【正文】 目錄一、 手衛(wèi)生 ………………………………………………………………………….3二、 無菌技術(shù) ………………………………………………………………………..5 三、 生命體征監(jiān)測技術(shù) ……………………………………………………………..6四、 口腔護理技術(shù) …………………………………………………………………11五、 鼻飼技術(shù) ………………………………………………………………………12六、 導尿技術(shù)及護理 ………………………………………………………………13 七、 胃腸減壓技術(shù) …………………………………………………………………15八、 灌腸技術(shù) ………………………………………………………………………..九、 氧氣吸入技術(shù) …………………………………………………………………...十、 換藥技術(shù)十一、 霧化吸入療法十二、 血糖監(jiān)測十三、 口服給藥法十四、 密閉式輸液技術(shù)十五、 密閉式靜脈輸血技術(shù)十六、 靜脈留置針技術(shù)十七、 靜脈采血技術(shù)十八、 靜脈注射法十九、 經(jīng)外周插管的中心靜脈導管（PICC） 護理技術(shù)二十、 動脈血標本的采集方法二十一、 肌內(nèi)注射技術(shù)二十二、 皮內(nèi)注射技術(shù)二十三、 皮下注射技術(shù)二十四、 物理降溫法二十五、 心肺復蘇基本生命支持法二十六、 經(jīng)鼻/口腔吸痰法二十七、 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法二十八、 心電監(jiān)測技術(shù)二十九、 血氧飽和度檢測技術(shù)三十、 輸液泵/微量輸注泵的使用技術(shù)三十一、 除顫技術(shù)三十二、 軸線翻身法三十三、 患者搬運法三十四、 患者約束法三十五、 痰標本采集法三十六、 咽拭子標本采集法三十七、 洗胃技術(shù)三十八、 “T”冠引流護理三十九、 造口護理技術(shù)四十、 膀胱沖洗的護理四十一、 腦室引流的護理四十二、 胸腔閉式引流的護理四十三、 產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)四十四、 早產(chǎn)兒暖箱的應用四十五、 光照療法四十六、 新生兒臍部護理技術(shù)四十七、 聽診胎心音技術(shù)四十八、 患者入/出院護理四十九、 患者跌倒的預防五十、 壓瘡的預防及護理護理技術(shù)操作考核評分標準操作者編號操作名稱手衛(wèi)生（外科手消毒）技術(shù)總分　扣分操作項目操作內(nèi)容標準分一、操作目的清除指甲手前臂的污物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速再生。5　二、評估環(huán)境環(huán)境清潔、寬敞、布局合理。水池設計合理，水花飛濺啥。干手物設在是在不易被水花濺濕的地方。洗手區(qū)域安裝鐘表。　　三、實施要點　　　　　　　　　　　　　　　　　操作要點：80　儀表：符合要求3　操作用物：清潔劑、消毒劑、盛放清潔劑或消毒劑的容器、無菌巾、盛用過無菌巾的容器、必要時備指甲剪、刷子和盛用過刷子的容器。5　操作步驟：　　1）評估環(huán)境。10　2）修剪指甲，銼平甲緣，清潔指甲下等污垢。5　3）取下首部飾物及手表。3　4）打開水龍頭，調(diào)節(jié)合適水流和水溫。3　5）流水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。3　6)取適量皂液或其他清潔劑均勻涂抹至整個手掌、手臂、手指和指縫，前臂和上臂下1/3。6　7）按七步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3 ：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②掌心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進行；⑤彎曲各指關節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)挼搓，兩手交替；⑥指尖在掌心中國轉(zhuǎn)動挼搓，兩手交替；⑦一手握住另一手臂旋轉(zhuǎn)搓擦至上臂下1/3，兩手交替。必要時，用消毒刷子蘸取清洗劑進行刷洗。21　8）用無菌巾擦干。6　9）取適量消毒劑按七步洗手法充分揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。15　操作速度：不少于26分鐘。　　四、注意事項。手部不佩帶戒指，手鐲等飾物。沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。使用后的刷子、海綿等，應當放于指定的容器中，一用一消毒。保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。10　五、綜合質(zhì)量評分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分5　六、綜合評分 用物缺一項或者不符合要求扣1分 儀表、著裝一項不符合要求扣2分 溝通指導一項不到位扣2分 操作程序顛倒一處扣1分 操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 一般違反操作原則扣5分 嚴重違反操作原則扣10分以上 操作時間每超過規(guī)定時限20%扣1分 評委簽名： 時 間： 年 月 日護理技術(shù)操作考核評分標準操作者編號操作名稱手衛(wèi)生（一般洗手）技術(shù)總分扣分操作項目操作內(nèi)容標準分一、操作目的去除手部皮膚的污垢、碎屑、布局合理。5　二、評估環(huán)境環(huán)境清潔、寬敞、布局合理。水池設計合理，水花飛濺少。干手物放置在不易被水花濺濕的地方。 　三、實施要點操作要點　80　儀表：符合要求3　操作用物：洗手池設施、清潔劑（通常為肥皂或含殺菌成分的洗手液）、干手物（擦手紙或毛巾或毛巾或干手機）、盛放擦手紙或毛巾的容器、必要時被指甲剪。5　　　操作步驟：　　1）評估環(huán)境。10　2）修剪指甲，取下手部飾物及手表。8　3）打開水龍頭，調(diào)節(jié)合適水流和水溫。3　4）濕潤雙手，觀賞水龍頭并驅(qū)適量清潔劑，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。 6　5）按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓雙手至少15秒：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②掌心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④彎曲各指關節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)挼搓，兩手交替；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進行；⑥指尖在掌心中國轉(zhuǎn)動挼搓，兩手交替；⑦必要時，手掌握住手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替。35　6）打開水龍頭，流水沖凈。57）關閉水龍頭，以擦手紙或邁進擦干雙手或在干手機下烘干雙手。5　操作速度：不少于4060秒?！　∷?、注意事項手部不佩帶戒指或飾物。認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染的部位。應當使用一次性紙巾或干凈的小手巾擦干雙手，也可以用干手機干燥雙手，毛巾一用一消毒，避免手部再污染。手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時可以使用免洗手消毒劑消毒雙手代替洗手。禁止使用不瀝水的容器放置肥皂；禁止向未使用完和未清潔的取液器中添加洗手液。10　五、綜合質(zhì)量評分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分5　六、綜合評分　　　 用物缺一項或者不符合要求扣1分 儀表、著裝一項不符合要求扣2分 溝通指導一項不到位扣2分 操作程序顛倒一處扣1分 操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 一般違反操作原則扣5分 嚴重違反操作原則扣10分以上 操作時間每超過規(guī)定時限20%扣1分 評委簽名： 時 間： 年 月 日護理技術(shù)操作考核評分標準操作者編號操作名稱取無菌溶液法總分扣分操作項目操作內(nèi)容標準分一、操作目的保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。5　二、評估內(nèi)容操作環(huán)境是否符合要求。 　三、實施要點操作要點　85　儀表：符合要求5　操作用物：治療盤、無菌溶液、無菌治療碗、無菌持物鉗、無菌紗布無菌棉簽、消毒劑、啟瓶器、彎盤、醫(yī)囑卡、筆、清潔抹布。8　　　操作步驟：　　1）核對醫(yī)囑，準備用物。3　2）評估環(huán)境。10　3）擦凈瓶外灰塵。2　4）核對瓶簽上藥名、濃度、劑量、有效期。