免疫組化常用標(biāo)記物(已修改)
2025-07-07 06:11 本頁(yè)面
【正文】 免疫組化常用標(biāo)記物一、常用標(biāo)志物 1. CD15(LeuM1)（陽(yáng)性部位：細(xì)胞膜）。是一種由半乳糖、巖藻糖和N乙酰葡萄糖組成的碳水化合物抗原，又稱半抗原χ，是粒/單核細(xì)胞相關(guān)抗原。免疫組織化學(xué)表達(dá)：成熟粒細(xì)胞、激活的淋巴細(xì)胞（主要是T淋巴細(xì)胞）、RS細(xì)胞、大多數(shù)腺癌等。2. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）(CD66e)（陽(yáng)性部位：細(xì)胞膜/漿）。癌胚抗原是表達(dá)于胎兒上皮細(xì)胞的一種糖蛋白，分子量為180kDa。存于某些惡性腫瘤組織尤其是內(nèi)胚層來(lái)源發(fā)腫瘤中，大多數(shù)胃腸道（包括胰腺）和肺腺癌均有表達(dá)，少量成人上皮細(xì)胞和良性腫瘤亦可表達(dá)。CEA主要用于標(biāo)記上皮性腫瘤，尤其是腺上皮來(lái)源的腺癌。（chromogranin A，CgA）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。嗜鉻素是位于神經(jīng)分泌顆粒內(nèi)的酸性糖蛋白家族，是一組可溶性酸性蛋白，分子量為76～120 kDa，分布廣泛。含量最豐富的是嗜鉻素A，另兩個(gè)是嗜鉻素B和嗜鉻素C。幾乎所有的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中均可檢測(cè)到嗜鉻素。嗜鉻素A不僅存在于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌顆粒中，也廣泛分布于所有含有顆粒的內(nèi)分泌細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來(lái)源的腫瘤細(xì)胞。此抗體可以識(shí)別嗜鉻素A抗原羧基末端的片段，而不與氨基末端的片段反應(yīng)，主要用于標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞及其來(lái)源的腫瘤。對(duì)小細(xì)胞癌進(jìn)行抗原修復(fù)可提高檢測(cè)的敏感性。（cytokeratin pan，廣譜 CK） AE1/ AE3（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。此抗體可以識(shí)別絕大部分酸性細(xì)胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量）和堿性細(xì)胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）。用于標(biāo)記上皮及上皮來(lái)源的腫瘤，特別是對(duì)鑒別和判斷轉(zhuǎn)移性腫瘤是否為上皮源性具有一定的意義。（cytokeratin 5/6，CK5/6）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。在正常組織中，鱗狀上皮和導(dǎo)管上皮的基底細(xì)胞以及部分的鱗狀上皮生發(fā)層細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞和間皮細(xì)胞陽(yáng)性，腺上皮細(xì)胞陰性。因此，可用于鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷。支氣管上皮基底細(xì)胞、間皮；鱗癌、大細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、間皮瘤陽(yáng)性。大多數(shù)腺癌為陰性。6. 細(xì)胞角蛋白7（cytokeratin 7，CK7）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。CK7是分子量為54 kDa的一種堿性細(xì)胞角蛋白，存在于大多數(shù)正常組織的腺上皮和移行上皮細(xì)胞中，一般非上皮來(lái)源的細(xì)胞無(wú)表達(dá)。在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈陽(yáng)性反應(yīng)，而胃腸道的腺癌陰性。7. 細(xì)胞角蛋白20（cytokeratin 20，CK20）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。CK20（46kDa）存在于正常的胃腸道上皮、移行上皮、Merkel細(xì)胞及其來(lái)源的腫瘤，而乳腺癌、肺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不表達(dá)。 CK7 positive CK7 negative CK20 positive uninformative colorectum CK20 negative lung uninformative8. 細(xì)胞角蛋白（高分子量）（cytokeratin，HMW）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。高分子量細(xì)胞角蛋白抗體（34βE12）可以識(shí)別68kDa、58kDa、。（epithelial membrane antigen，EMA）(MUC1)（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。上皮膜抗原是一種高分子量（400 kDa）跨膜糖蛋白，廣泛分布于各種上皮細(xì)胞及其來(lái)源的腫瘤。癌細(xì)胞過(guò)表達(dá)MUC1與腫瘤侵襲有關(guān)，有意義的免疫反應(yīng)性為膜陽(yáng)性，如為純粹的胞漿著色則為假陽(yáng)性。此抗體可以用于標(biāo)記上皮及上皮源性腫瘤，EMA陽(yáng)性表達(dá)的腫瘤包括大多數(shù)的癌、間皮瘤、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤等，淋巴瘤、黑色素瘤和軟組織腫瘤陰性表達(dá)。（陽(yáng)性部位：細(xì)胞膜）。該抗體與間皮細(xì)胞表面的抗原反應(yīng)，染色方式呈現(xiàn)一種特殊的“厚膜”方式，在鑒別間皮瘤與腺癌時(shí)有一定的參考價(jià)值：間皮瘤為厚膜型，腺癌為薄膜型或胞漿著色。（synaptophysin，Syn）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞漿）。突觸素是分子量為38kDa的糖蛋白，主要存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜，是神經(jīng)性和上皮性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)志之一，用于標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。（thyroid transcription factor1，TTF1）（陽(yáng)性部位：細(xì)胞核）。TTF1表達(dá)于甲狀腺腺上
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