筋瘤中醫(yī)診療方案及臨床路徑(已修改)
2025-06-12 22:44 本頁面
【正文】 2014年曹縣中醫(yī)醫(yī)院外一科筋瘤（原發(fā)性下肢靜脈曲張）中醫(yī)診療規(guī)范筋瘤是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變?！锻饪普凇吩疲骸敖盍稣?，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結(jié)若蚯蚓。”筋瘤好發(fā)于下肢，相當(dāng)于西醫(yī)下肢靜脈曲張交錯所形成的靜脈團(tuán)塊。其特點是：筋脈色紫，盤曲突起如蚯蚓狀，形成團(tuán)塊，伴有患肢酸脹不適，病久可伴發(fā)濕瘡、臁瘡?！静∫虿C(jī)】由于長期從事站立負(fù)重工作，勞倦傷氣，或多次妊娠，氣滯血瘀，筋脈縱橫，血壅于下，結(jié)成筋瘤；或驟受風(fēng)寒或涉水淋雨，寒濕侵襲，凝結(jié)筋脈，筋攣血瘀，成塊成瘤；或因外傷筋脈，瘀血凝滯，阻滯筋脈絡(luò)道而成。【診斷標(biāo)準(zhǔn)】（一） 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)外科學(xué)》（陸德銘主編，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社）。早期可見患肢酸脹不適和疼痛，站立時明顯，行走或平臥時消失?；贾饾u靜脈怒張，尤其是小腿部靜脈盤曲成團(tuán)，如蚯蚓集結(jié)，表面呈青藍(lán)色，瘤體質(zhì)地柔軟，抬高患肢或向遠(yuǎn)心方向擠壓，可縮小，但患肢下垂或放手頃刻充盈回復(fù)。病程長久者，患肢皮膚血運(yùn)營養(yǎng)障礙，可發(fā)生皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著，皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至發(fā)生濕瘡和形成潰瘍。（二）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《臨床診療指南外科學(xué)分冊》（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社）。 ：肢體沉重感、乏力、脹痛、瘙癢等。 ：靜脈迂曲擴(kuò)張、色素沉著、血栓性淺靜脈炎、皮膚硬化、潰瘍等。好發(fā)于長久站立工作者或懷孕的婦女，多見于下肢的兩小腿。早期感覺患肢酸脹不適和疼痛，站立時明顯，行走或平臥時消失。患肢靜脈逐漸怒張，小腿靜脈盤曲如條索狀，；色帶青紫，甚則狀如蚯蚓，瘤體質(zhì)地柔軟，抬高患肢或向遠(yuǎn)心方向擠壓，可縮小，但患肢下垂或放手頃刻充盈回復(fù)。有
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