5　5）檢查瓶蓋有無松動，瓶體有無裂隙，對光檢查無菌溶液有無沉淀、渾濁、變色及絮狀物等。5　6）洗手，戴口罩。27）開啟瓶蓋。28）去除無菌治療碗，放于治療臺適宜處。39）消毒瓶塞及一手的拇指、示指、中指。410）再次核對。311）揭開瓶塞。312）另一手拿溶液瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少許溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液至無菌治療碗內(nèi)。513）將瓶塞塞好。314）取無菌紗布由近至遠覆蓋于無菌治療碗上。315）消毒瓶塞，用無菌紗布包蓋瓶塞。516）再次核對藥名、濃度、劑量、有效期。417）記錄開瓶日期、時間、用途，并簽名。318）將開啟后的無菌溶液放于治療室固定處。219）處理用物。320）洗手，取口罩。2　操作速度：完成時間限5分鐘以內(nèi)?！　∷?、注意事項無菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中。不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，也不可將物品直接伸入無菌溶液內(nèi)蘸取。已開啟的無菌溶液，可保存24小時，所取溶液有效期為4小時。5　五、綜合質(zhì)量評分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分5　六、綜合評分　　　 用物缺一項或者不符合要求扣1分 儀表、著裝一項不符合要求扣2分 操作程序顛倒一處扣1分 操作程序錯誤或遺漏一處扣2分 一般違反操作原則扣5分 嚴重違反操作原則扣10分以上 操作時間每超過規(guī)定時限20%扣1分 評委簽名： 時 間： 年 月 日護理技術(shù)操作考核評分標準操作者編號操作名稱鋪無菌盤、戴無菌手套法總分扣分操作名稱一、鋪無菌盤法總分一操作項目操作內(nèi)容標準分一、操作目的將無菌巾鋪在干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，放置無菌物品，以供實施治療時使用。2二、評估內(nèi)容操作環(huán)境是否符合要求。三、實施要點操作要點　43儀表：符合要求2操作用物：治療盤2個、無菌持物鉗、無菌物品、無菌包（內(nèi)有無菌巾數(shù)塊、滅菌指示卡、包外貼化學指示膠帶）、記錄卡2張、彎盤、清潔抹布。3操作步驟：1）評估環(huán)境。22）備清潔干燥的治療盤和治療臺，放治療盤于適當處。13）洗手，戴口罩。24）檢查無菌包有無松散、潮濕、破損，消毒指示膠帶有無變色及是否在有效期內(nèi)。35）打開無菌包：①揭開無菌包系帶，挽活結(jié)。②用手一次打開無菌包外層包布的外、左、右角。③取無菌鉗，用手打開外層包布的內(nèi)角，用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角。④檢查滅菌指示卡有無變色。 56）用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)。37）用無菌持物鉗依次還原內(nèi)層包布的內(nèi)、右、左、外角，五金持物鉗放回無菌容器內(nèi)。38）用手還原無菌包外層包布的內(nèi)、右、左、外角，按“一”字型包好無菌包。29）雙手捏住無菌巾上層兩角的我imian，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)。310）將無菌巾上半層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，無菌面向上，備無菌盤內(nèi)物品。311）雙手捏住無菌巾上半層兩角外面，上下邊緣對齊蓋好無菌物品。312）折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)向下翻折一次）。213）記錄備盤時間，內(nèi)容物及責任人，并記錄開苞時間、剩余物品及責任人。214）將無菌包放于同類物品的最前面，以便優(yōu)先使用，有效期為24小時。215）處理用物。116）洗手，取口罩。1操作速度：完成時間限5分鐘以內(nèi)。四、注意事項鋪無菌巾的區(qū)域必須清潔干燥。避免無菌巾潮濕、污染。手及其他有菌物品不可觸及無菌巾內(nèi)面。注明鋪無菌盤的日期和時間，無菌盤有效期不超過4小時。2五、綜合質(zhì)量評分 A 3分； B 2分； C 1分； D 0分3　操作名稱二、戴無菌手套法總分二操作項目操作內(nèi)容標準分扣分一、操作目的執(zhí)行無菌操作或者解除無菌物品時戴無菌手套，以保護患者，預防感染。2二、評估內(nèi)容操作環(huán)境是否符合