【正文】 . .. . .. 一、評審目的為評價中心管理體系的有效性、適宜性和充分性，不斷改進管理體系，確保管理體系、質(zhì)量方針和質(zhì)量目標的實現(xiàn)并滿足客戶需求。二、評審范圍1．質(zhì)量方針和目標是否適宜； 2．組織結(jié)構、管理職能是否合適和協(xié)調(diào)；3．質(zhì)量體系文件是否合理、有效，是否需增減和修改；4．資源(包括人力、財力、設施、技術等)是否配置得當和充足，能否滿足客戶要求。三、參加人員參加本次評審的有：中心領導、技術負責人、質(zhì)量負責人、各科室負責人、內(nèi)審員、質(zhì)量監(jiān)督員、實驗室安全員等。四、評審時間：五、評審方式： 六、評審內(nèi)容（一）評審輸入各相關人員根據(jù)各自職責和管理評審計劃要求，向最高管理者做出了總結(jié)匯報。摘要如下：1．國家認可委第二次監(jiān)督評審中所發(fā)現(xiàn)的不符合工作整改情況。一是“由于對評審準則的理解不夠和人員職責重迭，2009年內(nèi)審實施計劃中檢驗與放射科的審核要素中缺少糾正措施要素，質(zhì)量負責人在審批時也未發(fā)現(xiàn)。”針對此不符合項，內(nèi)審組長重新編制《2009年內(nèi)部審核實施計劃》，對各科室審核要素進行完善，確保不缺項。二是 “實驗室不能提供離子色譜儀校準證書滿足實驗室規(guī)范要求的確認記錄”。由于對準則理解不夠，錯誤把離子色譜儀校準證書當作滿足實驗室使用要求的記錄。三是檢測人員對GB/T274052008學習不夠、理解不透，忽視了環(huán)境控制效果評價頻次，造成對無菌室環(huán)境控制檢測頻次不夠。針對上述3個不符合項，中心組織相關人員對發(fā)生不符合項的原因進行了分析，主要是對準則、標準要求理解不透徹，并制訂了糾正措施，進行整改，將整改鑒證材料報評審組，通過了評審，同時制訂相關措施，舉一反三，確保不發(fā)生此類事件。2．內(nèi)審發(fā)現(xiàn)及不符合項整改情況。2009年11月19日到20日，由質(zhì)量負責人和內(nèi)審組長組織對中心管理體系是否持續(xù)有效運行進行審核。同時，內(nèi)審組對CNAS監(jiān)督評審中發(fā)現(xiàn)的問題予以了關注、驗證，已按照預定的期限整改到位。本次內(nèi)審在環(huán)境設施使用效果的核查、儀器設備校準狀態(tài)的核查方面發(fā)現(xiàn)了2個不符合項，內(nèi)審組與責任人同共分析出現(xiàn)不符合工作的原因，并制訂糾正措施，約定整改日期，現(xiàn)已整改完成，并經(jīng)內(nèi)審員驗證。3．人員培訓效果評價。一是2009年，中心根據(jù)年度工作計劃所提出的“突出素質(zhì)培訓，全力增強疾控綜合實力?！币?，制訂全員培訓計劃，以疾控人員“三基培訓”教材為基礎，組織全員培訓專業(yè)技術人員參訓率達100%，共培訓21次、63學時，培訓內(nèi)容為實驗室檢測與管理、常見傳染病防控知識、流行病學知識、職業(yè)衛(wèi)生知識等，對培訓效果進行2次測定，專業(yè)人員測試合格率為100%，有效的提升了崗位專業(yè)技術能力。二是全年參加各級部門組織的專業(yè)知識培訓40余人次，按要求取得了職業(yè)衛(wèi)生技術服務人員與職業(yè)病危害因素檢測人員資格證。三是中心制訂了激勵機制，鼓勵專業(yè)技術人員撰寫論文，全年在省級以上學術刊物發(fā)表論文11篇，其中核心期刊6篇。獨立承擔承擔鎮(zhèn)江市科技局下達的社會發(fā)展指導性科技計劃項目，中心認真組織實施，目前，已取得階段性的進展和較好的成效，科研小組現(xiàn)已完成階段性工作，計劃2010年結(jié)題，有效提升中心整體的科研能力。四是經(jīng)筆試、面試層層篩選，選拔引進了一名檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生充實到檢測隊伍中來，進一步優(yōu)化了檢測人員隊伍。4．行風建設、客戶投訴、意見反饋及滿意度調(diào)查情況分析。一是多形式加強行業(yè)作風建設。1，設立公示欄、客戶意見箱；2，在政府網(wǎng)站和中心網(wǎng)頁上公開服務承諾與監(jiān)督電話接受社會監(jiān)督；3，結(jié)合市優(yōu)化辦“雙優(yōu)競賽”活動，在各窗口科室和崗位設立民主監(jiān)督卡，廣泛征求服務對象意見，以此改進行業(yè)作風；4，在各科室建立客戶需求登記表，接到客戶服務需求，利用自己的人、才、物、技術等資源提供高效的服務；5，通過爭創(chuàng)來提升服務質(zhì)量與服務態(tài)度。二是主動調(diào)查客戶滿意度。根據(jù)檢測工作特點和服務對象所關注的事項，主動征求客戶意見、建議，調(diào)查滿意度。制訂了客戶滿意度調(diào)查工作計劃，于10月到11月間，由辦公室組織對客戶滿意度進行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果：1，共發(fā)放調(diào)查表80份，收回78份，；2，78份反饋的調(diào)查表中，綜合評價滿意的有64份，%、基本滿意的有13份，%、不滿意的有1份，%；3，通過本次調(diào)查計算，%。三是切實履行好職責，改善行業(yè)作風建設，致力服務社會大眾方面做出了貢獻，取得應有的成績。