明終局裁決有下列情形之一，可以自收到仲裁裁決書(shū)之日起三十日內(nèi)向仲裁委員會(huì)所在地的中級(jí)人民法院申請(qǐng)撤銷(xiāo)裁決：（一）適用法律、法規(guī)確有錯(cuò)誤的；（二）仲裁委員會(huì)無(wú)管轄權(quán)的；（三）違反法定程序的；（四）裁決所依據(jù)的證據(jù)是偽造的；（五）對(duì)方當(dāng)事人隱瞞了足以影響公正裁決的證據(jù)的；（六）仲裁員在仲裁該案時(shí)有索賄受賄、徇私舞弊、枉法裁決行為的。6．如因生活困難等原因確需法律援助，請(qǐng)聯(lián)系相關(guān)法律援助中心。本仲裁委員會(huì)地址： 電話： 郵編： 轄區(qū)內(nèi)法律援助中心地址： 電話：仲裁文書(shū)樣式之一《申請(qǐng)仲裁須知》說(shuō)明一、文書(shū)依據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十三條規(guī)定，仲裁委員會(huì)在申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)，可以引導(dǎo)當(dāng)事人通過(guò)協(xié)商、調(diào)解等方式解決爭(zhēng)議，給予必要的法律釋明及風(fēng)險(xiǎn)提示。二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題本文書(shū)用于為申請(qǐng)仲裁的申請(qǐng)人提供必要的指導(dǎo)，包括勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議的處理范圍、仲裁時(shí)效、管轄范圍、申請(qǐng)仲裁需要準(zhǔn)備的書(shū)面材料、受理?xiàng)l件、風(fēng)險(xiǎn)提示、法律援助信息等，為方便和幫助當(dāng)事人行使權(quán)利進(jìn)行必要的告知。三、文書(shū)填寫(xiě)要求及注意事項(xiàng)1．本文書(shū)基本是格式內(nèi)容，由各仲裁委員會(huì)根據(jù)各自的區(qū)域及管轄劃分，填寫(xiě)第二條本委的管轄范圍，第五條第二款中當(dāng)?shù)氐墓ど绦袡C(jī)管理機(jī)構(gòu)地址、事業(yè)單位登記管理中心地址，第六條中的本仲裁委員會(huì)地址、聯(lián)系方式、轄區(qū)內(nèi)法律援助中心地址、電話等。2．因各地對(duì)勞動(dòng)人事仲裁代理人資格的規(guī)定不盡相同，第六條第二款中由各仲裁委員會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定進(jìn)行援引。3．各地勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)可根據(jù)本地實(shí)際情況，對(duì)需要提示、告知仲裁申請(qǐng)人的注意事項(xiàng)進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。仲裁文書(shū)樣式之二仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：（姓名） 性別： 出生： 年 月 日 民族：戶籍所在地（或外國(guó)人注明國(guó)籍）： 現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：確認(rèn)有效的通訊地址： 郵政編碼：被 申 請(qǐng)人：法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：（姓名） 職務(wù)：住 所：聯(lián) 系 電話：第 三 人：法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：（姓名） 職務(wù)：住 所：聯(lián) 系 電話：仲裁請(qǐng)求：1．2．3． 4．事實(shí)和理由：此致勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)附件：1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本 份； 2．證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。申請(qǐng)人：二○ 年 月 日仲裁文書(shū)樣式之二《仲裁申請(qǐng)書(shū)》說(shuō)明一、文書(shū)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十八條 申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書(shū)面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；（二）仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；（三）證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所?！秳趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條要求除《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定的事項(xiàng)外，仲裁申請(qǐng)書(shū)還應(yīng)當(dāng)注明勞動(dòng)者的通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的通訊地址和聯(lián)系電話?！秳趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第三十五條規(guī)定，被申請(qǐng)人可以在答辯期內(nèi)提出反申請(qǐng)，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請(qǐng)人反申請(qǐng)之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請(qǐng)人。二、文書(shū)使用范圍及解決的問(wèn)題《仲裁申請(qǐng)書(shū)》為勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書(shū)面材料之一，用于明確申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，闡述事實(shí)和理由等。