公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)考試小抄(已修改)
2025-06-19 15:48 本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)說(shuō)明嬰幼兒頭圍和胸圍的測(cè)定部位和意義。1. 頭圍是指從雙側(cè)眉弓上緣經(jīng)后腦勺枕骨粗隆繞頭一周的長(zhǎng)度。2. 胸圍是指從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。3. 通過(guò)嬰幼兒頭圍和胸圍的測(cè)量數(shù)據(jù)，觀察其頭圍和胸圍的交叉年齡，并與實(shí)際年齡比較，對(duì)于評(píng)價(jià)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況有一定意義。（1）出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2cm。（2）1歲左右胸圍與頭圍大致相等。（3）12~21個(gè)月時(shí)胸圍超過(guò)頭圍。（4）胸圍趕上頭圍的時(shí)間與小兒營(yíng)養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系。在正常情況下，一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況良好的兒童，胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。（5）若到2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小，則要考慮營(yíng)養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。請(qǐng)說(shuō)明皮褶厚度的測(cè)定意義和方法。，主要表示皮下脂肪厚度，可間接評(píng)價(jià)人體肥胖，可以通過(guò)測(cè)量人體不同部位皮褶厚度推算全身的脂肪含量。:（1）長(zhǎng)時(shí)間未使用的皮褶厚度計(jì)在使用前必須校正。（2）皮褶計(jì)的壓力要求符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（3）使用左手拇指和食指將特定解剖部位的皮膚連同皮下組織捏起，右手握皮褶計(jì)測(cè)量距左手拇指捏起部位1cm處的皮褶厚度。（4）右手拇指松開(kāi)皮褶計(jì)卡鉗鉗柄，是鉗尖部充分夾住皮褶。（5）在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)。（6）一般要求在同一部位測(cè)量3次，取平均值為測(cè)量結(jié)果。請(qǐng)說(shuō)明尿液用于營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的意義。請(qǐng)說(shuō)明尿液保存的注意事項(xiàng)、干燥、一次性使用。，防止陽(yáng)光的照射。，應(yīng)在無(wú)菌條件下，用無(wú)菌容器收集中斷尿液。，應(yīng)采取適當(dāng)方法保存。，應(yīng)避免糞便等的污染，女性應(yīng)注意避免陰道分泌物、經(jīng)血的污染。要判斷一個(gè)兒童是否患佝僂病，應(yīng)收集哪些方面的信息并具體考慮哪些因素。信息：具體考慮以下因素：（1）病兒多有多汗、易驚、囟門(mén)打、出牙遲及枕禿等癥狀。（2）患病幼兒有骨骺腫大、串珠肋、前囟未閉、顱骨軟化、肌張力過(guò)低等癥狀。（3）患病兒童前額凸出，伴有“O”型腿或“X”型腿，胸骨變形。評(píng)價(jià)核黃素營(yíng)養(yǎng)狀況最佳指標(biāo)的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么并說(shuō)明其缺乏的判斷要點(diǎn)。紅細(xì)胞核黃素測(cè)定是評(píng)價(jià)核黃素營(yíng)養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)。一般認(rèn)為，紅細(xì)胞中核黃素400μmol/L為正常，270μmol/L為缺乏。判斷要點(diǎn)： 營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)判斷要點(diǎn) ：個(gè)人史：攝入不足，吸收障礙、其他代謝疾病或消化疾病、體檢結(jié)果：脂溢性皮炎、貧血 食物/營(yíng)養(yǎng)史：營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)、節(jié)食和/或限制食物類(lèi)別、偏食 生化數(shù)據(jù)：臨床檢查 紅細(xì)胞核黃素測(cè)定：270μmol/L(100μg) 尿核黃素測(cè)定：24h排出量320μmol/L(120μg)要判斷一個(gè)兒童是否患鋅缺乏病，應(yīng)進(jìn)行膳食史調(diào)查、病史詢(xún)問(wèn)和相關(guān)的體格檢查，請(qǐng)說(shuō)明膳食史調(diào)查、病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查的主要內(nèi)容。膳食史調(diào)查：主要詢(xún)問(wèn)來(lái)訪者或服務(wù)對(duì)象動(dòng)物性食物的攝入情況，以及是否服用鋅制劑和鋅強(qiáng)化食品，最近膳食有無(wú)大的變動(dòng)等。詢(xún)問(wèn)病史：相關(guān)體格檢查：，看是否存在皮膚干燥、粗糙等鋅缺乏的表現(xiàn)。，看是否存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。，看是否存在指甲變脆、匙狀甲、頭發(fā)枯黃等現(xiàn)象。飲料與健康:：軟飲料可使蛀牙的危險(xiǎn)性升高，過(guò)量飲用還可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙，如：肥胖，身高、體重不足等。：牛奶是鈣的良好來(lái)源，是推薦學(xué)生飲用的飲料。：咖啡具有利尿作用，可引起體液丟失，同時(shí)對(duì)兒童的記憶力有干擾作用。經(jīng)常飲用還會(huì)引起心悸或者心律不齊。：酒精飲料會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，飲酒傷肝，同時(shí)損害大腦神經(jīng)系統(tǒng)，使記憶力、理解力下降，還會(huì)引起一系列社會(huì)問(wèn)題。因此，不宜飲用。：白開(kāi)水進(jìn)入人體后，立即發(fā)揮新陳代謝功能，輸送養(yǎng)分，調(diào)節(jié)體溫。習(xí)慣和白開(kāi)水的人，不容易疲勞，是推薦飲用的飲料，要養(yǎng)成口渴前就喝水的習(xí)慣。健康宴請(qǐng)的設(shè)計(jì)：①主、副食粗細(xì)糧搭配合理。②以素為主，葷素結(jié)合，品種多樣。③動(dòng)植物蛋白質(zhì)搭配合理。④多用涼拌、清蒸等烹調(diào)方式，控制油、鹽用量。⑤先上水果，先喝湯，主食安插在中間。⑥禁煙，敬酒不勸酒，飲酒自便。烹調(diào)方法對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的影響：（1）煮：部分水解蛋白質(zhì)和碳水化合物，幫助消化。水煮可使水溶性維生素及礦物質(zhì)溶于水中。但一般蔬菜與水同煮20分鐘，有30%的維生素C被破壞。（2）蒸：只造成部分維生素C和維生素E的損失。（3）燉：能使水溶性維生素和無(wú)機(jī)鹽溶于湯中，僅維生素受部分破壞，肉類(lèi)蛋白質(zhì)部分水解溶于湯中而呈鮮味。（4）燜：可提高消化率，營(yíng)養(yǎng)素部分損失，損失程度和燜的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。（5）鹵：能使維生素和無(wú)機(jī)鹽部分溶于
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