【正文】 當(dāng)事人和其他仲裁參加人認(rèn)為對(duì)自己陳述的記錄有遺漏或者差錯(cuò)的，有權(quán)申請(qǐng)補(bǔ)正。如有遺漏或差錯(cuò)，可向書記員提出補(bǔ)正。本庭將根據(jù)事實(shí)和法律法規(guī)擇日對(duì)本案作出裁決（調(diào)解不成）。調(diào)解方案：……被：愿意/不愿意。申：被：（四）調(diào)解與裁決仲：根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十二條第一款的規(guī)定，仲裁庭處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件應(yīng)當(dāng)先行調(diào)解，在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上促使雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成協(xié)議。申請(qǐng)人先發(fā)言。本庭通過質(zhì)證，現(xiàn)對(duì)申、被雙方提供的證據(jù)作如下認(rèn)定：對(duì)申請(qǐng)人下列證據(jù)予以認(rèn)定：對(duì)申請(qǐng)人下列證據(jù)不予認(rèn)定：對(duì)被申請(qǐng)人下列證據(jù)予以認(rèn)定：對(duì)被申請(qǐng)人下列證據(jù)不予認(rèn)定：除以上認(rèn)定和不予認(rèn)定的證據(jù)外，對(duì)當(dāng)事人的下列證據(jù)，本庭將在閉庭后予以審查認(rèn)定或不予認(rèn)定。仲：證： 仲：當(dāng)事人對(duì)證人證言進(jìn)行質(zhì)證。質(zhì)證時(shí)，當(dāng)事人雙方應(yīng)當(dāng)圍繞證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性，針對(duì)證據(jù)證明力以及證明力大小，進(jìn)行質(zhì)疑、說明和辯駁。仲：被申請(qǐng)人是否申請(qǐng)本庭組成人員回避？被：申請(qǐng)/不申請(qǐng)。仲：根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第31條的規(guī)定，如果當(dāng)事人認(rèn)為本庭組成人員與本案有利害關(guān)系，可能影響到本案的公正審理，可以申請(qǐng)本庭組成人員回避。仲：申請(qǐng)人聽清楚了嗎？申：聽清楚了。 （二）告知當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù) 根據(jù)我國(guó)法律的有關(guān)規(guī)定，當(dāng)事人在仲裁活動(dòng)中享有如下權(quán)利：有委托代理人、申請(qǐng)回避的權(quán)利，有申訴、申辯、質(zhì)詢、質(zhì)證的權(quán)利，有請(qǐng)求調(diào)解、自行和解、要求裁決的權(quán)利，有依法向人民法院提起訴訟、申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的權(quán)利；申請(qǐng)人有放棄、變更、撤回仲裁請(qǐng)求的權(quán)利；被申請(qǐng)人有承認(rèn)、反駁申請(qǐng)人仲裁請(qǐng)求的權(quán)利。下面，核對(duì)雙方當(dāng)事人身份：申 請(qǐng) 人： 委托代理人： 委托 權(quán) 限： 被申 請(qǐng) 人： 地 址： 法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 委托代理人： 委托 權(quán) 限： 仲：申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人的身份有無異議？申：有/無。2．筆錄的記錄要求同《庭審筆錄》。當(dāng)事人簽名: 年 月 日書記員簽名: 年 月 日仲裁文書樣式之二十二《庭前調(diào)解筆錄》說明一、文書依據(jù)同《庭前調(diào)解建議書》二、文書使用范圍及解決的問題本文書為開庭前對(duì)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議案件進(jìn)行調(diào)解的筆錄。仲：本庭將根據(jù)調(diào)解意見制作仲裁調(diào)解書（達(dá)成調(diào)解協(xié)議）/經(jīng)庭前調(diào)解，當(dāng)事人未能達(dá)成一致意見，仲裁庭將繼續(xù)對(duì)案件進(jìn)行審理（調(diào)解不成）。下面核對(duì)雙方當(dāng)事人的身份：申 請(qǐng) 人：委托代理人：委托 權(quán) 限：被申 請(qǐng) 人：地 址：法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 委托代理人：委托 權(quán) 限：二、爭(zhēng)議事項(xiàng)及各方調(diào)解方案（一）申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求：（二）申請(qǐng)人調(diào)解方案：（三）被申請(qǐng)人調(diào)解方案：三、調(diào)解員主持調(diào)解仲：當(dāng)事人在仲裁庭主持下，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：……申：同意按上述協(xié)議執(zhí)行。