1，檢驗科因青年知識分子多，工作質(zhì)量高、態(tài)度好，被鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局、共青團鎮(zhèn)江市委授予“鎮(zhèn)江市衛(wèi)生系統(tǒng)青年文明號”榮譽。2，由于中心服務態(tài)度、質(zhì)量與效率的提升，為衛(wèi)生局在千人機關作風千人評議活動中排名從原來第39名提升到11名做出了自己的貢獻。3，由于工作特色和質(zhì)量，被省疾控中心和鎮(zhèn)江市疾控中心表彰為“農(nóng)村生活飲用水監(jiān)測先進集體”，被市衛(wèi)生局表彰為“衛(wèi)生工作先進集體”。4，在原來市文明單位的基礎上，一舉創(chuàng)成市文明單位，進一步提升中心的文明層次。5．檢測工作質(zhì)量控制。一是根據(jù)實際工作開展情況，通過有計劃的對水及涉水產(chǎn)品、公共場所及室內(nèi)空氣、工作場所環(huán)境與有害物質(zhì)、消毒與一次性使用衛(wèi)生用品等四類樣品中所檢測的項目與檢測結(jié)果有影響的各因素實施控制管理，確保檢測結(jié)果質(zhì)量。采取以下幾種方法進行內(nèi)部質(zhì)量控制：1，有證標樣，2，混合菌種鑒定，3，人員比對等方式，使實驗室的檢測始終處于受控狀態(tài)，使結(jié)果的準確度、精密度都落在預先控制的范圍內(nèi)，從而達到質(zhì)量工作的目標。由于檢驗人員的業(yè)務素質(zhì)直接影響樣品檢測結(jié)果的準確性，盡量做到消除和減少偶然誤差發(fā)生，從而保證出具的檢測數(shù)據(jù)準確、可靠、可信。二是根據(jù)年初上級部門下發(fā)的室間比對和國家認監(jiān)委計劃，我中心積極報名參加，共參加室間比對和能力驗證19項，涉及職業(yè)病與地方病生化指標、食品、飲用水、調(diào)味品等領域，室間比對主要是鎮(zhèn)江市HIV抗體檢測、五市疾控系統(tǒng)組織的水中硫酸鹽、醋中總酸及半固體培養(yǎng)基中致病菌檢測、以及省疾控中心組織的鹽碘、尿碘外質(zhì)控、省職研所組織的活性碳中的苯乙烯、苯、正己烷、正丁醇、乙酸、丙酮、省環(huán)境監(jiān)測中心組織的水中氨氮、高錳酸鉀指數(shù)；能力驗證主要是認可委組織的蝦粉中總汞、鎘、銅、食品中副溶血性弧菌等項目的檢測，反饋的考核結(jié)果均滿意。由此說明，中心的檢測質(zhì)量是準確可靠的。6．管理體系運行、與質(zhì)量監(jiān)督情況。一是辦公室（質(zhì)量管理科）嚴格質(zhì)量管理，從文件控制、人員培訓、服務客戶、設備校準、儀器和人員檔案建立檢測報告管理等方面都嚴格按體系文件要求執(zhí)行。二是后勤管理科切實做好保障工作，從物品供應商資質(zhì)的調(diào)查、評定和合格供應商名錄的建立，都符合要求，確保采購的供應品符合檢測質(zhì)量。三是相關業(yè)務科室（檢驗與放射科、衛(wèi)生科等）都按體系文件要求對檢測工作從采樣到報告發(fā)放等各個環(huán)節(jié)進行控制，確保檢測質(zhì)量。四是內(nèi)審組按年度內(nèi)審計劃和規(guī)定程序開展內(nèi)審工作，驗證各科室是否按管理體系文件要求運行。五是質(zhì)量監(jiān)督員定期制訂并實施監(jiān)督計劃，但監(jiān)督內(nèi)容、范圍和頻次有待于進一步提高，在2010年內(nèi)審中將予以關注。六是建議將內(nèi)審時間提前到9月份，在監(jiān)督評審之前完成，有助于自查不足，提高管理能力。六是建議添置標準聲源、流量計來校正使用的現(xiàn)場檢測設備。7．工作類型與工作量。一是以主動服務為突破口，以《職業(yè)病防治法》及相關法規(guī)為依據(jù)，加強與安監(jiān)、勞保等部門的協(xié)作，穩(wěn)步推進職業(yè)衛(wèi)生服務工作。全年開展工業(yè)企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測48戶次、686點次，開展放射防護監(jiān)測22戶，開展勞動者職業(yè)健康監(jiān)護體檢61戶次、3532人，組織開展企業(yè)招工及特種設備作業(yè)人員體檢11099人次（其中企業(yè)招工體檢9311人次、特種設備作業(yè)人員體檢1788人次），配合民政部門完成原國防施工人員塵肺病攝片篩查124人次（累計受理職業(yè)病診斷申請81人，第一批70人經(jīng)鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心診斷，確診或晉級42人）。結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生技術服務工作，對用人單位存在的職業(yè)病危害進行調(diào)查、識別，建立和完善用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案147戶，受用人單位委托，單獨組織開展建設項目職業(yè)病危害控制效果評價1戶，進一步提升職業(yè)衛(wèi)生技術服務能力。同時根據(jù)上級要求，完成了2009年職業(yè)病危害因素檢測與職業(yè)健康監(jiān)護體檢結(jié)果網(wǎng)絡直報工作。二是衛(wèi)生檢測逆勢奮進：1，食品與公共場所衛(wèi)生監(jiān)測。面對宏觀政策的調(diào)整，我們以責任為己任，積極開展衛(wèi)生監(jiān)測工作，全年完成各類公