病理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)概括(已修改)
2025-06-19 21:50 本頁面
【正文】 第七章 水腫液體在組織間隙或體腔中積聚過多成為水腫。第一節(jié) 水腫的發(fā)生機(jī)制一、 血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)A/血管內(nèi)外兩種力量的平衡：促使組織間液生成力量，毛細(xì)血管有效流體靜壓 促使組之間液回流入血的力量，有效膠體滲透壓兩者之差 有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液體交替滲透壓)(血漿膠體滲透壓+組織間液流體靜壓)B/淋巴回流：組織液回流剩余部分經(jīng)淋巴回流進(jìn)入血液循環(huán)二、集體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)(1)腎小管廣泛受損(2)腎血流量減少(1)醛固酮增多(2)抗利尿激素增多(3)心房鈉尿肽分泌減少(4)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加(5)腎內(nèi)血流重新分布第九章 缺氧組織和細(xì)胞得不到充足的氧，或不能充分利用氧而至代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。缺氧是造成細(xì)胞損傷的最常見原因，也是機(jī)體死亡的最重要的直接因素。第一節(jié) 常用血氧指標(biāo)及其意義：指溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力。動(dòng)脈血：100mmHg(氧分壓、外呼吸)；靜脈血：40mmHg（攝氧和利用能力）動(dòng)脈血氧分壓取決于吸入氣體的氧分壓和肺的外呼吸功能，靜脈血氧分壓可反映內(nèi)呼吸狀況。：指100ml血液中血紅蛋白為氧充分飽和時(shí)的最大結(jié)合氧量。 血氧容量正常為20ml/dl，取決于血液中血紅蛋白數(shù)量及其與氧結(jié)合的能力。：指100ml血液中實(shí)際的含氧量，包括血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧和溶解在血漿中的氧。 動(dòng)脈血氧含量(CaO2)為19ml/dl，靜脈血氧含量 (CvO2)為14ml/dl。取決于血氧分壓和血氧容量。：指血紅蛋白的氧飽和度。SO2=(血氧含量溶解的氧量)/(血氧容量)*100% 動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)為95%，靜脈血氧飽和度(SvO2)為70%。取決于血氧分壓。：氧分壓與血氧飽和度之間的關(guān)系，呈大S形。 氧解離曲線是反映Hb與O2親和力的指標(biāo)。：指動(dòng)脈血與靜脈血的氧含量差。正常值約為5ml/dl。 反映組織細(xì)胞對(duì)氧的消耗量，其變化取決于組織從單位容積血液內(nèi)攝取氧的多少。第二節(jié) 缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制一、低張性缺氧低張性缺氧是指由于氧進(jìn)入血液不足，使動(dòng)脈血氧分壓降低，供應(yīng)組織的氧減少而引起的缺氧。 (1)吸入氣氧分壓過低(2)外呼吸功能障礙(3)靜脈血分流入動(dòng)脈 血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧含量、動(dòng)脈血氧飽和度均降低，動(dòng)靜脈血氧含量差正?；蚩s小。正常毛細(xì)血管脫氧Hb濃度約為26g/L，超過50g/L時(shí)，可使皮膚和粘膜呈青紫色。（動(dòng)脈血氧含量減少）二、血液性缺氧指由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，使血液攜帶氧的能力降低或結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧（等張性缺氧）。 (1)貧血(2)一氧化碳中毒(3)高鐵血紅蛋白血癥(4)Hb與氧的親和力異常增強(qiáng)(5)靜脈血分流入動(dòng)脈 動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度正常，(外呼吸功能正常) 血氧容量、動(dòng)脈血氧含量，(Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變) 動(dòng)靜脈氧差減小。(血氧含量減少，供給組織的氧減少)貧血[面色蒼白]、CO中毒[皮膚粘膜呈櫻桃紅]、高鐵血紅蛋白血癥[皮膚粘膜咖啡色或青石板色]三、循環(huán)性缺氧指由于血
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