仲裁文書樣式之二十二勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)庭前調(diào)解筆錄勞人仲字〔20 〕 號(hào)20 年 月 日 時(shí) 分一、宣布調(diào)解本委受理 與 勞動(dòng)人事爭(zhēng)議一案，現(xiàn)進(jìn)行庭前調(diào)解。調(diào)解不成或者調(diào)解書送達(dá)前，一方當(dāng)事人反悔的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出裁決。3．庭前調(diào)解方式不限，雙方同意庭前調(diào)解的，可采取電話或約談等方式進(jìn)行。2．庭前調(diào)解以雙方當(dāng)事人自愿為前提，建議書不具有強(qiáng)制效力。二、文書使用范圍及解決的問題本文書為開庭前對(duì)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議案件進(jìn)行調(diào)解的建議。調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，發(fā)生法律效力。調(diào)解書應(yīng)當(dāng)寫明仲裁請(qǐng)求和當(dāng)事人協(xié)議的結(jié)果。《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第四十二條 當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁后，可以自行和解，達(dá)成和解協(xié)議的，可以申請(qǐng)撤回仲裁申請(qǐng)，也可以要求仲裁庭根據(jù)和解協(xié)議制作調(diào)解書。若你方同意進(jìn)行庭前調(diào)解，請(qǐng)于 年 月 日前告知調(diào)解員，并準(zhǔn)備好具體的調(diào)解意見，以便雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。為此，建議你方考慮提請(qǐng)進(jìn)行庭前調(diào)解。仲裁文書樣式之二十一勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)庭前調(diào)解建議書 勞人仲字〔20 〕 號(hào) ：仲裁調(diào)解是解決勞動(dòng)人事爭(zhēng)議最便捷高效的方式，有利于當(dāng)事人減少成本支出和節(jié)省時(shí)間，雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議也更有利于發(fā)展和諧勞動(dòng)關(guān)系。三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)、合法性，記錄完畢，應(yīng)交被調(diào)查人閱讀（或念給被調(diào)查人聽），如發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)記、漏記，應(yīng)當(dāng)面糾正、補(bǔ)記，經(jīng)校閱無誤，應(yīng)當(dāng)由被調(diào)查人在筆錄的每一頁下方簽名，最后一頁除簽名外還要注明日期、時(shí)間。仲裁文書樣式之二十勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)調(diào) 查 筆 錄調(diào)查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至?xí)r 分調(diào)查地點(diǎn)： 調(diào)查人： 記錄人： 被調(diào)查人姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)： 工作單位： 電話： 郵編： 住（地）址： 調(diào)查情況（問、答或觀察情況）： 被調(diào)查人簽名: 年 月 日調(diào)查人簽名: 年 月 日仲裁文書樣式之二十《調(diào)查筆錄》說明一、文書依據(jù)《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第二十一條 仲裁委員會(huì)依法調(diào)查取證時(shí)，有關(guān)組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)協(xié)助配合。公告送達(dá)的在附注中注明公告的時(shí)間及原因。被申請(qǐng)人收到書面開庭通知，無正當(dāng)理由拒不到庭或未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，可以缺席裁決。仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在法定的時(shí)間即開庭五日前，書面通知當(dāng)事人開庭時(shí)間和開庭地點(diǎn)。三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)。被申請(qǐng)人收到書面通知，無正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，可以缺席裁決。是否延期，由仲裁委員會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定。第三十七條 仲裁庭應(yīng)當(dāng)在開庭五日前，將開庭日期、地點(diǎn)書面通知雙方當(dāng)事人。第三十六條 申請(qǐng)人收到書面通知，無正當(dāng)理由拒不到庭或者未經(jīng)仲裁庭同意中途退庭的，可以視為撤回仲裁申請(qǐng)。