被申請(qǐng)人在答辯期間提出反申請(qǐng)的，也應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《仲裁申請(qǐng)書(shū)》。三、文書(shū)填寫(xiě)要求及注意事項(xiàng)（一）當(dāng)事人基本情況1．申請(qǐng)人的基本情況填寫(xiě)清楚。申請(qǐng)人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明；聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的通信方式；聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在工亡或非因工死亡等案件中，勞動(dòng)者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請(qǐng)人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過(guò)公證的親屬關(guān)系證明。申請(qǐng)人是用人單位的，應(yīng)參照樣本中被申請(qǐng)人的格式填寫(xiě)基本情況。2．被申請(qǐng)人的基本情況。被申請(qǐng)人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無(wú)誤。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請(qǐng)人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請(qǐng)人的格式填寫(xiě)基本情況。3．如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。（二）仲裁請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)明確。可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭(zhēng)議事項(xiàng)及金額可分開(kāi)列明。對(duì)涉及《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。（三）事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要可以指導(dǎo)申請(qǐng)人區(qū)分不同案件類(lèi)型填寫(xiě)幾大必備要素：如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議填寫(xiě)入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；工傷待遇爭(zhēng)議填寫(xiě)工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫(xiě)工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí)，可續(xù)加中頁(yè)。（四）書(shū)寫(xiě)要求申請(qǐng)人在書(shū)寫(xiě)《仲裁申請(qǐng)書(shū)》時(shí)，應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)或打印。申請(qǐng)人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請(qǐng)人本人、法定代理人簽名，申請(qǐng)人為用人單位的應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名，修改處應(yīng)注明姓名及日期。（五）附件標(biāo)明副本數(shù)量申請(qǐng)人應(yīng)按被申請(qǐng)人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。仲裁文書(shū)樣式之三收件回執(zhí)（一式二聯(lián)）收件單位（蓋章） 編號(hào)： 申請(qǐng)人 委托代理人聯(lián)系電話被申請(qǐng)人收 件 人收件時(shí)間案由已收材料清單（打“√”部分）□仲裁申請(qǐng)書(shū)一式二份□個(gè)人身份證復(fù)印件一份□證據(jù)材料一式二份共 頁(yè)□企業(yè)登記資料復(fù)印件一份□事業(yè)單位法人證書(shū)復(fù)印件一份□法定代表人身份證明書(shū)一份□授權(quán)委托書(shū)一份□答辯書(shū)一式二份 □委托代理人身份證復(fù)印件一份 □律師事務(wù)所函原件一份、代理律師執(zhí)業(yè)復(fù)印件二份 □其他： 申請(qǐng)人簽名確認(rèn)： 日期：備注：現(xiàn)先接收仲裁申請(qǐng)資料，待本委審查后決定是否受理。請(qǐng)當(dāng)事人妥善保管本《回執(zhí)》。當(dāng)事人可自仲裁機(jī)構(gòu)接收《仲裁申請(qǐng)書(shū)》之日起五日內(nèi)來(lái)電或來(lái)人查詢受理結(jié)果。申請(qǐng)人領(lǐng)取本委發(fā)出的《受理通知書(shū)》或《不予受理通知書(shū)》時(shí)將本《回執(zhí)》交回本委。本委地址： 聯(lián)系電話：仲裁文書(shū)樣式之三《收件回執(zhí)》說(shuō)明一、文書(shū)依據(jù)《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十九條第四款、第五款規(guī)定，申請(qǐng)人的書(shū)面仲裁申請(qǐng)材料齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。對(duì)于仲裁申請(qǐng)書(shū)不規(guī)范或者材料不齊備的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在五日內(nèi)一并告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正全部材料的，仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。二、文書(shū)