醫(yī)學(xué)免疫學(xué)問答題(已修改)
2025-06-19 16:56 本頁面
【正文】 免疫問答題1. 免疫系統(tǒng)組成與功能。免疫系統(tǒng)是執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng)，包括：（1）免疫器官：由中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾臟、淋巴結(jié)和黏膜免疫系統(tǒng)）組成；（2）免疫細胞：主要有T淋巴細胞、B淋巴細胞、中性粒細胞、單核巨噬細胞、自然殺傷細胞、樹突狀細胞等；（3）免疫分子：如抗體、補體、細胞因子和免疫細胞表面的多種膜分子，可發(fā)揮三種功能：（1）免疫防御：即抗感染免疫，機體針對病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保護機體免受病原微生物的侵襲；（2）免疫自穩(wěn)：機體可及時清除體內(nèi)衰老或損傷的體細胞，對自身成分處于耐受，以維系機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定；（3）免疫監(jiān)視：機體免疫系統(tǒng)可識別和清除畸形和突變細胞的功能。在某些情況下，免疫過強或低下也能產(chǎn)生對機體有害的結(jié)果，如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病、腫瘤、病毒持續(xù)感染等。、處理、提呈過程。答：完整的內(nèi)源性抗原在胞漿中，在LMP的作用下降解成多肽片段，然后多肽片段經(jīng)TAP1/TAP2選擇，轉(zhuǎn)運到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與 MHC Ⅰ類分子雙向選擇結(jié)合成最高親和力的抗原肽/MHC分子復(fù)合物，該復(fù)合物由高爾基體轉(zhuǎn)運到細胞表面，供CD8＋ T 細胞識別。（1）IgV區(qū)的功能主要是特異性識別、結(jié)合抗原。（2）。:調(diào)理作用(IgG與細菌等顆粒性抗原結(jié)合,通過IgFc段與吞噬細胞表面相應(yīng)IgGFc受體結(jié)合,促進吞噬細胞對顆?？乖耐淌伞？贵w依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用(ADCC,IgG與腫瘤細胞、病毒感染細胞表面結(jié)合，通過IgFc段與具有胞毒作用的效應(yīng)細胞表面相應(yīng)IgGFc受體結(jié)合，從而觸發(fā)效應(yīng)細胞對靶細胞的殺傷作用，稱為ADCC)；介導(dǎo)I II III型超敏反應(yīng)。（3）各類免疫球蛋白的特性和功能。IgG：是抗感染的主要抗體；是唯一能通過胎盤屏障的抗體，在新生兒抗感染免疫中起重要作用；可與吞噬細胞和NK細胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用和ADCC效應(yīng)；2）IgM：為五聚體，分子量最大；激活補體能力最強；是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，可用于感染的早期診斷；（3）IgA：分泌型IgA（SIgA）為二聚體，主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面和乳汁中，在黏膜免疫中發(fā)揮主要作用；（4）IgD：是B細胞發(fā)育分化成熟的標(biāo)志；（5）IgE：正常人血清中含量最少，具有很強的親細胞性，與肥大細胞、嗜堿性粒細胞等具有高度親和力，可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生。答：第一是抗原的異物性，一般來講，異物性越強，免疫原性越強； 第二是抗原的理化性質(zhì)，包括化學(xué)性質(zhì)、分子量、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子構(gòu)象與易接近性、物理狀態(tài)等因素。一般而言，蛋白質(zhì)是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，其免疫原性越強。 第三是宿主的遺傳因素、年齡、性別與健康狀態(tài)。 第四是抗原進入機體的劑量、途徑、次數(shù)以及佐劑都明顯影響抗原的免疫原性，免疫途徑以皮內(nèi)最佳，皮下次之。？答：再次應(yīng)答與初次應(yīng)答不同之處為：⑴ 潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期時間的一半；⑵ 抗體濃度增加快；⑶ 到達平臺期快，平臺高，時間長；⑷ 下降期持久；⑸ 用較少量抗原刺激即可誘發(fā)二次應(yīng)答；⑹ 二次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要為IgG，而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生IgM；⑺ 抗體的親和力高，且較均一。（1）T細胞輔助：需要/不需要。(2)抗體類型:IgG/IgM。(3)免疫應(yīng)答的類型:體液,細胞/體液。 (4)免疫記憶:有/無。(5)表位性質(zhì)：T、B細胞表位/B細胞表位。(6)化學(xué)性質(zhì):蛋白質(zhì)/多糖或脂多糖。(7)結(jié)構(gòu)特點：結(jié)構(gòu)復(fù)雜，半抗原載體結(jié)構(gòu)/結(jié)構(gòu)簡單,重復(fù)的半抗原結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)：（1）基本結(jié)構(gòu)：Ig是由兩條相同的重鏈與輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽鏈分子；Ig分子N端、輕鏈1/2和重鏈1/4或1/5處,氨基酸組成和排列次序多變,所以稱為可變區(qū)(V區(qū)),可特異性結(jié)合抗原。V區(qū)中,某些局部區(qū)域的氨基酸組成與排列具有更高變化程度,故稱此部位為高變區(qū),其構(gòu)建了抗體分子和抗原分子發(fā)生特異性結(jié)合的關(guān)鍵部位；而可變區(qū)中其他部分的氨基酸組成變化較小，即為骨架區(qū)，他不與抗原分子結(jié)合。但對維持高變區(qū)的空間構(gòu)型起重要作用。在Ig分子C端，其氨基酸的組成和排列比較恒定，稱為恒定區(qū)（C區(qū)）。C區(qū)雖不直接與抗原表位結(jié)合，但可介導(dǎo)Ig的多種生物學(xué)功能。（2）水解片段：木瓜蛋白酶可將免疫球蛋白水解為2個完全相同的抗原結(jié)合片段（Fab）和1個可結(jié)晶片段（Fc）。功能：（1）特異性識別結(jié)合抗原：可變區(qū)（V區(qū)）內(nèi)的超變區(qū)可特異性識別、結(jié)合病原體或細菌毒素，可阻斷病原體的入侵或中和毒素的毒性作用；（2）激活補體：IgG或IgM與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合后，可激活補體經(jīng)典途徑，形成膜攻擊復(fù)合體（MAC），溶解破壞靶細胞；③調(diào)理作用：IgG與細菌等顆粒性抗原結(jié)合后，通過其Fc段與吞噬細胞（巨噬細胞或中性粒細胞）表面的Fc受體結(jié)合，促進吞噬作用；④抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC效應(yīng)）：IgG（Fab段）與腫瘤細胞或病
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