當(dāng)事人有正當(dāng)理由的，可以在開庭三日前請(qǐng)求延期開庭。 四、送達(dá)人： 送達(dá)時(shí)間： 送達(dá)方式：五、接受人簽章： 受達(dá)時(shí)間：六、附注：仲裁文書樣式之十九《仲裁庭組成人員和開庭通知書》及存根說明一、文書依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第三十二條 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在受理仲裁申請(qǐng)之日起五日內(nèi)將仲裁庭的組成情況書面通知當(dāng)事人。 2．勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁公開進(jìn)行，當(dāng)事人協(xié)議不公開進(jìn)行或者涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的除外。申請(qǐng)人無正當(dāng)理由拒不到庭的，按視為撤回申請(qǐng)?zhí)幚?，被申?qǐng)人無正當(dāng)理由拒不到庭的，進(jìn)行缺席審理和裁決。仲裁文書樣式之十九勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁庭組成人員和開庭通知書勞人仲字〔 〕第 號(hào) ：現(xiàn)將本案仲裁庭組成人員和開庭事項(xiàng)通知如下：一、本案仲裁庭組成人員為：1．首席仲裁員： 仲裁員： 書記員：2．獨(dú)任審理，仲裁員： 書記員：仲裁庭組成人員存在《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第三十三條規(guī)定之情形的，你有權(quán)申請(qǐng)回避。3．委托函中需根據(jù)實(shí)際情況確定并告知合理的函復(fù)時(shí)間。選擇項(xiàng)“當(dāng)事人約定”與“或當(dāng)事人未就鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成約定，由本委指定”應(yīng)選定一項(xiàng)，劃去另一項(xiàng)。二、文書使用范圍及解決的問題本文書是在仲裁活動(dòng)中，遇有需要勘驗(yàn)或鑒定的問題，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)委托當(dāng)事人約定或指定的鑒定/勘驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定/勘驗(yàn)使用的格式文書。根據(jù)當(dāng)事人的請(qǐng)求或者仲裁庭的要求，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)派鑒定人參加開庭。鑒定（勘驗(yàn)）內(nèi)容及要求如下：1． 2． 請(qǐng)將鑒定（勘驗(yàn)）結(jié)果于 年 月 日前函復(fù)本委。 仲裁文書樣式之十八勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)委托鑒定/勘驗(yàn)函勞人仲鑒/勘字〔20 〕 號(hào)： 本委受理 與 勞動(dòng)人事爭(zhēng)議一案，雙方當(dāng)事人對(duì) 表示異議。5．仲裁員是否回避，由仲裁委員會(huì)主任或其授權(quán)的辦事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人決定。3．當(dāng)事人提出回避申請(qǐng)的，應(yīng)在案件開始審理時(shí)提出；回避事由在案件開始審理后知道的，也可以在庭審辯論終結(jié)前提出；當(dāng)事人在庭審辯論終結(jié)后提出的，不影響仲裁程序的進(jìn)行，當(dāng)事人因此對(duì)仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院起訴或者申請(qǐng)撤銷。三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)1．回避申請(qǐng)人可以是當(dāng)事人，也可以是審理案件的仲裁員和其他人員（書記員、鑒定人、勘驗(yàn)人、翻譯人員等）。被申請(qǐng)回避的人員在仲裁委員會(huì)作出是否回避的決定前，應(yīng)當(dāng)暫停參與本案的處理，但因案件需要采取緊急措施的除外。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)回避申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出決定，并以口頭或者書面方式通知當(dāng)事人。2．移送單位與接收單位均應(yīng)在移送時(shí)間及接收時(shí)間上加蓋印章。二、文書使用范圍及解決的問題本文書用于勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理案件后，發(fā)現(xiàn)不屬于其管轄范圍，決定移送至有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)時(shí)，隨移送的仲裁案件一并發(fā)送給受移送案件的仲裁委員會(huì)，由受移送案件的仲裁委員會(huì)填寫蓋章后交回移出的仲裁委員會(huì)的證明案件移送、交接時(shí)間的格式文書?！　?duì)上述移送案件，受移送的仲裁委員會(huì)應(yīng)依法受理。