靜脈輸液治療常見并發(fā)癥和處理(已修改)
2025-06-30 03:37 本頁面
【正文】 完美WORD格式 靜脈輸液治療常見并發(fā)癥及處理靜脈輸液是直接地、大量地將藥液輸入血管內(nèi)，所以對輸入藥液的質(zhì)量，所用器具以及輸液時的操作，都必須嚴(yán)格要求。如果輸入被細(xì)菌、致熱源、微粒污染的液體，其危害可立即顯現(xiàn)。常見的靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥有以下幾類。 靜脈炎是靜脈輸液治療最常見的并發(fā)癥之一。 1. 靜脈炎的發(fā)生原因 （1）化學(xué)因素 藥液過酸或過堿 過高滲或過低滲 刺激性較大 人體對血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)常用藥物的pH值：氨芐青霉素 磺胺合劑 環(huán)丙沙星 ~ 地倫丁10~12 ~ 嗎啡 ~ 萬古霉素 ~ （2）機(jī)械因素 短時間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺 靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過粗過硬 留置靜脈導(dǎo)管時操作粗魯 輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì)） （3）細(xì)菌因素?zé)o菌操作不嚴(yán)格 微生物由穿刺點(diǎn)沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入 導(dǎo)管內(nèi)血液殘留藥液污染、給藥裝置污染病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等 穿刺部位的微生物定植2. 靜脈炎的分級（INS） 0級：沒有癥狀 1級：輸液部位發(fā)紅，有或不伴疼痛 2級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫3級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和／或水腫，條索祥物形成，可觸摸到條索狀的靜脈 4級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和／或水腫，條索樣物形成，可觸摸到條索狀的靜脈＞1英寸，有濃液滲出 對靜脈炎進(jìn)行分級，利于進(jìn)行區(qū)分、記錄、管理及追蹤。 3. 臨床表現(xiàn) 按臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分型，包括： 紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。 硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。 壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。 閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化。（血栓性靜脈炎） 嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。 4. 靜脈炎發(fā)生率的計(jì)算 靜脈炎的例數(shù) 靜脈炎發(fā)生率= 100% 靜脈輸液的總數(shù) 靜脈炎發(fā)生率應(yīng)低于5％或更低（INS標(biāo)準(zhǔn)），如果靜脈炎的發(fā)生率高于5％，應(yīng)尋找原因并予以排除。 5. 靜脈炎的預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作； 選擇適合的靜脈導(dǎo)管及穿刺針； 穿刺后針頭要固定牢固，避免在關(guān)節(jié)或活動度大
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1