69 / 69仲裁文書樣式之十六勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)案件移送接收回執(zhí)原案號(hào)勞人仲字〔20 〕 號(hào)移送函號(hào)勞（人）仲函〔20 〕 號(hào)移送單位 經(jīng)辦人移送時(shí)間20 年 月 日接收單位 經(jīng)辦人接收時(shí)間20 年 月 日申請(qǐng)人 被申請(qǐng)人 第三人移送案卷內(nèi)容清單注： ，請(qǐng)?jiān)谑盏揭扑桶讣筇顚懡?jīng)辦人及移送時(shí)間，并在接收時(shí)間處加蓋公章，將其中一份交（寄）回本委。2．經(jīng)查部分，寫明移送管轄的事由，如雙方當(dāng)事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，勞動(dòng)合同履行地在受移送案件仲裁委員會(huì)轄區(qū)內(nèi)等。三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)1．本文書為仲裁委員會(huì)受理案件后，移送管轄時(shí)使用的文書。受移送的仲裁委員會(huì)認(rèn)為受移送的案件依照規(guī)定不屬于本仲裁委員會(huì)管轄，或仲裁委員會(huì)之間因管轄爭(zhēng)議協(xié)商不成的，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)共同的上一級(jí)仲裁委員會(huì)主管部門指定管轄。《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第十三條 仲裁委員會(huì)發(fā)現(xiàn)已受理案件不屬于其管轄范圍的，應(yīng)當(dāng)移送至有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)，并書面通知當(dāng)事人?！　趧?dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄。經(jīng)查： 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條，《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》第十三條的規(guī)定，現(xiàn)將案件移送你委管轄。4．當(dāng)事人應(yīng)按對(duì)方當(dāng)事人的數(shù)量提交證據(jù)清單及證據(jù)材料副本。2．當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)概括其提供的證據(jù)名稱及證據(jù)的內(nèi)容，并與其實(shí)際提供的證據(jù)相符，頁數(shù)相對(duì)應(yīng)。二、文書使用范圍及解決的問題本文書用于當(dāng)事人列明提交證據(jù)材料情況的格式文書。仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：（一）勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；（二）仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；（三）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。 2．各地勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)可根據(jù)本地實(shí)際情況，對(duì)需要提示、告知當(dāng)事人舉證的注意事項(xiàng)進(jìn)行補(bǔ)充說明。三、文書填寫要求及注意事項(xiàng)1．本文書基本是格式內(nèi)容。　　第二十二條 爭(zhēng)議處理中涉及證據(jù)形式、證據(jù)提交、證據(jù)交換、證據(jù)質(zhì)證、證據(jù)認(rèn)定等事項(xiàng)，本規(guī)則未規(guī)定的，參照民事訴訟證據(jù)規(guī)則的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 　　第二十條 當(dāng)事人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，仲裁委員會(huì)可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，參照 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定予以收集；仲裁委員會(huì)認(rèn)為有必要的，也可以決定參照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定予以收集?！　〉谑艞l 承擔(dān)舉證責(zé)任的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在仲裁委員會(huì)指定的期限內(nèi)提供有關(guān)證據(jù)。與爭(zhēng)議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供；用人單位不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。第三十九條 當(dāng)事人提供的證據(jù)經(jīng)查證屬實(shí)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)將其作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。仲裁文書樣式之十三《舉證通知書》說